Пренаталната експозиция на опиати не е свързана с риска от невропсихиатрични разстройства при деца

Пренаталната експозиция на опиати не е свързана с риска от невропсихиатрични разстройства при деца

Употребата на опиати по време на бременност не е свързана със значително повишаване на риска от невропсихиатрични разстройства като ADHD при деца, се казва в голямо проучване от Южна Корея, публикувано отBMJДнес.

Установен е леко повишен риск от невропсихиатрични разстройства, но изследователите казват, че това не трябва да се счита за клинично значимо, тъй като е ограничено до майки, изложени на повече от една рецепта за опиати, високи дози и за продължителни периоди по време на бременност.

Според данни от 2019 г. от Центровете за контрол и превенция на заболяванията около 7% от жените в Съединените щати са били предписани опиоиди по време на бременност.

Предишни проучвания показаха смесени резултати относно връзката между употребата на опиати по време на бременност и различните здравни резултати при потомството поради малкия размер на извадката и кратките периоди на проследяване.

За да преодолее тази празнина в знанията, международен екип от изследователи се зае да проучи възможната връзка между експозицията на опиати по време на бременност и риска от невропсихиатрични разстройства при потомството.

Техните резултати се основават на данни от Националната здравноосигурителна служба на Южна Корея (NHIS) за 3 128 571 бебета и 2 299 664 майки, родени между 2010 г. и 2017 г. (средна възраст 32 години).

Майките бяха разделени на групи въз основа на дозата, продължителността и честотата на предписването на опиоиди по време на бременност, а бебетата бяха проследявани средно шест години.

Факторите, взети предвид, включват възрастта на майката при раждането, доходите на домакинството и съществуващите здравословни проблеми, както и пола на бебето, теглото при раждане и историята на кърменето. Освен това беше извършен сравнителен анализ на братя и сестри, за да се отчетат генетиката, начина на живот и влиянията на околната среда.

Общо 216 012 (7%) от 3 128 571 бебета са били изложени на опиоиди по време на бременност (пренатална експозиция).

Установен е малък повишен риск от невропсихиатрични разстройства при деца, изложени на предписани опиоиди по време на бременност, в сравнение с деца, които не са били изложени, но изследователите тълкуват това като клинично незначително.

И не е открита значителна връзка в групата за сравнение на братя и сестри.

Въпреки това, излагането на опиоиди, отпускани с рецепта, по време на първия триместър на бременността, при по-високи дози и за 60 дни или повече, се свързва с леко повишен риск от разстройства на настроението, ADHD и интелектуални затруднения.

Тъй като това е наблюдателно проучване, не могат да се направят категорични заключения относно причината и следствието. Въпреки че изследователите са взели предвид редица фактори, те не могат да изключат възможността други да са повлияли на техните резултати или че може да е възникнала погрешна класификация на употребата на опиати.

Независимо от това, това беше голямо проучване, базирано на висококачествени данни и бяха извършени няколко статистически анализа, за да се тества силата на резултатите и по този начин да се осигури по-голяма увереност в заключенията.

Затова те заключават: „Тези резултати подкрепят предпазливото предписване на опиоиди за облекчаване на болката по време на бременност и подчертават важността на по-нататъшните изследвания за по-категорични насоки.“

В свързана редакционна статия изследователите са съгласни, че докато краткосрочната употреба на опиоиди с рецепта в по-ниски дози след първия триместър изглежда относително безопасна, трябва да се внимава, когато се предписват опиоиди за по-дълги периоди от време или при по-високи дози.

Това проучване "осигурява допълнителни доказателства за клинично вземане на решения при жени, изискващи лечение на болката по време на бременност", пишат те.

„Като се има предвид уникалната клинична стойност на опиоидите за лечение на силна болка, са необходими допълнителни изследвания, за да се характеризира напълно степента на риска и напълно да се разграничи връзката между болката, лечението на болката и различните резултати от бременността“, заключават те.

източници: