Prenatālā opioīdu iedarbība nav saistīta ar neiropsihisku traucējumu risku bērniem

Prenatālā opioīdu iedarbība nav saistīta ar neiropsihisku traucējumu risku bērniem

Opioīdu lietošana grūtniecības laikā nav saistīta ar būtisku neiropsihisku traucējumu, piemēram, ADHD, riska palielināšanos bērniem, teikts plašā Dienvidkorejas pētījumā, ko publicējaBMJŠodien.

Tika konstatēts nedaudz paaugstināts neiropsihisku traucējumu risks, taču pētnieki saka, ka to nevajadzētu uzskatīt par klīniski nozīmīgu, jo tas attiecās tikai uz mātēm, kuras ir pakļautas vairāk nekā vienai opioīdu receptei, lielām devām un ilgstoši grūtniecības laikā.

Saskaņā ar 2019. gada datiem no Slimību kontroles un profilakses centra, aptuveni 7% sieviešu ASV grūtniecības laikā izrakstīja opioīdus.

Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši pretrunīgus rezultātus par saistību starp opioīdu lietošanu grūtniecības laikā un dažādiem pēcnācēju veselības rezultātiem mazo paraugu un īso novērošanas periodu dēļ.

Lai novērstu šo zināšanu trūkumu, starptautiska pētnieku komanda nolēma izpētīt iespējamo saikni starp opioīdu iedarbību grūtniecības laikā un neiropsihisku traucējumu risku pēcnācējiem.

Viņu rezultāti ir balstīti uz Dienvidkorejas Nacionālā veselības apdrošināšanas dienesta (NHIS) datiem par 3 128 571 zīdaini un 2 299 664 mātēm, kas dzimušas no 2010. līdz 2017. gadam (vidējais vecums 32 gadi).

Mātes tika sadalītas grupās, pamatojoties uz opioīdu recepšu devu, ilgumu un biežumu grūtniecības laikā, un zīdaiņi tika novēroti vidēji sešus gadus.

Faktori, kas tika ņemti vērā, ietvēra mātes vecumu dzemdībās, mājsaimniecības ienākumus un esošos veselības stāvokļus, kā arī zīdaiņa dzimumu, dzimšanas svaru un zīdīšanas vēsturi. Turklāt tika veikta brāļu un māsu salīdzināšanas analīze, lai ņemtu vērā ģenētiku, dzīvesveidu un vides ietekmi.

Kopumā 216 012 (7 %) no 3 128 571 zīdaiņa bija pakļauti opioīdu iedarbībai grūtniecības laikā (prenatālā iedarbība).

Neliels palielināts neiropsihisku traucējumu risks tika konstatēts bērniem, kuri grūtniecības laikā tika pakļauti recepšu opioīdu iedarbībai, salīdzinot ar bērniem, kuri nebija pakļauti iedarbībai, taču pētnieki to interpretē kā klīniski nenozīmīgu.

Un brāļu un māsu salīdzināšanas grupā netika atrasta nozīmīga saistība.

Tomēr recepšu opioīdu iedarbība grūtniecības pirmajā trimestrī, lietojot lielākas devas un 60 dienas vai ilgāk, bija saistīta ar nedaudz paaugstinātu garastāvokļa traucējumu, ADHD un intelektuālās attīstības traucējumu risku.

Tā kā šis ir novērojumu pētījums, nevar izdarīt stingrus secinājumus par cēloni un sekām. Lai gan pētnieki ņēma vērā vairākus faktorus, viņi nevar izslēgt iespēju, ka citi varētu būt ietekmējuši viņu rezultātus vai ka ir notikusi nepareiza opioīdu lietošanas klasifikācija.

Tomēr šis bija liels pētījums, kura pamatā bija augstas kvalitātes dati, un tika veiktas vairākas statistiskās analīzes, lai pārbaudītu rezultātu stiprumu un tādējādi nodrošinātu lielāku pārliecību par secinājumiem.

Tāpēc viņi secina: "Šie rezultāti atbalsta piesardzīgu opioīdu izrakstīšanu sāpju mazināšanai grūtniecības laikā un uzsver turpmāku pētījumu nozīmi, lai iegūtu precīzākas vadlīnijas."

Saistītajā redakcijā pētnieki piekrīt, ka, lai gan īslaicīga recepšu opioīdu lietošana mazākās devās pēc pirmā trimestra šķiet samērā droša, jāievēro piesardzība, izrakstot opioīdus ilgākam laika periodam vai lielākās devās.

Šis pētījums "sniedz papildu pierādījumus klīnisko lēmumu pieņemšanai sievietēm, kurām grūtniecības laikā nepieciešama sāpju mazināšana", viņi raksta.

"Ņemot vērā opioīdu unikālo klīnisko vērtību smagu sāpju ārstēšanā, ir nepieciešami papildu pētījumi, lai pilnībā raksturotu riska pakāpi un rūpīgi atdalītu saistību starp sāpēm, sāpju ārstēšanu un dažādiem grūtniecības iznākumiem," viņi secina.

Avoti: