Expunerea prenatală la opioide nu este asociată cu riscul de tulburări neuropsihiatrice la copii

Expunerea prenatală la opioide nu este asociată cu riscul de tulburări neuropsihiatrice la copii

Consumul de opioide în timpul sarcinii nu este asociat cu o creștere semnificativă a riscului de tulburări neuropsihiatrice precum ADHD la copii, arată un studiu amplu din Coreea de Sud publicat deBMJAstăzi.

S-a constatat un risc ușor crescut de tulburări neuropsihiatrice, dar cercetătorii spun că acest lucru nu ar trebui considerat semnificativ din punct de vedere clinic, deoarece a fost limitat la mamele expuse la mai mult de o prescripție de opioide, la doze mari și pentru perioade prelungite în timpul sarcinii.

Conform datelor din 2019 de la Centers for Disease Control and Prevention, aproximativ 7% dintre femeile din Statele Unite au primit opioide în timpul sarcinii.

Studiile anterioare au arătat rezultate mixte cu privire la asocierea dintre consumul de opiacee în timpul sarcinii și diferite rezultate de sănătate la descendenți, datorită dimensiunilor mici ale eșantionului și perioadelor scurte de urmărire.

Pentru a aborda acest deficit de cunoștințe, o echipă internațională de cercetători și-a propus să investigheze posibila legătură între expunerea la opioide în timpul sarcinii și riscul de tulburări neuropsihiatrice la descendenți.

Rezultatele lor se bazează pe datele de la Serviciul Național de Asigurări de Sănătate (NHIS) din Coreea de Sud pentru 3.128.571 de sugari și 2.299.664 de mame născute între 2010 și 2017 (vârsta medie 32 de ani).

Mamele au fost împărțite în grupuri în funcție de doza, durata și frecvența prescripțiilor de opioide în timpul sarcinii, iar sugarii au fost urmăriți în medie de șase ani.

Factorii luați în considerare au inclus vârsta mamei la naștere, venitul gospodăriei și condițiile de sănătate preexistente, precum și sexul copilului, greutatea la naștere și istoricul de alăptare. În plus, a fost efectuată o analiză de comparație a fraților pentru a lua în considerare genetica, stilul de viață și influențele mediului.

Un total de 216.012 (7%) dintre cei 3.128.571 de sugari au fost expuși la opioide în timpul sarcinii (expunere prenatală).

Un risc mic crescut de tulburări neuropsihiatrice a fost găsit la copiii expuși la opioide prescrise în timpul sarcinii, comparativ cu copiii care nu au fost expuși, dar cercetătorii interpretează acest lucru ca fiind nesemnificativ din punct de vedere clinic.

Și nu a fost găsită nicio asociere semnificativă în grupul de comparație cu frați.

Cu toate acestea, expunerea la opioide prescrise în timpul primului trimestru de sarcină, la doze mai mari și timp de 60 de zile sau mai mult a fost asociată cu un risc ușor crescut de tulburări de dispoziție, ADHD și dizabilități intelectuale.

Deoarece acesta este un studiu observațional, nu se pot trage concluzii ferme despre cauză și efect. Deși cercetătorii au luat în considerare o serie de factori, ei nu pot exclude posibilitatea ca alții să fi influențat rezultatele lor sau să fi avut loc o clasificare greșită a consumului de opioide.

Cu toate acestea, acesta a fost un studiu amplu bazat pe date de înaltă calitate și au fost efectuate mai multe analize statistice pentru a testa puterea rezultatelor și, astfel, pentru a oferi o mai mare încredere în concluzii.

Prin urmare, ei concluzionează: „Aceste rezultate susțin prescrierea prudentă de opioide pentru ameliorarea durerii în timpul sarcinii și evidențiază importanța cercetărilor ulterioare pentru linii directoare mai definitive.”

Într-un editorial legat, cercetătorii sunt de acord că, deși utilizarea pe termen scurt a opioidelor eliberate pe bază de rețetă în doze mai mici după primul trimestru pare relativ sigură, ar trebui să se exercite prudență atunci când se prescrie opioide pentru perioade mai lungi de timp sau la doze mai mari.

Acest studiu „oferă dovezi suplimentare pentru luarea deciziilor clinice la femeile care necesită gestionarea durerii în timpul sarcinii”, scriu ei.

„Având în vedere valoarea clinică unică a opioidelor pentru tratamentul durerii severe, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a caracteriza pe deplin gradul de risc și pentru a dezlega complet asocierea dintre durere, tratamentul durerii și diferitele rezultate ale sarcinii”, concluzionează ei.

Surse: