الشدائد المبكرة لدى الأطفال البكر المرتبطة بارتفاع مخاطر الصحة العقلية لدى الأخوة الأصغر سناً المرتبطة بارتفاع مخاطر الصحة العقلية

الشدائد المبكرة لدى الأطفال البكر المرتبطة بارتفاع مخاطر الصحة العقلية لدى الأخوة الأصغر سناً المرتبطة بارتفاع مخاطر الصحة العقلية

يُظهر البحث الرائد الذي أجرته كلية لندن الجامعية أن الطفولة السلبية للمواليد الأوائل تزيد من نتائج الصحة العقلية لجميع الأشقاء، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى التدخل المبكر والدعم الأسري المستمر

وجدت دراسة حديثة أجراها باحثون في جامعة كوليدج لندن بالمملكة المتحدة، أن الأطفال البكر الذين مروا بتجارب طفولة سلبية كانوا أكثر عرضة بنسبة 71% لأن يكون لديهم أشقاء يعانون من مشاكل في الصحة العقلية.

تم نشر هذه الدراسة، بتمويل من المعهد الوطني لبرنامج أبحاث سياسات أبحاث الصحة والرعاية، فيلانسيت للصحة العامة.

خلفية

تعد تجارب الطفولة المؤلمة أو العنيفة أو المهملة شائعة في الأسر ويمكن أن يكون لها آثار خطيرة طويلة المدى وممتدة بين الأجيال على الصحة العقلية لأفراد الأسرة.

تظهر الأدلة الموجودة أن تجارب الطفولة السلبية هذه تؤثر على العديد من الأشقاء في الأسرة. ومع ذلك، لا يزال من غير المعروف إلى حد كبير كيف تؤثر تجارب الطفولة السلبية لدى الأبكار والأمهات على الصحة العقلية للأطفال الآخرين في نفس العائلة.

في هذه الدراسة، سعى الباحثون إلى معالجة هذه الفجوة المعرفية من خلال تحليل ممارسات الطبيب العام والمستشفيات المرتبطة بـ 333.048 أمًا لأول مرة و534.904 أطفال، بما في ذلك المواليد الأوائل والأشقاء المولودون في إنجلترا بين عامي 2002 و2018.

وقد تابعوا مجموعة الدراسة بأكملها من سنة واحدة قبل الولادة إلى 18 سنة بعد الولادة في أماكن الرعاية الصحية الأولية والثانوية. وركزوا بشكل خاص على ستة أنواع من تجارب الطفولة السلبية بين المواليد الأوائل، بما في ذلك سوء معاملة الأطفال، وعنف الشريك الحميم، وإساءة معاملة الأم، ومشاكل الصحة العقلية للأم، والبيئات الأسرية المعاكسة، وعروض سوء معاملة الأطفال شديدة الخطورة.

لقد هدفوا في المقام الأول إلى فحص العلاقة بين الأبكار الذين تعرضوا لتجارب الطفولة السلبية منذ الحمل وحتى عمر عامين (1000 يوم) ومخاطر الصحة العقلية لدى العديد من الأطفال من نفس الأم (الأشقاء).

ملاحظات مهمة

ووجدت الدراسة أن حوالي 20% من الأمهات المشمولات بالدراسة لديهن طفل واحد على الأقل يعاني من مشكلة في الصحة العقلية، و1.7% من الأمهات لديهن طفلان أو أكثر يعانون من مشاكل في الصحة العقلية تتراوح أعمارهم بين 5 و18 عامًا.

من بين المواليد الأوائل المشمولين في الدراسة، كان حوالي 37% منهم قد مروا بتجربة طفولة سلبية واحدة على الأقل، و10.9% تعرضوا لتجربتين سلبيتين على الأقل في مرحلة الطفولة في أول 1000 يوم من حياتهم.

وكانت الشدائد الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة هي الأم التي تعاني من مشاكل في الصحة العقلية، تليها البيئات الأسرية غير المرغوب فيها مثل إجرام الوالدين والتشرد.

على وجه التحديد، وجدت الدراسة أن الأمهات اللاتي تعرض أطفالهن البكر لتجارب طفولة سلبية كان لديهن خطر متزايد بنسبة 71٪ لإنجاب أطفال يعانون من مشاكل في الصحة العقلية، مقارنة بالأمهات اللاتي لم يتعرض أطفالهن البكر للشدائد.

وأدى ذلك إلى إصابة 12 طفلاً إضافيًا بمشاكل في الصحة العقلية لكل 100 أم مع تعرض أطفالهم البكر لتجارب طفولة سلبية.

الأمهات اللاتي لديهن أبكار وتعرضن للشدائد كان لديهن عدد أكبر بكثير من الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الصحة العقلية (في المتوسط، 30 طفلًا لكل 100 أم) مقارنة بالأمهات اللاتي لديهن أبكار ولم يتعرضن للشدائد (في المتوسط، 17 طفلًا لكل 100 يوم).

ووجدت الدراسة أن هناك مخاطر مماثلة باستمرار لمشاكل الصحة العقلية بين الأشقاء في الأسر التي لديها أطفال بكر يتعرضون لتجارب الطفولة السلبية. ولم تكن هناك فروق في مشاكل الصحة العقلية بين المولود الثاني والمولود الأول أو المولود الثالث والمولود الأول.

وفيما يتعلق بنتائج الصحة العقلية، وجدت الدراسة أنه في الأسر التي يواجه فيها أبكارها الشدائد، فإن حوالي 53٪ من الأطفال لديهم زيارة واحدة على الأقل لغرفة الطوارئ في المستشفى لسبب ما. 10% لديهم على الأقل تجربة واحدة تتعلق بالصحة العقلية تتعلق بالرعاية الأولية؛ و5% لديهم اتصال بمستشفى الصحة العقلية.

التحقيق في أهمية

تشير هذه الدراسة الفريدة إلى أن الأطفال في الأسر التي لديها أطفال بكر ويتعرضون لتجارب الطفولة السلبية هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الصحة العقلية ولديهم معدلات أعلى من حالات القبول في حالات الطوارئ والرعاية الصحية المتعلقة بالصحة العقلية.

ومن النتائج المهمة الأخرى التي توصلت إليها الدراسة أن الأمهات اللاتي لديهن أطفال بكر يتعرضن لثلاثة محن أو أكثر هن الأكثر عرضة لخطر إنجاب عدة أطفال يعانون من مشاكل في الصحة العقلية.

وقال شبير سيد، المؤلف الرئيسي للمقال، بينما ركزت الأبحاث السابقة على تأثير تجارب الطفولة السلبية على الأطفال الأفراد. تُظهر دراستنا مخاطر صحية متتالية تمتد إلى ما هو أبعد من الفرد وتؤثر أيضًا على صحة الأشقاء. ويرجع ذلك على الأرجح إلى استمرار تجارب الطفولة السلبية داخل الأسرة. عندما يعاني الطفل أو أحد الوالدين من مشاكل في الصحة العقلية أو العنف أو غير ذلك من أشكال الشدائد، فمن المهم أن نسأل عن السياق العائلي الأوسع. "

وقالت جيسيكا ديتون، الأستاذة في مركز آنا فرويد الوطني للأطفال والعائلات وكلية لندن الجامعية: "مع تصاعد معدلات الأطفال والشباب الذين يتعاملون مع خدمات الصحة العقلية، تعد استراتيجيات الوقاية المبكرة والفعالة أساسية لتحسين الرفاهية. تظهر هذه النتائج أنه عندما نواجه أطفالًا يواجهون تحديات كبيرة مثل العنف المنزلي أو الفقر، نحتاج إلى توسيع نطاق تركيزنا ليشمل جميع أفراد الأسرة، بما في ذلك الأشقاء. وهذا من شأنه أن يساعد في ضمان أن جميع الأطفال والشباب في الأسر التي تعيش معهم إذا اضطررت إلى التعامل معهم في حالة الشدائد، يجب أن تحصل على الرعاية المناسبة في أقرب وقت ممكن."

ولتحقيق ذلك، نود أن نرى زيادة في التمويل لبرامج الوقاية والأصول المجتمعية مثل نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) والمنظمات المحلية التي تعتبر ضرورية لتحديد وتلبية احتياجات الشباب الضعفاء. وينبغي أيضًا تطوير استراتيجية شاملة للوقاية من الصحة العقلية بالتعاون مع مجموعات مختلفة من الأطفال والشباب. "

وكما لاحظ الباحثون، لم تتمكن الدراسة من تقييم تجارب الطفولة السلبية المتعلقة بالصحة العقلية للآباء أو تعاطي المخدرات لأن السجلات الصحية للآباء لا ترتبط عادة بأطفالهم.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تقلل السجلات الصحية الإلكترونية من أهمية عنف الشريك الحميم وإساءة معاملة الأطفال بسبب عدم الإفصاح أو الكشف وقلة الكشف من قبل الأطباء.

بشكل عام، تسلط الدراسة الضوء على أهمية التحديد المبكر والدعم المستمر للآباء والأمهات الضعفاء لأول مرة وأطفالهم حديثي الولادة للحد من مشاكل الصحة العقلية طويلة المدى والاحتياجات الصحية والتكاليف الصحية لجميع أفراد الأسرة.

مصادر: