Časná nepřízeň u prvorozenců spojená s vyšším rizikem duševního zdraví u mladšího sourozence spojená s vyšším rizikem duševního zdraví

Časná nepřízeň u prvorozenců spojená s vyšším rizikem duševního zdraví u mladšího sourozence spojená s vyšším rizikem duševního zdraví

Průlomový výzkum UCL ukazuje, že nepříznivé dětství u prvorozených dětí zvyšuje výsledky duševního zdraví všech sourozenců, což zdůrazňuje potřebu včasné intervence a trvalé podpory rodiny.

Nedávná studie vedená vědci z University College London ve Velké Británii zjistila, že prvorození, kteří měli v dětství nepříznivé zkušenosti, měli o 71 % vyšší pravděpodobnost, že budou mít sourozence s duševními problémy.

Studie, financovaná Národním institutem pro výzkum politiky výzkumu a péče o zdraví, je zveřejněna vThe Lancet Public Health.

pozadí

Traumatické, násilné nebo zanedbávané zážitky z dětství jsou v rodinách běžné a mohou mít vážné dlouhodobé a mezigenerační dopady na duševní zdraví členů rodiny.

Existující důkazy ukazují, že tyto nepříznivé dětské zkušenosti ovlivňují více sourozenců v rodině. Zůstává však velkou neznámou, jak nepříznivé zážitky z dětství u prvorozenců a matek ovlivňují duševní zdraví ostatních dětí ve stejné rodině.

V této studii se vědci snažili vyřešit tuto mezeru ve znalostech analýzou souvisejících praktik praktických lékařů a nemocnic 333 048 prvorodiček a jejich 534 904 dětí, včetně prvorozených a sourozenců narozených v Anglii v letech 2002 až 2018.

Sledovali celou kohortu studie od jednoho roku před narozením do 18 let po narození v prostředí primární a sekundární zdravotní péče. Konkrétně se zaměřili na šest typů nepříznivých dětských zkušeností mezi prvorozenými, včetně týrání dětí, násilí ze strany intimních partnerů, týrání matek, duševních problémů matek, nepříznivého rodinného prostředí a vysoce rizikového týrání dětí.

Primárně se zaměřovaly na zkoumání souvislosti mezi prvorozenými vystavenými nepříznivým dětským zkušenostem od početí do dvou let věku (1000 dní) a rizikem duševního zdraví u více dětí od stejné matky (sourozenců).

Důležité postřehy

Studie zjistila, že asi 20 % matek zahrnutých do studie má alespoň jedno dítě s duševním problémem a 1,7 % matek má dvě nebo více dětí s duševními problémy ve věku od pěti do 18 let.

Mezi prvorozenými dětmi zahrnutými do studie mělo asi 37 % alespoň jednu nepříznivou zkušenost z dětství a 10,9 % mělo alespoň dvě nepříznivé dětské zkušenosti během prvních 1000 dnů svého života.

Nejčastějšími protivenstvími v dětství byla matka s duševními problémy, následovaná nežádoucím rodinným prostředím, jako je rodičovská kriminalita a bezdomovectví.

Konkrétně studie zjistila, že matky s prvorozenými dětmi vystavenými nepříznivým dětským zážitkům měly o 71 % vyšší riziko, že budou mít děti s duševními problémy, ve srovnání s matkami, jejichž prvorozené nepřízeň osudu nezažily.

Výsledkem bylo 12 dalších dětí s duševními problémy na 100 matek s prvorozenými dětmi vystavenými nepříznivým dětským zkušenostem.

Matky s prvorozenými dětmi, které byly vystaveny nepřízni osudu, měly výrazně více dětí s duševními problémy (v průměru 30 dětí na 100 matek) než matky s prvorozenými dětmi, které nebyly vystaveny nepřízni osudu (v průměru 17 dětí za 100 dní).

Studie zjistila konzistentně podobné riziko duševních problémů u sourozenců v rodinách s prvorozenými dětmi vystavenými nepříznivým zkušenostem z dětství. Mezi druhorozenými a prvorozenými nebo mezi třetími a prvorozenými nebyly rozdíly v duševních potížích.

Pokud jde o výsledky v oblasti duševního zdraví, studie zjistila, že v rodinách s prvorozenými, které čelí nepřízni osudu, má asi 53 % dětí z nějakého důvodu alespoň jednu návštěvu pohotovosti v nemocnici. 10 % má alespoň jedno setkání s duševním zdravím související s primární péčí; a 5 % má kontakt s psychiatrickou léčebnou.

Prozkoumejte význam

Tato unikátní studie uvádí, že děti v rodinách s prvorozenými dětmi, které jsou vystaveny nepříznivým dětským zkušenostem, mají výrazně vyšší pravděpodobnost vzniku problémů s duševním zdravím a mají vyšší počet urgentních příjmů a zdravotní péči související s duševním zdravím.

Dalším významným zjištěním studie je, že matky s prvorozenými dětmi vystavené třem a více nepříznivým vlivům jsou vystaveny nejvyššímu riziku, že budou mít více dětí s duševními problémy.

Shabeer Syed, hlavní autor článku, uvedl, že zatímco předchozí výzkum se zaměřil na dopad nepříznivých dětských zkušeností na jednotlivé děti. Naše studie ukazuje kaskádové zdravotní riziko, které přesahuje jednotlivce a má dopad i na zdraví sourozenců. To je pravděpodobně způsobeno pokračováním nepříznivých dětských zkušeností v rodině. Když má dítě nebo rodič problémy s duševním zdravím, násilí nebo jiné formy protivenství, je důležité ptát se na širší rodinný kontext. “

Jessica Deighton, profesorka Národního centra pro děti a rodiny Anny Freudové a University College London, řekla: "S rostoucím počtem dětí a mladých lidí, kteří jsou v kontaktu se službami duševního zdraví, jsou strategie včasné a účinné prevence klíčem ke zlepšení pohody. Tato zjištění ukazují, že když se setkáme s dětmi, které čelí závažným problémům, jako je domácí zneužívání nebo chudoba dětí, musíme rozšířit naše zaměření tak, aby zahrnovalo celou rodinu a mladé lidi, včetně mladých lidí, kteří žijí v rodině. abyste se vypořádali s nepřízní osudu, měli byste co nejdříve dostat náležitou péči.“

Abychom toho dosáhli, rádi bychom viděli zvýšené financování preventivních programů a komunitních aktiv, jako je GPS a místní organizace, které jsou zásadní pro identifikaci a uspokojování potřeb ohrožených mladých lidí. Ve spolupráci s různými skupinami dětí a mladých lidí by také mělo dojít k vypracování komplexní strategie prevence duševního zdraví. “

Jak poznamenali vědci, studie nemohla posoudit negativní dětské zkušenosti související s duševním zdravím otců nebo užíváním návykových látek, protože zdravotní záznamy otců obvykle nejsou spojeny s jejich dětmi.

Kromě toho elektronické zdravotní záznamy často podceňují násilí ze strany intimních partnerů a zneužívání dětí v důsledku nezveřejňování nebo detekce a nedostatečné detekce ze strany lékařů.

Celkově studie zdůrazňuje význam včasné identifikace a trvalé podpory pro zranitelné prvorodiče a jejich novorozence, aby se snížily dlouhodobé problémy s duševním zdravím, zdravotní potřeby a zdravotní náklady pro celou rodinu.

Zdroje: