Tidlig modgang hos førstefødte forbundet med højere mental sundhedsrisiko hos yngre søskende forbundet med højere mental sundhedsrisiko

Tidlig modgang hos førstefødte forbundet med højere mental sundhedsrisiko hos yngre søskende forbundet med højere mental sundhedsrisiko

UCLs banebrydende forskning viser, at ugunstige barndom for førstefødte øger mentale sundhedsresultater for alle søskende, hvilket fremhæver behovet for tidlig intervention og løbende familiestøtte

En nylig undersøgelse ledet af forskere ved University College London, Storbritannien, viste, at førstefødte, der havde ugunstige barndomsoplevelser, var 71 % mere tilbøjelige til at have søskende med psykiske problemer.

Undersøgelsen, finansieret af National Institute for Health and Care Research Policy Research Research Program, er offentliggjort iThe Lancet Public Health.

baggrund

Traumatiske, voldelige eller forsømmelige barndomsoplevelser er almindelige i familier og kan have alvorlige langsigtede og intergenerationelle virkninger på familiemedlemmernes mentale sundhed.

Eksisterende beviser viser, at disse negative barndomsoplevelser påvirker flere søskende i en familie. Det er dog stort set ukendt, hvordan ugunstige barndomsoplevelser hos førstefødte og mødre påvirker den mentale sundhed hos andre børn i samme familie.

I denne undersøgelse forsøgte forskere at adressere denne videnskløft ved at analysere forbundne praktiserende læger og hospitaler hos 333.048 førstegangsmødre og deres 534.904 børn, herunder både førstefødte og søskende født i England mellem 2002 og 2018.

De fulgte hele undersøgelseskohorten fra et år før fødslen til 18 år efter fødslen i primær og sekundær sundhedspleje. De fokuserede specifikt på seks typer af ugunstige barndomsoplevelser blandt førstefødte, herunder mishandling af børn, vold i intim partnerskab, misbrug af mødre, mødres mentale helbredsproblemer, ugunstige familiemiljøer og præsentationer af højrisiko børnemishandling.

De havde primært til formål at undersøge sammenhængen mellem førstefødte udsat for negative barndomsoplevelser fra undfangelse til to års alderen (1000 dage) og mental sundhedsrisiko hos flere børn fra samme mor (søskende).

Vigtige observationer

Undersøgelsen viste, at omkring 20 % af mødrene inkluderet i undersøgelsen har mindst et barn med et psykisk problem, og 1,7 % af mødrene har to eller flere børn med psykiske problemer mellem fem og 18 år.

Blandt de førstefødte inkluderet i undersøgelsen havde omkring 37 % mindst én negativ barndomsoplevelse, og 10,9 % havde mindst to negative barndomsoplevelser i de første 1.000 dage af deres liv.

De mest almindelige modgang i barndommen var en mor med psykiske problemer, efterfulgt af uønskede familiemiljøer som forældrekriminalitet og hjemløshed.

Konkret viste undersøgelsen, at mødre med førstefødte udsat for ugunstige barndomsoplevelser havde en 71 % øget risiko for at få børn med psykiske problemer, sammenlignet med mødre, hvis førstefødte ikke oplevede modgang.

Dette resulterede i yderligere 12 børn med psykiske problemer pr. 100 mødre med førstefødte børn udsat for negative barndomsoplevelser.

Mødre med førstefødte, der var udsat for modgang, havde signifikant flere børn med psykiske problemer (i gennemsnit 30 børn pr. 100 mødre) end mødre med førstefødte, der ikke var udsat for modgang (i gennemsnit 17 børn pr. 100 dage).

Undersøgelsen fandt konsekvent lignende risiko for psykiske problemer blandt søskende i familier med førstefødte børn udsat for negative barndomsoplevelser. Der var ingen forskelle i psykiske problemer mellem den andenfødte og den førstefødte eller den tredjefødte og den førstefødte.

Med hensyn til mentale helbredsresultater fandt undersøgelsen, at i familier med førstefødte, der står over for modgang, har omkring 53 % af børnene mindst ét ​​besøg på skadestuen af ​​en eller anden grund. 10 % har mindst én primær pleje-relateret mental sundhed møde; og 5 % har en psykiatrisk hospitalskontakt.

Undersøg betydning

Denne unikke undersøgelse rapporterer, at børn i familier med førstefødte, der er udsat for ugunstige barndomsoplevelser, er betydeligt mere tilbøjelige til at udvikle psykiske problemer og har højere rater af akutte indlæggelser og mental sundhedsrelateret sundhedspleje.

Et andet væsentligt fund i undersøgelsen er, at mødre med førstefødte børn udsat for tre eller flere modgang har størst risiko for at få flere børn med psykiske problemer.

Shabeer Syed, hovedforfatteren af ​​artiklen, sagde, mens tidligere forskning har fokuseret på virkningen af ​​negative barndomsoplevelser på individuelle børn. Vores undersøgelse viser en kaskadende sundhedsrisiko, der rækker ud over individet og også påvirker søskendes helbred. Dette skyldes sandsynligvis fortsættelsen af ​​negative barndomsoplevelser i familien. Når et barn eller en forælder har psykiske problemer, vold eller andre former for modgang, er det vigtigt at spørge ind til den bredere familiemæssige kontekst. “

Jessica Deighton, professor ved Anna Freud National Centre for Children and Families og University College London, sagde: "Med eskalerende andel af børn og unge i kontakt med mentale sundhedstjenester er tidlige og effektive forebyggelsesstrategier nøglen til at forbedre velvære. Disse resultater viser, at når vi møder børn, der står over for betydelige udfordringer såsom misbrug i hjemmet eller fattigdom, vil vi sikre hele vores familie, at vores søskende skal fokusere på, herunder at dette omfatter hele vores familie. og unge i familier, der bor med Hvis du skal håndtere modgang, skal du have passende pleje så tidligt som muligt.”

For at opnå dette vil vi gerne se øgede midler til forebyggelsesprogrammer og samfundsaktiver såsom GPS og lokale organisationer, der er afgørende for at identificere og imødekomme sårbare unges behov. Der bør også udvikles en samlet strategi for forebyggelse af psykisk sundhed i samarbejde med forskellige grupper af børn og unge. “

Som bemærket af forskere, kunne undersøgelsen ikke vurdere negative barndomsoplevelser relateret til fædres mentale sundhed eller stofbrug, fordi fædres helbredsjournaler typisk ikke er knyttet til deres børn.

Derudover undervurderer elektroniske sundhedsjournaler ofte vold i nære relationer og børnemishandling på grund af manglende afsløring eller opdagelse og underopdagelse af klinikere.

Samlet set fremhæver undersøgelsen vigtigheden af ​​tidlig identifikation og vedvarende støtte til sårbare førstegangsforældre og deres nyfødte for at reducere langsigtede psykiske problemer, sundhedsbehov og sundhedsomkostninger for hele familien.

Kilder: