Adversidad temprana en primogénitos asociada con mayor riesgo de salud mental en hermanos menores asociada con mayor riesgo de salud mental

Adversidad temprana en primogénitos asociada con mayor riesgo de salud mental en hermanos menores asociada con mayor riesgo de salud mental

La innovadora investigación de la UCL muestra que una infancia adversa para los primogénitos aumenta los resultados de salud mental de todos los hermanos, destacando la necesidad de una intervención temprana y un apoyo familiar continuo.

Un estudio reciente dirigido por investigadores del University College London, Reino Unido, encontró que los primogénitos que tuvieron experiencias infantiles adversas tenían un 71% más de probabilidades de tener hermanos con problemas de salud mental.

El estudio, financiado por el Programa de Investigación de Políticas de Investigación de Salud y Atención del Instituto Nacional, se publica enSalud pública de The Lancet.

fondo

Las experiencias infantiles traumáticas, violentas o negligentes son comunes en las familias y pueden tener graves efectos intergeneracionales y a largo plazo en la salud mental de los miembros de la familia.

La evidencia existente muestra que estas experiencias infantiles adversas influyen en varios hermanos de una familia. Sin embargo, aún se desconoce en gran medida cómo las experiencias infantiles adversas de los primogénitos y las madres influyen en la salud mental de otros niños de la misma familia.

En este estudio, los investigadores intentaron abordar esta brecha de conocimiento analizando las prácticas hospitalarias y de médicos de cabecera vinculadas de 333.048 madres primerizas y sus 534.904 hijos, incluidos primogénitos y hermanos nacidos en Inglaterra entre 2002 y 2018.

Siguieron a toda la cohorte del estudio desde un año antes del nacimiento hasta 18 años después del nacimiento en entornos de atención primaria y secundaria de salud. Se centraron específicamente en seis tipos de experiencias infantiles adversas entre los primogénitos, incluido el maltrato infantil, la violencia de pareja, el abuso materno, los problemas de salud mental materna, los entornos familiares adversos y las presentaciones de maltrato infantil de alto riesgo.

Su objetivo principal era examinar la asociación entre los primogénitos expuestos a experiencias infantiles adversas desde la concepción hasta los dos años de edad (1000 días) y el riesgo para la salud mental en varios hijos de la misma madre (hermanos).

Observaciones importantes

El estudio encontró que alrededor del 20% de las madres incluidas en el estudio tienen al menos un hijo con un problema de salud mental y el 1,7% de las madres tienen dos o más hijos con problemas de salud mental entre las edades de cinco y 18 años.

Entre los primogénitos incluidos en el estudio, alrededor del 37 por ciento tuvo al menos una experiencia infantil adversa y el 10,9 por ciento tuvo al menos dos experiencias infantiles adversas en los primeros 1.000 días de sus vidas.

Las adversidades infantiles más comunes fueron una madre con problemas de salud mental, seguida de entornos familiares indeseables, como la criminalidad de los padres y la falta de vivienda.

Específicamente, el estudio encontró que las madres con primogénitos expuestos a experiencias infantiles adversas tenían un riesgo 71% mayor de tener hijos con problemas de salud mental, en comparación con las madres cuyos primogénitos no experimentaron adversidades.

Esto resultó en 12 niños adicionales con problemas de salud mental por cada 100 madres con primogénitos expuestos a experiencias infantiles adversas.

Las madres con primogénitos expuestos a la adversidad tuvieron significativamente más hijos con problemas de salud mental (en promedio, 30 niños por cada 100 madres) que las madres con primogénitos que no estuvieron expuestos a la adversidad (en promedio, 17 niños por 100 días).

El estudio encontró un riesgo consistentemente similar de problemas de salud mental entre los hermanos de familias con primogénitos expuestos a experiencias infantiles adversas. No hubo diferencias en los problemas de salud mental entre el segundo hijo y el primogénito o entre el tercero y el primogénito.

En términos de resultados de salud mental, el estudio encontró que en familias con primogénitos que enfrentan adversidades, alrededor del 53% de los niños tienen al menos una visita a la sala de emergencias del hospital por algún motivo. el 10% tiene al menos un encuentro de salud mental relacionado con la atención primaria; y el 5% tiene un contacto hospitalario de salud mental.

Investigar la importancia

Este estudio único informa que los niños de familias con primogénitos expuestos a experiencias infantiles adversas tienen significativamente más probabilidades de desarrollar problemas de salud mental y tienen tasas más altas de admisiones de emergencia y atención médica relacionada con la salud mental.

Otro hallazgo importante del estudio es que las madres con primogénitos expuestos a tres o más adversidades tienen mayor riesgo de tener varios hijos con problemas de salud mental.

Shabeer Syed, autor principal del artículo, dijo que investigaciones anteriores se han centrado en el impacto de las experiencias infantiles adversas en niños individuales. Nuestro estudio muestra un riesgo de salud en cascada que se extiende más allá del individuo y también afecta la salud de los hermanos. Es probable que esto se deba a la continuación de experiencias infantiles adversas dentro de la familia. Cuando un niño o un padre presenta problemas de salud mental, violencia u otras formas de adversidad, es importante preguntar sobre el contexto familiar más amplio. “

Jessica Deighton, profesora del Centro Nacional Anna Freud para Niños y Familias y del University College de Londres, dijo: "Con las crecientes tasas de niños y jóvenes en contacto con los servicios de salud mental, las estrategias de prevención tempranas y efectivas son clave para mejorar el bienestar. Estos hallazgos muestran que cuando nos encontramos con niños que enfrentan desafíos importantes como el abuso doméstico o la pobreza, debemos ampliar nuestro enfoque para incluir a toda la familia, incluidos los hermanos. Esto ayudaría a garantizar que todos los niños y jóvenes de familias que viven con adversidades, deben ser recibir la atención adecuada lo antes posible”.

Para lograr esto, nos gustaría ver una mayor financiación para programas de prevención y activos comunitarios como GPS y organizaciones locales que son fundamentales para identificar y satisfacer las necesidades de los jóvenes vulnerables. También debería desarrollarse una estrategia integral de prevención de la salud mental en colaboración con diversos grupos de niños y jóvenes. “

Como señalaron los investigadores, el estudio no pudo evaluar las experiencias infantiles negativas relacionadas con la salud mental o el uso de sustancias de los padres porque los registros médicos de los padres generalmente no están vinculados con los de sus hijos.

Además, los registros médicos electrónicos a menudo subestiman la violencia de pareja y el abuso infantil debido a la no divulgación o la detección y subdetección por parte de los médicos.

En general, el estudio destaca la importancia de la identificación temprana y el apoyo sostenido a los padres primerizos vulnerables y a sus recién nacidos para reducir los problemas de salud mental a largo plazo, las necesidades de salud y los costos de salud para toda la familia.

Fuentes: