Varhaiset vastoinkäymiset esikoisilla, jotka liittyvät korkeampaan mielenterveysriskiin nuoremmilla sisaruksilla, jotka liittyvät korkeampaan mielenterveysriskiin

Varhaiset vastoinkäymiset esikoisilla, jotka liittyvät korkeampaan mielenterveysriskiin nuoremmilla sisaruksilla, jotka liittyvät korkeampaan mielenterveysriskiin

UCL:n uraauurtava tutkimus osoittaa, että esikoisten epäsuotuisat lapsuudet lisäävät kaikkien sisarusten mielenterveystuloksia, mikä korostaa varhaisen puuttumisen ja jatkuvan perheen tuen tarvetta.

Hiljattain tehdyssä University College Londonin tutkijoiden johtamassa tutkimuksessa havaittiin, että esikoisilla, joilla oli haitallisia lapsuuden kokemuksia, oli 71 % todennäköisemmin mielenterveysongelmista kärsiviä sisaruksia.

Terveyden ja huollon tutkimuksen laitoksen politiikan tutkimusohjelman rahoittama tutkimus julkaistaan ​​vuonnaLancetin kansanterveys.

tausta

Traumaattiset, väkivaltaiset tai välinpitämättömät lapsuuden kokemukset ovat yleisiä perheissä, ja niillä voi olla vakavia pitkäaikaisia ​​ja sukupolvien välisiä vaikutuksia perheenjäsenten mielenterveyteen.

Nykyiset todisteet osoittavat, että nämä haitalliset lapsuudenkokemukset vaikuttavat useisiin sisaruksiin perheessä. On kuitenkin edelleen suurelta osin tuntematonta, kuinka haitalliset lapsuudenkokemukset esikoisilla ja äideillä vaikuttavat muiden saman perheen lasten mielenterveyteen.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät korjaamaan tätä tiedon puutetta analysoimalla 333 048 ensiäidin ja heidän 534 904 lapsensa toisiinsa liittyviä yleislääkäri- ja sairaalakäytäntöjä, mukaan lukien sekä esikoiset että sisarukset, jotka syntyivät Englannissa vuosina 2002–2018.

He seurasivat koko tutkimuskohorttia vuodesta ennen syntymää 18 vuoteen syntymän jälkeen perus- ja toissijaisessa terveydenhuollossa. He keskittyivät erityisesti kuuteen tyyppiseen haitalliseen lapsuuden kokemuksiin esikoisten keskuudessa, mukaan lukien lasten pahoinpitely, parisuhdeväkivalta, äitien pahoinpitely, äidin mielenterveysongelmat, haitalliset perheympäristöt ja korkean riskin lasten pahoinpitelyn esitykset.

Niiden ensisijaisena tavoitteena oli tutkia yhteyttä esikoisten välillä, jotka ovat altistuneet haitallisille lapsuuden kokemuksille hedelmöityksestä kahden vuoden ikään (1000 päivää) asti, ja mielenterveysriskien välillä samasta äidistä (sisaruksista) peräisin olevilla useilla lapsilla.

Tärkeitä huomioita

Tutkimuksessa todettiin, että noin 20 prosentilla tutkimukseen osallistuneista äideistä on vähintään yksi mielenterveysongelmista kärsivä lapsi ja 1,7 prosentilla äideistä kaksi tai useampi mielenterveysongelmista kärsivä lapsi 5–18-vuotiaina.

Tutkimukseen osallistuneista esikoisista noin 37 %:lla oli ainakin yksi haitallinen lapsuuskokemus ja 10,9 %:lla ainakin kaksi haitallista lapsuuden kokemusta elämänsä ensimmäisen 1000 päivän aikana.

Yleisimmät lapsuuden vastoinkäymiset olivat mielenterveysongelmista kärsivä äiti, jota seurasivat ei-toivotut perheympäristöt, kuten vanhempien rikollisuus ja kodittomuus.

Erityisesti tutkimuksessa havaittiin, että äideillä, joiden esikoiset olivat alttiina haitallisille lapsuuden kokemuksille, oli 71 % suurempi riski saada lapsia, joilla on mielenterveysongelmia, verrattuna äideihin, joiden esikoiset eivät kokeneet vastoinkäymisiä.

Tämä johti 12 lisää mielenterveysongelmista kärsivää lasta kohti 100 äitiä, joiden esikoinen on alttiina haitallisille lapsuuden kokemuksille.

Vastoinkäymisille altistuneilla esikoisilla äideillä oli huomattavasti enemmän mielenterveysongelmista kärsiviä lapsia (keskimäärin 30 lasta 100 äitiä kohti) kuin vastoinkäymisille altistumattomilla esikoisilla (keskimäärin 17 lasta 100 päivässä).

Tutkimuksessa havaittiin johdonmukaisesti samanlainen mielenterveysongelmien riski sisarusten keskuudessa perheissä, joissa esikoislapsia on alttiina haitallisille lapsuuden kokemuksille. Mielenterveysongelmissa ei ollut eroja toisen ja esikoisen tai kolmantenasyntyneen ja esikoisen välillä.

Mitä tulee mielenterveystuloksiin, tutkimuksessa todettiin, että perheissä, joissa esikoiset kohtaavat vastoinkäymisiä, noin 53 % lapsista käy jostain syystä vähintään kerran sairaalassa ensiapuun. 10 %:lla on vähintään yksi perusterveydenhuoltoon liittyvä mielenterveyskohtaus; ja 5 %:lla on yhteys mielenterveyssairaalaan.

Tutki merkitystä

Tämä ainutlaatuinen tutkimus raportoi, että lapsiperheissä, joissa on esikoisia, jotka ovat alttiina haitallisille lapsuuden kokemuksille, kehittyy huomattavasti todennäköisemmin mielenterveysongelmia ja he saavat enemmän ensiapua ja mielenterveyteen liittyvää terveydenhuoltoa.

Toinen tutkimuksen merkittävä havainto on, että äideillä, joilla on kolme tai useampia vastoinkäymisiä altistuneita esikoisia, on suurin riski saada useita mielenterveysongelmista kärsiviä lapsia.

Artikkelin johtava kirjoittaja Shabeer Syed sanoi, kun aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet lapsuuden haitallisten kokemusten vaikutuksiin yksittäisiin lapsiin. Tutkimuksemme osoittaa jatkuvan terveysriskin, joka ulottuu yksilön ulkopuolelle ja vaikuttaa myös sisarusten terveyteen. Tämä johtuu todennäköisesti perheessä jatkuvista haitallisista lapsuuden kokemuksista. Kun lapsi tai vanhempi kohtaa mielenterveysongelmia, väkivaltaa tai muita vastoinkäymisiä, on tärkeää kysyä laajemmasta perhekontekstista. "

Anna Freudin kansallisen lasten ja perheiden keskuksen ja University College Londonin professori Jessica Deighton sanoi: "Mielenterveyspalveluiden kanssa tekemisissä olevien lasten ja nuorten lisääntyessä, varhaiset ja tehokkaat ennaltaehkäisystrategiat ovat avainasemassa hyvinvoinnin parantamisessa. Nämä havainnot osoittavat, että kun kohtaamme lapsia, jotka kohtaavat merkittäviä haasteita, kuten perheväkivaltaa tai köyhyyttä, meidän on autettava laajentamaan koko perhettämme. kaikki lapset ja nuoret perheissä, joiden kanssa asuu Jos joudut kohtaamaan vastoinkäymisiä, sinun tulee saada asianmukaista hoitoa mahdollisimman varhain.”

Tämän saavuttamiseksi haluaisimme lisää rahoitusta ennaltaehkäisyohjelmille ja yhteisön resursseille, kuten GPS:lle ja paikallisille organisaatioille, jotka ovat tärkeitä haavoittuvien nuorten tarpeiden tunnistamisessa ja täyttämisessä. Lisäksi tulisi kehittää kattava mielenterveyden ehkäisystrategia yhteistyössä erilaisten lapsi- ja nuorisoryhmien kanssa. "

Kuten tutkijat totesivat, tutkimuksessa ei voitu arvioida isien mielenterveyteen tai päihteiden käyttöön liittyviä negatiivisia lapsuuden kokemuksia, koska isien terveystiedot eivät tyypillisesti liity heidän lapsiinsa.

Lisäksi sähköiset terveystiedot aliarvioivat usein parisuhdeväkivallan ja lasten hyväksikäytön, koska lääkärit eivät paljasta tai havaitsevat ja havaitsevat ne.

Kaiken kaikkiaan tutkimuksessa korostetaan haavoittuvien ensivanhempien ja heidän vastasyntyneidensä varhaisen tunnistamisen ja jatkuvan tuen merkitystä, jotta voidaan vähentää pitkäaikaisia ​​mielenterveysongelmia, terveystarpeita ja koko perheen terveyskustannuksia.

Lähteet: