Adversité précoce chez les premiers-nés associée à un risque plus élevé pour la santé mentale chez les jeunes frères et sœurs associé à un risque plus élevé pour la santé mentale

Adversité précoce chez les premiers-nés associée à un risque plus élevé pour la santé mentale chez les jeunes frères et sœurs associé à un risque plus élevé pour la santé mentale

La recherche révolutionnaire de l'UCL montre que les enfances défavorables pour les premiers-nés augmentent les problèmes de santé mentale de tous les frères et sœurs, soulignant la nécessité d'une intervention précoce et d'un soutien familial continu.

Une étude récente menée par des chercheurs de l'University College de Londres, au Royaume-Uni, a révélé que les premiers-nés ayant vécu des expériences négatives pendant leur enfance étaient 71 % plus susceptibles d'avoir des frères et sœurs souffrant de problèmes de santé mentale.

L'étude, financée par le programme de recherche sur les politiques de recherche de l'Institut national de recherche sur la santé et les soins, est publiée dansLa santé publique du Lancet.

arrière-plan

Les expériences traumatisantes, violentes ou négligentes durant l’enfance sont courantes dans les familles et peuvent avoir de graves effets à long terme et intergénérationnels sur la santé mentale des membres de la famille.

Les preuves existantes montrent que ces expériences négatives de l’enfance influencent plusieurs frères et sœurs au sein d’une famille. Cependant, on ignore encore largement dans quelle mesure les expériences négatives vécues pendant l’enfance par les premiers-nés et les mères influencent la santé mentale des autres enfants de la même famille.

Dans cette étude, les chercheurs ont cherché à combler ce manque de connaissances en analysant les pratiques liées des médecins généralistes et des hôpitaux de 333 048 mères pour la première fois et de leurs 534 904 enfants, y compris les premiers-nés et les frères et sœurs nés en Angleterre entre 2002 et 2018.

Ils ont suivi l’ensemble de la cohorte étudiée d’un an avant la naissance à 18 ans après la naissance dans des établissements de soins de santé primaires et secondaires. Ils se sont spécifiquement concentrés sur six types d'expériences négatives de l'enfance chez les premiers-nés, notamment la maltraitance des enfants, la violence conjugale, la maltraitance maternelle, les problèmes de santé mentale de la mère, les environnements familiaux défavorables et les présentations de maltraitance des enfants à haut risque.

Ils visaient principalement à examiner l’association entre les premiers-nés exposés à des expériences défavorables pendant l’enfance depuis la conception jusqu’à l’âge de deux ans (1 000 jours) et le risque de santé mentale chez plusieurs enfants de la même mère (frères et sœurs).

Observations importantes

L'étude a révélé qu'environ 20 % des mères incluses dans l'étude ont au moins un enfant souffrant d'un problème de santé mentale et que 1,7 % des mères ont deux enfants ou plus souffrant de problèmes de santé mentale âgés de cinq à 18 ans.

Parmi les premiers-nés inclus dans l’étude, environ 37 % ont vécu au moins une expérience indésirable dans leur enfance et 10,9 % ont vécu au moins deux expériences indésirables dans leur enfance au cours des 1 000 premiers jours de leur vie.

Les difficultés les plus courantes pendant l'enfance étaient une mère souffrant de problèmes de santé mentale, suivies par des environnements familiaux indésirables tels que la criminalité parentale et l'itinérance.

Plus précisément, l'étude a révélé que les mères dont les premiers-nés ont été exposés à des expériences défavorables pendant leur enfance avaient un risque accru de 71 % d'avoir des enfants souffrant de problèmes de santé mentale, par rapport aux mères dont les premiers-nés n'ont pas connu d'adversité.

Cela s'est traduit par 12 enfants supplémentaires souffrant de problèmes de santé mentale pour 100 mères dont le premier-né a été exposé à des expériences négatives pendant l'enfance.

Les mères dont les premiers-nés ont été exposés à l’adversité ont eu significativement plus d’enfants souffrant de problèmes de santé mentale (en moyenne, 30 enfants pour 100 mères) que les mères dont les premiers-nés n’ont pas été exposés à l’adversité (en moyenne, 17 enfants pour 100 jours).

L'étude a révélé un risque systématiquement similaire de problèmes de santé mentale parmi les frères et sœurs des familles dont le premier-né a été exposé à des expériences défavorables dans l'enfance. Il n’y avait aucune différence en termes de problèmes de santé mentale entre le deuxième et le premier-né ou entre le troisième et le premier-né.

En termes de résultats en matière de santé mentale, l'étude a révélé que dans les familles dont les premiers-nés sont confrontés à l'adversité, environ 53 % des enfants se rendent au moins une fois aux urgences de l'hôpital pour une raison quelconque. 10 % ont eu au moins une rencontre en matière de santé mentale liée aux soins primaires ; et 5 % ont un contact avec un hôpital de santé mentale.

Enquêter sur la signification

Cette étude unique rapporte que les enfants des familles avec premier-né qui sont exposés à des expériences défavorables pendant l’enfance sont significativement plus susceptibles de développer des problèmes de santé mentale et ont des taux plus élevés d’admissions aux urgences et de soins de santé liés à la santé mentale.

Une autre conclusion importante de l’étude est que les mères de premier-né exposées à trois adversités ou plus courent le plus grand risque d’avoir plusieurs enfants souffrant de problèmes de santé mentale.

Shabeer Syed, l'auteur principal de l'article, a déclaré que des recherches antérieures se sont concentrées sur l'impact des expériences négatives de l'enfance sur les enfants individuels. Notre étude montre un risque sanitaire en cascade qui s’étend au-delà de l’individu et a également un impact sur la santé des frères et sœurs. Cela est probablement dû à la persistance d’expériences négatives durant l’enfance au sein de la famille. Lorsqu’un enfant ou un parent présente des problèmes de santé mentale, de violence ou d’autres formes d’adversité, il est important de s’interroger sur le contexte familial plus large. "

Jessica Deighton, professeur au Centre national Anna Freud pour les enfants et les familles et à l'University College de Londres, a déclaré : « Avec des taux croissants d'enfants et de jeunes en contact avec des services de santé mentale, des stratégies de prévention précoces et efficaces sont essentielles pour améliorer le bien-être. confrontés à l’adversité reçoivent des soins appropriés le plus tôt possible. "

Pour y parvenir, nous aimerions voir un financement accru pour les programmes de prévention et les actifs communautaires tels que le GPS et les organisations locales qui sont essentiels pour identifier et répondre aux besoins des jeunes vulnérables. Il convient également d'élaborer une stratégie globale de prévention en matière de santé mentale en collaboration avec différents groupes d'enfants et de jeunes. "

Comme l'ont noté les chercheurs, l'étude n'a pas pu évaluer les expériences négatives de l'enfance liées à la santé mentale ou à la consommation de substances des pères, car les dossiers médicaux des pères ne sont généralement pas liés à leurs enfants.

De plus, les dossiers de santé électroniques sous-estiment souvent la violence conjugale et la maltraitance des enfants en raison de la non-divulgation ou de la détection et de la sous-détection par les cliniciens.

Dans l’ensemble, l’étude met en valeur l’importance d’une identification précoce et d’un soutien continu pour les nouveaux parents vulnérables et leurs nouveau-nés afin de réduire les problèmes de santé mentale à long terme, les besoins de santé et les coûts de santé pour toute la famille.

Sources :