Az elsőszülöttek korai csapásai magasabb mentális egészségügyi kockázattal járnak fiatalabb testvéreknél, magasabb mentális egészségügyi kockázattal

Az elsőszülöttek korai csapásai magasabb mentális egészségügyi kockázattal járnak fiatalabb testvéreknél, magasabb mentális egészségügyi kockázattal

Az UCL úttörő kutatása azt mutatja, hogy az elsőszülöttek kedvezőtlen gyermekkora minden testvérnél javítja a mentális egészségi állapotot, rávilágítva a korai beavatkozás és a folyamatos családtámogatás szükségességére.

A University College London (Egyesült Királyság) kutatói által végzett közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy azoknak az elsőszülötteknek, akik gyermekkorban rossz tapasztalatokat szereztek, 71%-kal nagyobb valószínűséggel vannak mentális problémákkal küzdő testvéreik.

Az Országos Egészségügyi és Gondozási Kutatóintézet szakpolitikai kutatási programja által finanszírozott tanulmány ben jelenik megA Lancet közegészségügy.

háttér

A traumás, erőszakos vagy elhanyagolt gyermekkori élmények gyakoriak a családokban, és komoly, hosszú távú és generációkon átívelő hatást gyakorolhatnak a családtagok mentális egészségére.

A meglévő bizonyítékok azt mutatják, hogy ezek a kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatok több testvérre is hatással vannak egy családban. Azonban továbbra is nagyrészt ismeretlen, hogy az elsőszülötteknél és az anyáknál tapasztalt kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatok hogyan befolyásolják az ugyanabban a családban élő többi gyermek mentális egészségét.

Ebben a tanulmányban a kutatók ezt a tudásbeli hiányt 333 048 elsőszülött anya és 534 904 gyermekük, köztük a 2002 és 2018 között Angliában született elsőszülöttek és testvéreik egymáshoz kapcsolódó háziorvosi és kórházi gyakorlatának elemzésével igyekeztek orvosolni.

A teljes vizsgálati csoportot a születés előtti egy évtől a születés utáni 18 évig követték az elsődleges és másodlagos egészségügyi ellátásban. Kifejezetten az elsőszülöttek körében tapasztalt hatféle hátrányos gyermekkori tapasztalatra összpontosítottak, ideértve a gyermekbántalmazást, a párkapcsolati erőszakot, az anyai bántalmazást, az anyai mentális egészségügyi problémákat, a kedvezőtlen családi környezetet és a magas kockázatú gyermekbántalmazásról szóló előadásokat.

Elsősorban a fogantatástól kétéves korukig (1000 napos) életkorig negatív gyermekkori élményeknek kitett elsőszülöttek és egyazon anyától (testvérek) több gyermeknél előforduló mentális egészségügyi kockázatok közötti összefüggés vizsgálata volt.

Fontos észrevételek

A tanulmány kimutatta, hogy a vizsgálatba bevont anyák körülbelül 20%-ának van legalább egy gyermeke mentális egészségügyi problémával, és az anyák 1,7%-ának van két vagy több, 5 és 18 év közötti gyermeke.

A vizsgálatba bevont elsőszülöttek körülbelül 37%-ának volt legalább egy negatív gyermekkori élménye, és 10,9%-ának volt legalább két káros gyermekkori élménye élete első 1000 napjában.

A leggyakoribb gyermekkori nehézségek a mentális egészségügyi problémákkal küzdő anyák voltak, ezt követték a nemkívánatos családi környezetek, például a szülői bűnözés és a hajléktalanság.

Konkrétan, a tanulmány azt találta, hogy azoknál az anyáknál, akiknek elsőszülöttjei voltak kitéve a negatív gyermekkori élményeknek, 71%-kal nagyobb a kockázata a mentális problémákkal küzdő gyermekvállalásnak, összehasonlítva azokkal az anyákkal, akiknek elsőszülöttjeit nem tapasztalták viszontagságok.

Ez azt eredményezte, hogy 100 elsőszülött anyára 12 további mentális problémákkal küzdő gyermek jutott kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatoknak.

A csapásoknak kitett elsőszülött anyáknak szignifikánsan több mentális problémával küzdő gyermeke volt (átlagosan 30 gyermek/100 anya), mint azoknak az elsőszülött anyáknak, akik nem voltak kitéve csapásoknak (átlagosan 17 gyermek 100 naponként).

A tanulmány következetesen hasonló mentális problémák kockázatát állapította meg az elsőszülött gyermeket nevelő családok testvérei között, akik negatív gyermekkori tapasztalatoknak vannak kitéve. A mentálhigiénés problémákban nem volt különbség a másodszülött és az elsőszülött, illetve a harmadik és az elsőszülött között.

A mentális egészséggel kapcsolatos eredményeket illetően a tanulmány megállapította, hogy azokban a családokban, ahol az elsőszülöttek nehézségekkel szembesülnek, a gyermekek körülbelül 53%-a valamilyen okból legalább egyszer felkeresi a kórházi sürgősségi osztályt. 10%-ának van legalább egy alapellátással kapcsolatos mentális egészségügyi találkozása; 5%-uk pedig mentálhigiénés kórházi kapcsolattal rendelkezik.

Vizsgálja meg a jelentőségét

Ez az egyedülálló tanulmány arról számol be, hogy az elsőszülött családok gyermekeinél, akiknek ki vannak téve a kedvezőtlen gyermekkori élményeknek, lényegesen nagyobb eséllyel alakulnak ki mentális egészségügyi problémák, és magasabb a sürgősségi felvételek és a mentális egészséggel kapcsolatos egészségügyi ellátások aránya.

A tanulmány másik jelentős megállapítása, hogy a három vagy több nehézségnek kitett elsőszülött anyáknál a legnagyobb a kockázata annak, hogy több, mentális problémákkal küzdő gyermeket vállaljanak.

Shabeer Syed, a cikk vezető szerzője elmondta, míg a korábbi kutatások a negatív gyermekkori tapasztalatok egyes gyermekekre gyakorolt ​​hatására összpontosítottak. Tanulmányunk egy lépcsőzetes egészségügyi kockázatot mutat be, amely túlmutat az egyénen, és hatással van a testvérek egészségére is. Ez valószínűleg a családon belüli negatív gyermekkori tapasztalatok folytatódásának köszönhető. Amikor egy gyermek vagy szülő mentális egészségügyi problémákkal, erőszakkal vagy más nehézségekkel küzd, fontos rákérdezni a tágabb családi kontextusra. "

Jessica Deighton, az Anna Freud Nemzeti Gyermek- és Családközpont és a University College London professzora a következőket mondta: "A mentális egészségügyi szolgálatokkal kapcsolatba kerülő gyermekek és fiatalok növekvő arányával a korai és hatékony megelőzési stratégiák kulcsfontosságúak a jólét javításában. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy amikor olyan jelentős kihívásokkal szembesülünk, mint a családon belüli bántalmazás vagy a szegénység, akkor az egész családra kell összpontosítanunk. minden gyermek és fiatal családban, akikkel együtt élnek. Ha nehézségekkel kell megküzdenie, a lehető legkorábban megfelelő ellátásban kell részesíteni.”

Ennek elérése érdekében növelni szeretnénk a prevenciós programok és a közösségi eszközök, például a GPS és a helyi szervezetek finanszírozását, amelyek kulcsfontosságúak a veszélyeztetett fiatalok szükségleteinek azonosításában és kielégítésében. Átfogó mentálhigiénés megelőzési stratégiát kell kidolgozni a gyermekek és fiatalok különböző csoportjaival együttműködve. "

Amint azt a kutatók megjegyezték, a tanulmány nem tudta felmérni az apák mentális egészségével vagy szerhasználatával kapcsolatos negatív gyermekkori tapasztalatokat, mivel az apák egészségügyi feljegyzései általában nem kapcsolódnak gyermekeikhez.

Ezenkívül az elektronikus egészségügyi nyilvántartások gyakran alábecsülik a párkapcsolati erőszakot és a gyermekbántalmazást, amiatt, hogy a klinikusok elmulasztják a nyilvánosságra hozatalt, illetve észlelik és alul észlelik.

Összességében a tanulmány rávilágít a kiszolgáltatott, elsőszülött szülők és újszülöttjeik korai azonosításának és tartós támogatásának fontosságára a hosszú távú mentális egészségügyi problémák, az egészségügyi szükségletek és az egész család egészségügyi költségeinek csökkentése érdekében.

Források: