Vroege tegenslagen bij eerstgeborenen gaan gepaard met een hoger risico voor de geestelijke gezondheid, bij jongere broers en zussen gaan gepaard met een hoger risico voor de geestelijke gezondheid

Vroege tegenslagen bij eerstgeborenen gaan gepaard met een hoger risico voor de geestelijke gezondheid, bij jongere broers en zussen gaan gepaard met een hoger risico voor de geestelijke gezondheid

Uit het baanbrekende onderzoek van de UCL blijkt dat ongunstige kinderjaren voor eerstgeborenen de geestelijke gezondheidsresultaten voor alle broers en zussen verhogen, wat de noodzaak van vroegtijdige interventie en voortdurende gezinsondersteuning benadrukt

Uit een recent onderzoek onder leiding van onderzoekers van het University College London, VK, is gebleken dat eerstgeborenen die ongunstige ervaringen in hun kindertijd hadden, 71% meer kans hadden op broers en zussen met geestelijke gezondheidsproblemen.

De studie, gefinancierd door het National Institute for Health and Care Research Policy Research Research Program, is gepubliceerd inDe Lancet Volksgezondheid.

achtergrond

Traumatische, gewelddadige of verwaarloosde ervaringen uit de kindertijd komen vaak voor in gezinnen en kunnen op de lange termijn en tussen generaties ernstige gevolgen hebben voor de geestelijke gezondheid van gezinsleden.

Uit bestaand bewijsmateriaal blijkt dat deze ongunstige ervaringen uit de kindertijd meerdere broers en zussen in een gezin beïnvloeden. Het blijft echter grotendeels onbekend hoe ongunstige ervaringen uit de kindertijd bij eerstgeborenen en moeders de geestelijke gezondheid van andere kinderen in hetzelfde gezin beïnvloeden.

In deze studie probeerden onderzoekers deze kenniskloof aan te pakken door de gekoppelde huisarts- en ziekenhuispraktijken van 333.048 nieuwe moeders en hun 534.904 kinderen te analyseren, inclusief zowel eerstgeborenen als broers en zussen geboren in Engeland tussen 2002 en 2018.

Ze volgden het volledige studiecohort van één jaar vóór de geboorte tot 18 jaar na de geboorte in de primaire en secundaire gezondheidszorg. Ze concentreerden zich specifiek op zes soorten ongunstige ervaringen uit de kindertijd onder eerstgeborenen, waaronder kindermishandeling, partnergeweld, moedermishandeling, geestelijke gezondheidsproblemen van de moeder, ongunstige gezinsomgevingen en risicovolle vormen van kindermishandeling.

Ze waren in de eerste plaats gericht op het onderzoeken van het verband tussen eerstgeborenen die werden blootgesteld aan ongunstige ervaringen uit de kindertijd vanaf de conceptie tot de leeftijd van twee jaar (1000 dagen) en het risico op geestelijke gezondheid bij meerdere kinderen van dezelfde moeder (broers en zussen).

Belangrijke observaties

Uit het onderzoek bleek dat ongeveer 20% van de moeders die deelnamen aan het onderzoek ten minste één kind heeft met een geestelijk gezondheidsprobleem en dat 1,7% van de moeders twee of meer kinderen heeft met geestelijke gezondheidsproblemen tussen de vijf en achttien jaar oud.

Van de eerstgeborenen die aan het onderzoek deelnamen, had ongeveer 37% ten minste één nadelige jeugdervaring, en 10,9% had ten minste twee nadelige ervaringen uit de kindertijd in de eerste 1000 dagen van hun leven.

De meest voorkomende tegenslagen in de kindertijd waren een moeder met geestelijke gezondheidsproblemen, gevolgd door ongewenste gezinsomgevingen zoals ouderlijke criminaliteit en dakloosheid.

Concreet bleek uit het onderzoek dat moeders van eerstgeborenen die werden blootgesteld aan ongunstige ervaringen uit de kindertijd een 71% verhoogd risico hadden om kinderen met geestelijke gezondheidsproblemen te krijgen, vergeleken met moeders van wie de eerstgeborenen geen tegenslagen ondervonden.

Dit resulteerde in 12 extra kinderen met geestelijke gezondheidsproblemen per 100 moeders, waarbij eerstgeboren kinderen werden blootgesteld aan ongunstige ervaringen uit hun kindertijd.

Moeders met eerstgeborenen die aan tegenspoed werden blootgesteld, hadden significant meer kinderen met geestelijke gezondheidsproblemen (gemiddeld 30 kinderen per 100 moeders) dan moeders met eerstgeborenen die niet aan tegenslagen werden blootgesteld (gemiddeld 17 kinderen per 100 dagen).

Uit het onderzoek bleek dat er sprake is van een consistent vergelijkbaar risico op psychische problemen bij broers en zussen in gezinnen met eerstgeboren kinderen die zijn blootgesteld aan ongunstige ervaringen uit de kindertijd. Er waren geen verschillen in geestelijke gezondheidsproblemen tussen de tweede en de eerstgeborene, of tussen de derde en de eerstgeborene.

Wat de resultaten op het gebied van de geestelijke gezondheid betreft, bleek uit het onderzoek dat in gezinnen met eerstgeborenen die met tegenslag kampen, ongeveer 53% van de kinderen om de een of andere reden ten minste één bezoek aan de spoedeisende hulp van een ziekenhuis moet brengen. 10% heeft ten minste één eerstelijnszorggerelateerde geestelijke gezondheidszorgervaring; en 5% heeft contact met een psychiatrisch ziekenhuis.

Onderzoek de betekenis

Deze unieke studie rapporteert dat kinderen in gezinnen met eerstgeborenen die zijn blootgesteld aan ongunstige ervaringen uit hun kindertijd, aanzienlijk meer kans hebben op het ontwikkelen van geestelijke gezondheidsproblemen en vaker spoedeisende opnames en geestelijke gezondheidszorg krijgen.

Een andere belangrijke bevinding van het onderzoek is dat moeders met eerstgeboren kinderen die aan drie of meer tegenslagen zijn blootgesteld, het grootste risico lopen om meerdere kinderen met psychische problemen te krijgen.

Shabeer Syed, de hoofdauteur van het artikel, zei dat eerder onderzoek zich heeft gericht op de impact van ongunstige ervaringen uit de kindertijd op individuele kinderen. Onze studie toont een oplopend gezondheidsrisico aan dat verder reikt dan het individu en ook van invloed is op de gezondheid van broers en zussen. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de voortzetting van ongunstige ervaringen uit de kindertijd binnen het gezin. Wanneer een kind of ouder psychische problemen, geweld of andere vormen van tegenslag ervaart, is het belangrijk om te vragen naar de bredere gezinscontext. “

Jessica Deighton, hoogleraar aan het Anna Freud National Center for Children and Families en University College London, zei: “Nu het aantal kinderen en jongeren dat in contact komt met geestelijke gezondheidszorg stijgt, zijn vroege en effectieve preventiestrategieën van cruciaal belang voor het verbeteren van het welzijn. Deze resultaten laten zien dat wanneer we kinderen tegenkomen die met grote uitdagingen te maken krijgen, zoals huiselijk geweld of armoede, we de aandacht kunnen moeten uitbreiden naar het hele gezin, inclusief broers en zussen. Dit zou ervoor helpen zorgen dat alle kinderen en jongeren in gezinnen die te maken hebben met tegenslag zo vroeg mogelijk de juiste zorg krijgen. “

Om dit te bereiken zouden we graag meer financiering zien voor preventieprogramma's en gemeenschapsmiddelen zoals GPS en lokale organisaties die van cruciaal belang zijn voor het identificeren en vervullen van de behoeften van kwetsbare jongeren. Er moet ook sprake zijn van de ontwikkeling van een alomvattende preventiestrategie voor de geestelijke gezondheidszorg, in samenwerking met verschillende groepen kinderen en jongeren. “

Zoals opgemerkt door onderzoekers, kon het onderzoek geen negatieve ervaringen uit de kindertijd beoordelen die verband hielden met de geestelijke gezondheid van vaders of middelengebruik, omdat de gezondheidsgegevens van vaders doorgaans niet gekoppeld zijn aan hun kinderen.

Bovendien onderschatten elektronische medische dossiers vaak partnergeweld en kindermisbruik als gevolg van niet-openbaarmaking of detectie en onderdetectie door artsen.

Over het geheel genomen benadrukt de studie het belang van vroege identificatie en duurzame ondersteuning voor kwetsbare nieuwe ouders en hun pasgeborenen om geestelijke gezondheidsproblemen, gezondheidsbehoeften en zorgkosten voor het hele gezin op de lange termijn te verminderen.

Bronnen: