Adversidade precoce em primogênitos associada a maior risco de saúde mental em irmãos mais novos associada a maior risco de saúde mental

Adversidade precoce em primogênitos associada a maior risco de saúde mental em irmãos mais novos associada a maior risco de saúde mental

A pesquisa inovadora da UCL mostra que infâncias adversas para os primogênitos aumentam os resultados de saúde mental para todos os irmãos, destacando a necessidade de intervenção precoce e apoio familiar contínuo

Um estudo recente liderado por investigadores da University College London, no Reino Unido, descobriu que os primogénitos que tiveram experiências adversas na infância tinham 71% mais probabilidade de ter irmãos com problemas de saúde mental.

O estudo, financiado pelo Programa de Pesquisa de Políticas de Pesquisa do Instituto Nacional de Saúde e Cuidados, é publicado emSaúde Pública da Lancet.

fundo

Experiências infantis traumáticas, violentas ou negligentes são comuns nas famílias e podem ter graves efeitos a longo prazo e intergeracionais na saúde mental dos membros da família.

As evidências existentes mostram que essas experiências adversas na infância influenciam vários irmãos em uma família. No entanto, permanece em grande parte desconhecido como as experiências adversas na infância nos primogénitos e nas mães influenciam a saúde mental de outras crianças da mesma família.

Neste estudo, os investigadores procuraram colmatar esta lacuna de conhecimento analisando práticas interligadas de GP e hospitalares de 333.048 mães de primeira viagem e dos seus 534.904 filhos, incluindo primogénitos e irmãos nascidos em Inglaterra entre 2002 e 2018.

Eles acompanharam toda a coorte do estudo, desde um ano antes do nascimento até 18 anos após o nascimento, em ambientes de cuidados de saúde primários e secundários. Eles se concentraram especificamente em seis tipos de experiências adversas na infância entre os primogênitos, incluindo maus-tratos infantis, violência por parceiro íntimo, abuso materno, problemas de saúde mental materna, ambientes familiares adversos e apresentações de maus-tratos infantis de alto risco.

O objetivo principal era examinar a associação entre primogênitos expostos a experiências adversas na infância, desde a concepção até os dois anos de idade (1.000 dias) e o risco à saúde mental em vários filhos da mesma mãe (irmãos).

Observações importantes

O estudo constatou que cerca de 20% das mães incluídas no estudo têm pelo menos um filho com problemas de saúde mental e 1,7% das mães têm dois ou mais filhos com problemas de saúde mental entre os cinco e os 18 anos.

Entre os primogênitos incluídos no estudo, cerca de 37% tiveram pelo menos uma experiência adversa na infância e 10,9% tiveram pelo menos duas experiências adversas na infância nos primeiros 1.000 dias de vida.

As adversidades infantis mais comuns foram uma mãe com problemas de saúde mental, seguida por ambientes familiares indesejáveis, como a criminalidade parental e a falta de moradia.

Especificamente, o estudo descobriu que as mães com primogénitos expostos a experiências adversas na infância tinham um risco 71% maior de ter filhos com problemas de saúde mental, em comparação com mães cujos primogénitos não passaram por adversidades.

Isto resultou em 12 crianças adicionais com problemas de saúde mental por cada 100 mães com filhos primogénitos expostos a experiências adversas na infância.

As mães com primogénitos expostos à adversidade tinham significativamente mais filhos com problemas de saúde mental (em média, 30 filhos por 100 mães) do que as mães com primogénitos que não estavam expostos à adversidade (em média, 17 filhos por 100 dias).

O estudo encontrou um risco consistentemente semelhante de problemas de saúde mental entre irmãos em famílias com filhos primogênitos expostos a experiências adversas na infância. Não houve diferenças nos problemas de saúde mental entre o segundo filho e o primogênito ou o terceiro filho e o primogênito.

Em termos de resultados de saúde mental, o estudo constatou que em famílias com primogénitos que enfrentam adversidades, cerca de 53% das crianças têm pelo menos uma visita ao serviço de urgência do hospital por algum motivo. 10% têm pelo menos um encontro de saúde mental relacionado com cuidados primários; e 5% têm contato em hospital de saúde mental.

Investigue a significância

Este estudo único relata que as crianças em famílias com primogénitos que estão expostas a experiências adversas na infância têm uma probabilidade significativamente maior de desenvolver problemas de saúde mental e têm taxas mais elevadas de internamentos de emergência e de cuidados de saúde relacionados com a saúde mental.

Outra descoberta significativa do estudo é que as mães com filhos primogênitos expostos a três ou mais adversidades correm maior risco de ter vários filhos com problemas de saúde mental.

Shabeer Syed, principal autor do artigo, disse que pesquisas anteriores se concentraram no impacto de experiências adversas na infância em crianças individuais. Nosso estudo mostra um risco à saúde em cascata que se estende além do indivíduo e também afeta a saúde dos irmãos. Isto é provavelmente devido à continuação de experiências adversas na infância dentro da família. Quando uma criança ou um pai apresenta problemas de saúde mental, violência ou outras formas de adversidade, é importante perguntar sobre o contexto familiar mais amplo. “

Jessica Deighton, professora do Centro Nacional Anna Freud para Crianças e Famílias e da University College London, disse: "Com taxas crescentes de crianças e jovens em contato com serviços de saúde mental, estratégias de prevenção precoces e eficazes são fundamentais para melhorar o bem-estar. Esses resultados mostram que quando nos deparamos com crianças que enfrentam desafios significativos, como violência doméstica ou pobreza, podemos precisar expandir o foco para toda a família, incluindo irmãos. Isso ajudaria a garantir que todas as crianças e jovens em famílias que lidam com adversidades recebam cuidados apropriados o mais cedo possível. “

Para conseguir isto, gostaríamos de ver um aumento do financiamento para programas de prevenção e activos comunitários, tais como GPS e organizações locais que são fundamentais para identificar e satisfazer as necessidades dos jovens vulneráveis. Deverá também haver o desenvolvimento de uma estratégia abrangente de prevenção da saúde mental, em colaboração com vários grupos de crianças e jovens. “

Tal como observado pelos investigadores, o estudo não conseguiu avaliar experiências negativas na infância relacionadas com a saúde mental dos pais ou o consumo de substâncias porque os registos de saúde dos pais normalmente não estão ligados aos dos filhos.

Além disso, os registos de saúde eletrónicos subestimam frequentemente a violência praticada pelo parceiro íntimo e o abuso infantil devido à não divulgação ou à deteção e subdeteção pelos médicos.

Globalmente, o estudo destaca a importância da identificação precoce e do apoio sustentado aos pais vulneráveis ​​pela primeira vez e aos seus recém-nascidos, para reduzir os problemas de saúde mental a longo prazo, as necessidades de saúde e os custos de saúde para toda a família.

Fontes: