التقدم العالمي في مجال التحصين مهدد بالمعلومات الخاطئة وتخفيضات التمويل

التقدم العالمي في مجال التحصين مهدد بالمعلومات الخاطئة وتخفيضات التمويل

تتعرض جهود التحصين لتهديد متزايد حيث تؤدي المعلومات المضللة والنمو السكاني والأزمات الإنسانية والتمويل إلى تقويض التقدم المحرز وتعرض ملايين الأطفال والشباب والكبار للخطر، حسبما حذرت اليونيسف وتحالف جافي خلال أسبوع التحصين العالمي في الفترة من 24 إلى 30 أبريل.

إن تفشي الأمراض التي تستنسخ اللقاحات، مثل الحصبة والتهاب السحايا والحمى الصفراء، يتزايد في جميع أنحاء العالم، كما أن أمراض مثل الخناق، التي تم احتواؤها منذ فترة طويلة أو اختفت فعليا في العديد من البلدان، معرضة لخطر الظهور مرة أخرى. واستجابة لذلك، تدعو الوكالات إلى الاهتمام السياسي العاجل والمستدام والاستثمار لتعزيز برامج التحصين وحماية التقدم الكبير في الحد من وفيات الأطفال على مدى الخمسين عاما الماضية.

وقال المدير العام الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس: "لقد أنقذت اللقاحات حياة أكثر من 150 مليون شخص على مدى العقود الخمسة الماضية". "لقد حقق خفض التمويل في مجال الصحة العالمية هذه النتائج الخطيرة التي تم تحقيقها بشق الأنفس. ويتزايد تفشي اللقاحات في جميع أنحاء العالم، مما يعرض البلدان للخطر ويكشف المزيد من التكاليف في علاج الأمراض والاستجابة لتفشي الأمراض في البلدان ذات الموارد المحدودة.

تزايد تفشي المرض والأنظمة الصحية المتوترة

وتشهد الحصبة عودة خطيرة بشكل خاص. ارتفع عدد الحالات على أساس سنوي منذ عام 2021، متتبعًا الانخفاض في تغطية التحصين الذي حدث في العديد من المجتمعات أثناء وبعد جائحة كوفيد-19. وصلت حالات الحصبة إلى ما يقدر بـ 10.3 مليون حالة في عام 2023، أي بزيادة قدرها 20% عن عام 2022.

وتحذر الوكالات من أن هذا الاتجاه التصاعدي من المرجح أن يستمر حتى عامي 2024 و2025 مع تفاقم تفشي المرض في جميع أنحاء العالم. وفي الأشهر الـ 12 الماضية، أبلغ 138 بلداً عن حالات إصابة بالحصبة، وشهد 61 بلداً منها فاشيات كبيرة أو مزعجة - وهو أعلى رقم في فترة 12 شهراً منذ عام 2019.

كما ارتفعت حالات التهاب السحايا في أفريقيا بشكل حاد في عام 2024، ولم يستمر الاتجاه التصاعدي إلا في الأشهر الثلاثة الأولى من هذا العام. وتم الإبلاغ عن أكثر من 5500 حالة مشتبه بها ونحو 300 حالة وفاة في 22 دولة. ويأتي ذلك بعد ما يقرب من 26000 حالة إصابة وحوالي 1400 حالة وفاة في 24 دولة العام الماضي.

كما أن حالات الحمى الصفراء في المنطقة الأفريقية آخذة في الارتفاع، حيث تم الإبلاغ عن 124 حالة مؤكدة في 12 دولة في عام 2024. ويأتي ذلك بعد انخفاض كبير في المرض خلال العقد الماضي بفضل مخزون اللقاحات العالمي واستخدام لقاحات الحمى الصفراء في برامج التحصين الروتينية. وقد تأكدت فاشيات الحمى الصفراء في إقليم الأمريكتين التابع لمنظمة الصحة العالمية منذ بداية هذا العام، حيث بلغ مجموع الحالات 131 حالة في 4 بلدان.

وتأتي هذه الفاشيات وسط تخفيضات التمويل العالمية. وتُظهر دراسة استقصائية أجرتها منظمة الصحة العالمية مؤخراً عن برنامج RACID في 108 مكاتب قطرية تابعة لمنظمة الصحة العالمية - في المقام الأول في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل - أن ما يقرب من نصف هذه البلدان تواجه اضطرابات متوسطة إلى شديدة في حملات التطعيم، والتحصين الروتيني، والحصول على الإمدادات بسبب انخفاض تمويل الجهات المانحة. كما تأثرت مراقبة الأمراض، بما في ذلك نتائج اللقاحات، في أكثر من نصف البلدان التي شملتها الدراسة.

وفي الوقت نفسه، زاد عدد التحصينات الروتينية التي فاتت للأطفال في السنوات الأخيرة، حتى مع بذل البلدان جهودا لتعويض الأطفال الذين فاتتهم أثناء الوباء. في عام 2023، فات ما يقدر بنحو 14.5 مليون طفل جميع جرعات اللقاحات الروتينية - ارتفاعًا من 13.9 مليونًا في عام 2022 و12.9 مليونًا في عام 2019. ويعيش أكثر من نصف هؤلاء الأطفال في بلدان تواجه صراعات أو هشاشة أو عدم استقرار، حيث غالبًا ما ينقطع الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية.

وقالت كاثرين راسل، المديرة التنفيذية لليونيسف: "إن أزمة التمويل العالمية تحد بشدة من قدرتنا على تطعيم أكثر من 15 مليون طفل معرض للخطر ضد الحصبة في البلدان الهشة والمتأثرة بالصراعات". "إن خدمات التحصين ومراقبة الأمراض والاستجابة لتفشي المرض في ما يقرب من 50 دولة قد تعطلت بالفعل - مع انتكاسات بمستويات مماثلة لتلك التي شهدناها خلال كوفيد-19. ولا يمكننا أن نتحمل خسارة الأرض في مكافحة الأمراض التي يمكن الوقاية منها".

وسيكون من الضروري زيادة الاستثمار في "مبادرة التحصين الكبرى"، التي تم إطلاقها في عام 2023 للوصول إلى الأطفال الذين فاتتهم اللقاحات خلال جائحة كوفيد-19، وبرامج التحصين الروتينية الأخرى.

كيف يعالج التحصين هذه التحديات؟

وقد ساعدت الجهود المشتركة التي بذلتها منظمة الصحة العالمية واليونيسيف والتحالف العالمي للقاحات والتحصين والشركاء البلدان على توسيع نطاق الوصول إلى اللقاحات وتعزيز نظم التحصين من خلال الرعاية الصحية الأولية، حتى في مواجهة التحديات المتزايدة. في كل عام، تنقذ اللقاحات ما يقرب من 4.2 مليون حياة ضد 14 مرضا - ويتم إنقاذ ما يقرب من نصف هذه الأرواح في المنطقة الأفريقية.

فقد أدت حملات التطعيم إلى القضاء على التهاب السحايا (أ) من حزام التهاب السحايا في أفريقيا، في حين يَعِد لقاح جديد يحمي من خمس سلالات من التهاب السحايا بحماية أوسع.

كما تم إحراز تقدم في الحد من حالات الحمى الصفراء والوفيات من خلال زيادة تغطية التحصين الروتيني ومخزونات لقاحات الطوارئ، ولكن الفاشيات الأخيرة في أفريقيا ومنطقة الأمريكتين تؤكد المخاطر في المناطق التي لم يتم الإبلاغ عن حالات فيها في الماضي، وانخفاض تغطية التحصين الروتيني، والفجوات في حملات التأهب.

وبالإضافة إلى ذلك، شهد العامان الماضيان تقدماً كبيراً في مجالات التحصين الأخرى. وفي المنطقة الأفريقية، التي تعاني من أعلى عبء من سرطان عنق الرحم في العالم، تضاعفت التغطية بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري تقريبًا من 21% إلى 40% بين عامي 2020 و2023، مما يعكس جهدًا عالميًا متضافرًا للقضاء على سرطان عنق الرحم. ويشمل التقدم في مجال التحصين أيضاً زيادة التغطية العالمية باللقاحات المرتبطة بالمكورات الرئوية، وخاصة في منطقة جنوب شرق آسيا، إلى جانب إدخالها في تشاد والصومال، وهما البلدان اللتان تعانيان من أعباء المرض المرتفعة.

ومن المعالم البارزة الأخرى إطلاق لقاحات الملاريا على المستوى دون الوطني في ما يقرب من 20 دولة أفريقية، مما يضع الأساس لإنقاذ نصف مليون حياة إضافية بحلول عام 2035 مع تناول المزيد من البلدان اللقاحات والتعجيل بها كجزء من أدوات مكافحة الملاريا.

دعوة للعمل

تحث اليونيسف والتحالف العالمي للقاحات والتحصين (Gavi) الآباء والجمهور والسياسيين على تعزيز الدعم للتطعيم. وتؤكد الوكالات على الحاجة إلى الاستثمار المستدام في اللقاحات وبرامج التحصين وتدعو البلدان إلى الوفاء بالتزاماتها تجاه خطة التحصين لعام 2030 (IA2030).

ضمن أنظمة الصحة الأولية المتكاملة، يمكن للتطعيم أن يحمي من الأمراض ويربط الأسر بالرعاية الأساسية الأخرى، مثل: الرعاية السابقة للولادة، أو التغذية، أو فحص الملاريا. إن التحصين هو "أفضل شراء" في مجال الصحة حيث يبلغ عائد الاستثمار 54 دولارا لكل دولار يتم استثماره، مما يوفر الأساس للرخاء والأمن الصحي في المستقبل.

إن تزايد تفشي الأمراض شديدة العدوى يمثل مشكلة للعالم أجمع. والخبر السار هو أننا قادرون على المقاومة، والفترة الاستراتيجية المقبلة لتحالف جافي لديها خطة واضحة لتعزيز دفاعاتنا من خلال توسيع الاستثمار في مخزون اللقاحات العالمية والتطعيم الوقائي المستهدف في البلدان الأكثر تضررا من التهاب السحايا والحمى الصفراء والحصبة. ومع ذلك، فإن هذه الأنشطة المهمة معرضة للخطر إذا لم يتم تمويل جافي بالكامل على مدى السنوات الخمس المقبلة، ونحن نحث الجهات المانحة لدينا على دعم مهمتنا من أجل مساعدة الجميع، في كل مكان، على أن يكونوا أكثر أمانًا من الأمراض التي يمكن الوقاية منها. "

الدكتورة سانيا نيشتار، الرئيس التنفيذي لتحالف اللقاحات Gavi

وتسعى قمة الوساطة رفيعة المستوى التي يعقدها جافي في 25 يونيو 2025 إلى جمع ما لا يقل عن 9 مليارات دولار من الجهات المانحة لتمويل استراتيجيتنا الطموحة لحماية 500 مليون طفل وإنقاذ حياة 8 ملايين شخص على الأقل في الفترة من 2026 إلى 2030.

مصادر: