Глобалният напредък в имунизацията е застрашен от дезинформация и съкращения на финансиране

Глобалният напредък в имунизацията е застрашен от дезинформация и съкращения на финансиране

Усилията за имунизация са под нарастваща заплаха, тъй като дезинформацията, нарастването на населението, хуманитарните кризи и финансирането компрометират напредъка и излагат на риск милиони деца, млади хора и възрастни, предупреждават УНИЦЕФ и Гави по време на Световната седмица на имунизацията 24-30 април.

В световен мащаб нарастват огнища на репликиращи ваксини болести като морбили, менингит и жълта треска, а болести като дифтерия, които отдавна са овладени или на практика са изчезнали в много страни, са изложени на риск от повторна поява. В отговор агенциите призовават за спешно и устойчиво политическо внимание и инвестиции за укрепване на имунизационните програми и защита на значителния напредък в намаляването на детската смъртност през последните 50 години.

„Ваксините са спасили повече от 150 милиона живота през последните пет десетилетия“, каза генералният директор д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. „Съкращението на финансирането в световното здравеопазване постигна тези трудно преодолявани опасни резултати. Епидемии от ваксини растат по целия свят, излагайки страните на риск и излагайки повече разходи за лечение на болести и реагиране на епидемии в страни с ограничени ресурси.

Нарастващи огнища и напрегнати здравни системи

Морбили се завръща особено опасно. Броят на случаите се е увеличил на годишна база от 2021 г. насам, проследявайки намаляването на имунизационното покритие, настъпило в много общности по време и след пандемията Covid-19. Случаите на морбили достигнаха приблизително 10,3 милиона през 2023 г., което е увеличение от 20% спрямо 2022 г.

Агенциите предупреждават, че тази възходяща тенденция вероятно ще продължи през 2024 г. и 2025 г., тъй като огнищата в световен мащаб са се влошили. През последните 12 месеца 138 държави съобщиха за случаи на морбили, 61 от които претърпяха големи или разрушителни огнища - най-високият брой за 12-месечен период от 2019 г. насам.

Случаите на менингит в Африка също се увеличиха рязко през 2024 г., като възходящата тенденция продължи само през първите три месеца на тази година. Повече от 5500 предполагаеми случая и почти 300 смъртни случая са докладвани в 22 страни. Това следва приблизително 26 000 случая и близо 1400 смъртни случая в 24 страни миналата година.

Случаите на жълта треска в африканския регион също нарастват, като през 2024 г. са докладвани 124 потвърдени случая в 12 държави. Това се случва след драматичен спад на заболяването през последното десетилетие благодарение на глобалните запаси от ваксини и използването на ваксини срещу жълта треска в рутинни програми за имунизация. Епидемии от жълта треска са потвърдени в региона на СЗО в Америка от началото на тази година с общо 131 случая в 4 страни.

Тези огнища идват на фона на глобални съкращения на финансиране. Неотдавнашно проучване на WHO RACID в 108 офиса на СЗО по държави - предимно в страни с ниски и по-ниски средни доходи - показва, че почти половината от тези страни са изправени пред умерени до сериозни прекъсвания на кампаниите за ваксиниране, рутинната имунизация и достъпа до доставки поради намалено донорско финансиране. Наблюдението на заболяванията, включително резултатите от ваксините, също е засегнато в повече от половината от изследваните страни.

В същото време броят на пропуснатите рутинни имунизации на деца се увеличи през последните години, въпреки че държавите полагат усилия да наваксат децата, пропуснати по време на пандемията. През 2023 г. приблизително 14,5 милиона деца са пропуснали всичките си рутинни дози ваксина - спрямо 13,9 милиона през 2022 г. и 12,9 милиона през 2019 г. Над половината от тези деца живеят в страни, изправени пред конфликти, нестабилност или нестабилност, където достъпът до основни здравни услуги често е нарушен.

„Глобалната криза с финансирането сериозно ограничава способността ни да ваксинираме над 15 милиона уязвими деца срещу морбили в нестабилни и засегнати от конфликти страни“, каза Катрин Ръсел, изпълнителен директор на УНИЦЕФ. „Имунизационните услуги, наблюдението на заболяванията и реакцията при епидемии в близо 50 страни вече са нарушени – с неуспехи на нива, подобни на тези, наблюдавани по време на Covid-19. Не можем да си позволим да губим позиции в борбата срещу предотвратимите болести.“

По-нататъшните инвестиции в „Инициативата за голямо категоризиране“, стартирана през 2023 г., за да достигне до деца, които са пропуснали ваксини по време на пандемията Covid-19, и други програми за рутинна имунизация ще бъдат от решаващо значение.

Как имунизацията се справя с тези предизвикателства

Съвместните усилия на СЗО, УНИЦЕФ, GAVI и партньорите помогнаха на страните да разширят достъпа до ваксини и да укрепят системите за имунизация чрез първични здравни грижи, дори в лицето на нарастващите предизвикателства. Всяка година ваксините спасяват близо 4,2 милиона живота срещу 14 болести – и почти половината от тези животи са спасени в африканския регион.

Кампаниите за ваксиниране доведоха до елиминирането на менингит А от менингитния пояс на Африка, докато нова ваксина, която предпазва от пет щама на менингит, обещава по-широка защита.

Постигнат е също напредък в намаляването на случаите и смъртните случаи от жълта треска чрез увеличаване на обхвата на рутинна имунизация и запасите от ваксини за спешни случаи, но скорошните огнища в Африка и региона на Америка подчертават рисковете в райони, в които не са докладвани случаи в миналото, ниско покритие на рутинна имунизация и пропуски в кампаниите за готовност.

Освен това през последните две години се наблюдава значителен напредък в други области на имунизацията. В африканския регион, който има най-голямото бреме на рака на шийката на матката в света, покритието на ваксината срещу HPV почти се удвои от 21% на 40% между 2020 г. и 2023 г., което отразява съгласуваните глобални усилия за елиминиране на рака на шийката на матката. Напредъкът в имунизацията също така включва увеличаване на глобалното покритие на конюгирани с пневмококи ваксини, особено в региона на Югоизточна Азия, заедно с въвеждането в Чад и Сомалия, страни с голямо бреме на заболяването.

Друг крайъгълен камък е поднационалното внедряване на ваксини срещу малария в близо 20 африкански страни, поставяйки основата за спасяване на половин милион допълнителни живота до 2035 г., тъй като повече страни приемат ваксините и ускоряват като част от инструментите за борба с маларията.

Призив за действие

УНИЦЕФ и Гави призовават родителите, обществеността и политиците да засилят подкрепата за ваксинирането. Агенциите подчертават необходимостта от устойчиви инвестиции във ваксини и имунизационни програми и призовават страните да изпълнят ангажиментите си към Програмата за имунизации до 2030 г. (IA2030).

В рамките на интегрираните първични здравни системи ваксинацията може да предпази от болести и да свърже семействата с други основни грижи, като например: B. пренатални грижи, хранене или скрининг за малария. Имунизацията е „най-добра покупка“ в здравеопазването с възвръщаемост на инвестицията от $54 за всеки инвестиран долар, осигурявайки основа за бъдещ просперитет и здравна сигурност.

Увеличените огнища на силно заразни болести са проблем за целия свят. Добрата новина е, че можем да отвърнем на удара и следващият стратегически период на Гави има ясен план за укрепване на нашата защита чрез разширяване на инвестициите в глобалните запаси от ваксини и целенасочена превантивна ваксинация в страните, които са най-засегнати от менингит, жълта треска и морбили. Въпреки това, тези важни дейности са изложени на риск, ако Gavi не бъде напълно финансиран за следващите пет години, и ние призоваваме нашите дарители да подкрепят нашата мисия в интерес на това да помогнем на всички, навсякъде, да бъдат по-безопасни от предотвратими болести. “

Д-р Sania Nishtar, главен изпълнителен директор на Gavi, The Vaccine Alliance

Предстоящата посредническа среща на високо ниво на Гави на 25 юни 2025 г. има за цел да събере най-малко 9 милиарда долара от нашите донори за финансиране на нашата амбициозна стратегия за защита на 500 милиона деца и спасяване на най-малко 8 милиона живота от 2026 до 2030 г.

източници: