Globální pokrok v imunizaci ohrožený dezinformacemi a škrty ve financování

Globální pokrok v imunizaci ohrožený dezinformacemi a škrty ve financování

Snahy o imunizaci jsou stále více ohroženy, protože dezinformace, populační růst, humanitární krize a financování ohrožují pokrok a ohrožují miliony dětí, mladých lidí a dospělých, varují UNICEF a Gavi během Světového týdne imunizace od 24. do 30. dubna.

Ohniska nemocí replikujících vakcínu, jako jsou spalničky, meningitida a žlutá zimnice, se celosvětově množí a nemocem, jako je záškrt, které byly v mnoha zemích již dlouho pod kontrolou nebo prakticky vymizely, hrozí opětovný výskyt. V reakci na to agentury vyzývají k naléhavé a trvalé politické pozornosti a investicím do posílení imunizačních programů a ochrany významného pokroku ve snižování dětské úmrtnosti za posledních 50 let.

"Vakcíny zachránily za posledních pět desetiletí více než 150 milionů životů," řekl generální ředitel Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Škrty ve financování v oblasti globálního zdraví dosáhly těchto těžce vybojovaných nebezpečných výsledků. Ohniska očkovacích vakcín po celém světě prudce rostou, vystavují země riziku a vystavují se vyšším nákladům na léčbu nemocí a reakci na propuknutí se zeměmi s omezenými zdroji."

Rostoucí ohniska a napjaté zdravotní systémy

Spalničky zažívá obzvláště nebezpečný návrat. Počet případů se od roku 2021 meziročně zvýšil, což sleduje snížení proočkovanosti, ke kterému došlo v mnoha komunitách během pandemie Covid-19 a po ní. Počet případů spalniček dosáhl v roce 2023 odhadem 10,3 milionu, což je o 20 % více než v roce 2022.

Agentury varují, že tento vzestupný trend bude pravděpodobně pokračovat i v letech 2024 a 2025, protože ohniska se celosvětově zhoršila. Za posledních 12 měsíců ohlásilo případy spalniček 138 zemí, z nichž 61 zažilo velké nebo ničivé propuknutí – nejvyšší počet za 12 měsíců od roku 2019.

Počet případů meningitidy v Africe v roce 2024 také prudce vzrostl a vzestupný trend pokračoval pouze v prvních třech měsících letošního roku. Ve 22 zemích bylo hlášeno více než 5 500 podezřelých případů a téměř 300 úmrtí. Vyplývá to z přibližně 26 000 případů a téměř 1 400 úmrtí ve 24 zemích v loňském roce.

Počet případů žluté zimnice v africkém regionu také stoupá, v roce 2024 bylo hlášeno 124 potvrzených případů ve 12 zemích. Stalo se tak po dramatickém poklesu onemocnění za poslední desetiletí díky globálním zásobám vakcín a používání vakcín proti žluté zimnici v běžných očkovacích programech. Ohniska žluté zimnice byla potvrzena v regionu WHO v Severní a Jižní Americe od začátku letošního roku s celkovým počtem 131 případů ve 4 zemích.

Tato ohniska přicházejí uprostřed globálních škrtů ve financování. Nedávný průzkum WHO RACID ve 108 pobočkách zemí WHO – především v zemích s nízkými a nižšími středními příjmy – ukazuje, že téměř polovina těchto zemí čelí středně závažným až závažným narušením očkovacích kampaní, rutinní imunizace a přístupu k zásobám kvůli sníženému financování dárců. Dohled nad nemocemi, včetně výsledků očkování, je rovněž ovlivněn ve více než polovině sledovaných zemí.

Zároveň se v posledních letech zvýšil počet zameškaných rutinních dětských očkování, i když se země snažily dohnat děti zameškané během pandemie. V roce 2023 odhadem 14,5 milionu dětí vynechalo všechny své běžné dávky vakcíny – oproti 13,9 milionu v roce 2022 a 12,9 milionu v roce 2019. Více než polovina těchto dětí žije v zemích, které čelí konfliktu, nestabilitě nebo nestabilitě, kde je často narušen přístup k základním zdravotnickým službám.

„Globální krize financování vážně omezuje naši schopnost očkovat více než 15 milionů ohrožených dětí proti spalničkám v nestabilních a konfliktem postižených zemích,“ řekla Catherine Russell, výkonná ředitelka UNICEF. "Služby imunizace, dohled nad nemocemi a reakce na ohniska v téměř 50 zemích jsou již narušeny - s neúspěchy na úrovních podobných těm, které jsme zaznamenali během Covid-19. Nemůžeme si dovolit ztrácet půdu pod nohama v boji proti nemocem, kterým lze předcházet."

Klíčové budou další investice do „Iniciativy Big Cate-up“, která byla zahájena v roce 2023 s cílem oslovit děti, které během pandemie Covid-19 vynechaly vakcíny, a další rutinní očkovací programy.

Jak imunizace řeší tyto výzvy

Společné úsilí WHO, UNICEF, GAVI a partnerů pomohlo zemím rozšířit přístup k vakcínám a posílit imunizační systémy prostřednictvím primární zdravotní péče, a to i navzdory rostoucím problémům. Každý rok vakcíny zachrání téměř 4,2 milionu životů proti 14 nemocem – a téměř polovina z těchto životů je zachráněna v africkém regionu.

Očkovací kampaně vedly k odstranění meningitidy A z afrického pásu meningitidy, zatímco nová vakcína, která chrání proti pěti kmenům meningitidy, slibuje širší ochranu.

Pokroku bylo dosaženo také ve snižování případů žluté zimnice a úmrtí zvýšením rutinního pokrytí očkováním a nouzových zásob vakcín, ale nedávná ohniska v Africe a v americkém regionu podtrhují rizika v oblastech, kde v minulosti nebyly hlášeny žádné případy, nízké pokrytí běžným očkováním a mezery v kampaních připravenosti.

V posledních dvou letech navíc došlo k výraznému pokroku v dalších oblastech imunizace. V africkém regionu, který má největší zátěž rakovinou děložního čípku na světě, se pokrytí vakcínou proti HPV v letech 2020 až 2023 téměř zdvojnásobilo z 21 % na 40 %, což odráží společné celosvětové úsilí o odstranění rakoviny děložního čípku. Pokroky v imunizaci také zahrnují zvýšení celosvětového pokrytí pneumokokovými konjugovanými vakcínami, zejména v regionu jihovýchodní Asie, spolu se zavedením v Čadu a Somálsku, zemích s vysokou nemocí.

Dalším milníkem je zavedení vakcín proti malárii na subnárodní úrovni v téměř 20 afrických zemích, které položilo základy k záchraně půl milionu dalších životů do roku 2035, protože další země zavedou vakcíny a zrychlí se jako součást nástrojů pro boj proti malárii.

Výzva k akci

UNICEF a Gavi nabádají rodiče, veřejnost a politiky, aby posílili podporu očkování. Agentury zdůrazňují potřebu trvalých investic do vakcín a imunizačních programů a vyzývají země, aby splnily své závazky vůči imunizační agendě 2030 (IA2030).

V rámci integrovaných primárních zdravotních systémů může očkování chránit před nemocemi a propojit rodiny s další základní péčí, jako jsou: B. prenatální péče, výživa nebo screening malárie. Imunizace je „nejlepší nákup“ v oblasti zdraví s návratností investice 54 USD za každý investovaný dolar, což poskytuje základ pro budoucí prosperitu a zdravotní bezpečnost.

Zvýšený výskyt vysoce infekčních chorob je problémem pro celý svět. Dobrou zprávou je, že se můžeme bránit a Gaviho další strategické období má jasný plán na posílení naší obrany rozšířením investic do globálních zásob vakcín a cíleným preventivním očkováním v zemích nejvíce postižených meningitidou, žlutou zimnicí a spalničkami. Tyto důležité aktivity jsou však ohroženy, pokud Gavi nebude v příštích pěti letech plně financován, a vyzýváme naše dárce, aby podpořili naši misi v zájmu pomoci všem a všude být ve větším bezpečí před nemocemi, kterým lze předejít. “

Dr. Sania Nishtar, generální ředitel společnosti Gavi, The Vaccine Alliance

Gaviho nadcházející zprostředkovatelský summit na vysoké úrovni 25. června 2025 se snaží získat od našich dárců alespoň 9 miliard dolarů na financování naší ambiciózní strategie na ochranu 500 milionů dětí a záchranu nejméně 8 milionů životů v letech 2026 až 2030.

Zdroje: