A védőoltás globális előrehaladását a félretájékoztatás és a finanszírozás csökkentése fenyegeti

A védőoltás globális előrehaladását a félretájékoztatás és a finanszírozás csökkentése fenyegeti

Az oltási erőfeszítéseket egyre nagyobb veszély fenyegeti, mivel a félretájékoztatás, a népességnövekedés, a humanitárius válságok és a finanszírozás veszélybe sodorja az előrehaladást, és gyermekek, fiatalok és felnőttek milliói vannak veszélyben – figyelmeztet az UNICEF és a Gavi az oltási világhéten, április 24-30.

Az oltást replikáló betegségek, például a kanyaró, az agyhártyagyulladás és a sárgaláz járványai világszerte rohamosan terjednek, és az olyan betegségek, mint a diftéria, amelyeket már régóta megfékeztek vagy gyakorlatilag eltűntek sok országban, fennáll az újbóli megjelenés veszélye. Válaszul az ügynökségek sürgős és tartós szakpolitikai figyelmet és befektetést kérnek az immunizációs programok megerősítése és a gyermekhalandóság csökkentésében az elmúlt 50 évben elért jelentős előrelépés védelme érdekében.

„A vakcinák több mint 150 millió életet mentettek meg az elmúlt öt évtizedben” – mondta Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus főigazgató. "A globális egészségügy finanszírozásának megszorítása ezeket a nehezen megküzdött veszélyeredményeket érte el. Az oltóanyag-járványok világszerte egyre nagyobbak, kockázatoknak teszik ki az országokat, és több költséget tesznek ki a betegségek kezelésében és a járványokra való reagálásban a korlátozott erőforrásokkal rendelkező országokkal.

Emelkedő járványok és feszült egészségügyi rendszerek

A kanyaró különösen veszélyesen tér vissza. A megbetegedések száma 2021 óta évről évre nőtt, követve a védőoltások lefedettségének csökkenését, amely sok közösségben a Covid-19 világjárvány alatt és utána következett be. Becslések szerint 2023-ban a kanyarós esetek száma elérte a 10,3 milliót, ami 20%-os növekedés 2022-hez képest.

Az ügynökségek arra figyelmeztetnek, hogy ez a növekvő tendencia valószínűleg 2024-ben és 2025-ben is folytatódik, mivel a járványok világszerte súlyosbodtak. Az elmúlt 12 hónapban 138 ország jelentett kanyarós megbetegedést, amelyek közül 61-ben fordult elő nagy vagy zavaró járvány – ez a legmagasabb szám a 2019 óta eltelt 12 hónapos időszakban.

Az agyhártyagyulladásos esetek Afrikában is meredeken emelkedtek 2024-ben, és a növekvő tendencia csak az idei év első három hónapjában folytatódott. 22 országban több mint 5500 gyanús esetet és csaknem 300 halálesetet jelentettek. Ez körülbelül 26 000 esetet és közel 1 400 halálesetet követ 24 országban tavaly.

Az afrikai régióban a sárgaláz megbetegedések száma is emelkedik, 2024-ben 12 országban 124 megerősített esetet jelentettek. Ez a betegség elmúlt évtizedben tapasztalt drámai csökkenése után következik be, köszönhetően a globális vakcinakészleteknek és a sárgaláz elleni oltásoknak a rutin immunizálási programokban való használatának. Az idei év eleje óta sárgaláz-járványt erősítettek meg a WHO amerikai régiójában, összesen 131 esetet 4 országban.

Ezek a járványok a globális finanszírozási megszorítások közepette jelentkeznek. Egy nemrégiben készült WHO RACID-felmérés, amely 108 WHO-országi irodát vizsgált – elsősorban az alacsony és alacsonyabb közepes jövedelmű országokban – azt mutatja, hogy ezen országok csaknem fele az oltási kampányok, a rutinszerű immunizálás és a kellékanyagokhoz való hozzáférés mérsékelt vagy súlyos megszakításával szembesül az adományozói finanszírozás csökkenése miatt. A vizsgált országok több mint felében a betegségek felügyelete is érintett, beleértve az oltási eredményeket is.

Ugyanakkor az elmúlt években nőtt az elmaradt rutinszerű gyermekvédőoltások száma annak ellenére, hogy az országok erőfeszítéseket tettek a járvány idején kihagyott gyermekek utolérésére. Becslések szerint 2023-ban 14,5 millió gyermek hagyta ki a rutin vakcina adagját – ez a szám 2022-ben 13,9 millió, 2019-ben pedig 12,9 millió volt. E gyermekek több mint fele konfliktusokkal, törékenységgel vagy instabilitásokkal küzdő országokban él, ahol gyakran megzavarják az alapvető egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést.

„A globális finanszírozási válság súlyosan korlátozza azon képességünket, hogy több mint 15 millió sebezhető gyermeket oltsunk be kanyaró ellen a törékeny és konfliktusok sújtotta országokban” – mondta Catherine Russell, az UNICEF ügyvezető igazgatója. "Az oltási szolgáltatások, a betegségek felügyelete és a járványkitörésekre való reagálás már csaknem 50 országban megszakadt – a visszaesések a Covid-19 idején tapasztaltakhoz hasonló mértékűek. Nem engedhetjük meg magunknak, hogy a megelőzhető betegségek elleni küzdelemben teret veszítsünk."

Kulcsfontosságú lesz a 2023-ban elindított „Big Cate-up Initiative” további befektetése, hogy elérje azokat a gyermekeket, akik kihagyták a védőoltásokat a Covid-19 világjárvány idején, valamint más rutin immunizálási programokba.

Hogyan kezeli az immunizálás ezeket a kihívásokat

A WHO, az UNICEF, a GAVI és a partnerek közös erőfeszítései segítettek az országokban az oltásokhoz való hozzáférés kiterjesztésében és az immunizációs rendszerek megerősítésében az egészségügyi alapellátáson keresztül, még a növekvő kihívásokkal szemben is. Évente a vakcinák közel 4,2 millió életet mentenek meg 14 betegség ellen – és ezeknek az életeknek csaknem felét az afrikai régióban mentik meg.

Az oltási kampányok eredményeként Afrika agyhártyagyulladásos övéből megszűnt az agyhártyagyulladás A, míg egy új vakcina, amely öt agyhártyagyulladás törzs ellen véd, szélesebb körű védelmet ígér.

Előrelépés történt a sárgaláz megbetegedések és halálozások csökkentése terén is a rutin immunizálási lefedettség és a sürgősségi vakcina készletek növelésével, de a közelmúltban Afrikában és az amerikai kontinensen történt járványok rávilágítanak a kockázatokra azokon a területeken, ahol a múltban nem jelentettek eseteket, alacsony a rutin immunizálási lefedettség és a felkészülési kampányok hiányosságai.

Emellett az elmúlt két évben az immunizálás más területein is jelentős előrelépés történt. Az afrikai régióban, ahol a legnagyobb a méhnyakrák-terhelés a világon, a HPV-oltással való ellátottság 2020 és 2023 között csaknem megkétszereződött, 21%-ról 40%-ra, ami a méhnyakrák megszüntetésére irányuló összehangolt globális erőfeszítést tükrözi. Az immunizálás terén elért előrelépések közé tartozik a pneumococcus-konjugált vakcinák globális lefedettségének növekedése is, különösen a délkelet-ázsiai régióban, valamint Csádban és Szomáliában, ahol magas a betegségteher.

Egy másik mérföldkő a malária elleni védőoltások szubnacionális bevezetése csaknem 20 afrikai országban, ami megalapozza további félmillió élet megmentését 2035-ig, ahogy egyre több ország veszi be a vakcinát, és felgyorsítja a malária elleni küzdelem eszközeit.

Felhívás cselekvésre

Az UNICEF és Gavi sürgeti a szülőket, a lakosságot és a politikusokat, hogy erősítsék meg az oltások támogatását. Az ügynökségek hangsúlyozzák a védőoltásokba és az immunizálási programokba való tartós befektetés szükségességét, és felszólítják az országokat, hogy teljesítsék a 2030-ig tartó oltási menetrend (IA2030) mellett vállalt kötelezettségeiket.

Az integrált elsődleges egészségügyi rendszereken belül a vakcinázás védelmet nyújthat a betegségek ellen, és összekapcsolhatja a családokat más alapvető ellátásokkal, mint például: B. terhesgondozás, táplálkozás vagy maláriaszűrés. A védőoltás „legjobb vétel” az egészségügyben, minden befektetett dollár után 54 dollár megtérüléssel, alapot biztosítva a jövőbeli jóléthez és egészségbiztonsághoz.

Az erősen fertőző betegségek fokozott kitörése az egész világ problémáját jelenti. A jó hír az, hogy visszavághatunk, és Gavi következő stratégiai időszakában világos terve van arra, hogy erősítsük védekezésünket a globális vakcinakészletekbe történő befektetések bővítésével és a célzott megelőző oltásokkal az agyhártyagyulladás, sárgaláz és kanyaró által leginkább érintett országokban. Ezek a fontos tevékenységek azonban veszélyben vannak, ha a Gavi nem kap teljes finanszírozást a következő öt évben, és arra buzdítjuk adományozóinkat, hogy támogassák küldetésünket annak érdekében, hogy segítsünk mindenkinek, mindenhol, hogy nagyobb biztonságban legyünk a megelőzhető betegségektől. "

Dr. Sania Nishtar, a Gavi, The Vaccine Alliance vezérigazgatója

Gavi közelgő, 2025. június 25-én tartandó magas szintű közvetítői csúcstalálkozója legalább 9 milliárd dollárt kíván összegyűjteni adományozóinktól, hogy finanszírozza ambiciózus stratégiánkat, amely 500 millió gyermek védelmét és legalább 8 millió élet megmentését célozza 2026 és 2030 között.

Források: