Global immuniseringsfremgang truet av feilinformasjon og finansieringskutt

Global immuniseringsfremgang truet av feilinformasjon og finansieringskutt

Vaksinasjonsarbeid er under økende trussel ettersom feilinformasjon, befolkningsvekst, humanitære kriser og finansiering gjør at fremskritt er kompromittert og millioner av barn, unge og voksne i fare, advarer UNICEF og Gavi under World Immunization Week 24.-30. april.

Utbrudd av vaksine-replikerende sykdommer som meslinger, hjernehinnebetennelse og gul feber øker over hele verden, og sykdommer som difteri, som lenge har vært begrenset eller nesten forsvunnet i mange land, står i fare for å dukke opp igjen. Som svar ber byråene om presserende og vedvarende politisk oppmerksomhet og investeringer for å styrke vaksinasjonsprogrammer og beskytte betydelige fremskritt i å redusere barnedødeligheten de siste 50 årene.

"Vaksiner har reddet mer enn 150 millioner liv de siste fem tiårene," sa generaldirektør Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Kutt i finansieringen i global helse har oppnådd disse hardt tilkjempede fareresultatene. Vaksinevaksineutbrudd øker over hele kloden, utsetter land for risiko og utsetter flere kostnader ved behandling av sykdommer og respons på utbrudd med land med begrensede ressurser.

Stigende utbrudd og anstrengte helsesystemer

Meslinger gjør et spesielt farlig comeback. Antall tilfeller har økt fra år til år siden 2021, og sporer reduksjonen i vaksinasjonsdekningen som har skjedd i mange lokalsamfunn under og siden Covid-19-pandemien. Meslingtilfeller nådde anslagsvis 10,3 millioner i 2023, en økning på 20 % fra 2022.

Byråene advarer om at denne oppadgående trenden sannsynligvis har fortsatt inn i 2024 og 2025 ettersom utbruddene har forverret seg over hele verden. I løpet av de siste 12 månedene har 138 land rapportert om meslinger, hvorav 61 har opplevd store eller forstyrrende utbrudd – det høyeste antallet på en 12-måneders periode siden 2019.

Meningitttilfellene i Afrika steg også kraftig i 2024, og den oppadgående trenden fortsatte først i årets tre første måneder. Mer enn 5500 mistenkte tilfeller og nesten 300 dødsfall er rapportert i 22 land. Dette følger omtrent 26 000 tilfeller og nesten 1 400 dødsfall i 24 land i fjor.

Tilfellene av gulfeber i den afrikanske regionen er også økende, med 124 bekreftede tilfeller rapportert i 12 land i 2024. Dette kommer etter dramatiske fall i sykdommen det siste tiåret takket være globale vaksinelagre og bruk av gulfebervaksiner i rutinemessige vaksinasjonsprogrammer. Utbrudd av gul feber har blitt bekreftet i WHO-regionen i Amerika siden begynnelsen av dette året, med totalt 131 tilfeller i 4 land.

Disse utbruddene kommer midt i globale finansieringskutt. En fersk WHO RACID-undersøkelse av 108 WHO-landskontorer – først og fremst i lav- og lav-middelinntektsland – viser at nesten halvparten av disse landene står overfor moderate til alvorlige forstyrrelser av vaksinasjonskampanjer, rutinemessig vaksinering og tilgang til forsyninger på grunn av redusert donorfinansiering. Sykdomsovervåking, inkludert vaksineresultater, er også berørt i mer enn halvparten av de undersøkte landene.

Samtidig har antallet ubesvarte rutinemessige barnevaksinasjoner økt de siste årene, selv om land har forsøkt å ta igjen barn som ble savnet under pandemien. I 2023 gikk anslagsvis 14,5 millioner barn glipp av alle rutinemessige vaksinedoser – opp fra 13,9 millioner i 2022 og 12,9 millioner i 2019. Over halvparten av disse barna bor i land som står overfor konflikt, skjørhet eller ustabilitet, hvor tilgangen til viktige helsetjenester ofte blir forstyrret.

– Den globale finansieringskrisen begrenser vår evne til å vaksinere over 15 millioner sårbare barn mot meslinger i skjøre og konfliktrammede land, sier Catherine Russell, administrerende direktør i UNICEF. "Immuniseringstjenester, sykdomsovervåking og utbruddsrespons i nesten 50 land blir allerede forstyrret - med tilbakeslag på nivåer som ligner på de som ble opplevd under Covid-19. Vi har ikke råd til å tape terreng i kampen mot sykdommer som kan forebygges."

Ytterligere investering i 'Big Cate-up Initiative', lansert i 2023 for å nå barn som savnet vaksiner under Covid-19-pandemien, og andre rutinemessige vaksinasjonsprogrammer vil være avgjørende.

Hvordan immunisering løser disse utfordringene

Felles innsats fra WHO, UNICEF, GAVI og partnere har hjulpet land med å utvide tilgangen til vaksiner og styrke immuniseringssystemene gjennom primærhelsetjenesten, selv i møte med økende utfordringer. Hvert år redder vaksiner nesten 4,2 millioner liv mot 14 sykdommer – og nesten halvparten av disse livene reddes i den afrikanske regionen.

Vaksinasjonskampanjer har ført til eliminering av meningitt A fra Afrikas meningittbelte, mens en ny vaksine som beskytter mot fem hjernehinnebetennelsesstammer lover bredere beskyttelse.

Det er også gjort fremskritt med å redusere gulfebertilfeller og dødsfall ved å øke rutinemessig vaksinasjonsdekning og nødvaksinelagre, men nylige utbrudd i Afrika og Amerika-regionen understreker risikoen i områder uten rapporterte tilfeller tidligere, lav rutinevaksinasjonsdekning og hull i beredskapskampanjer.

I tillegg har de siste to årene sett betydelige fremskritt innen andre områder av immunisering. I den afrikanske regionen, som har den høyeste livmorhalskreftbyrden i verden, ble HPV-vaksinedekningen nesten doblet fra 21 % til 40 % mellom 2020 og 2023, noe som gjenspeiler en samlet global innsats for å eliminere livmorhalskreft. Fremskritt innen immunisering inkluderer også en økning i global dekning av pneumokokkkonjugerte vaksiner, spesielt i Sørøst-Asia-regionen, sammen med introduksjoner i Tsjad og Somalia, land med høy sykdomsbyrde.

En annen milepæl er den subnasjonale utrullingen av malariavaksiner i nesten 20 afrikanske land, som legger grunnlaget for å redde en halv million ekstra liv innen 2035 ettersom flere land tar opp vaksinene og akselererer som en del av verktøyene for å bekjempe malaria.

Oppfordring til handling

UNICEF og Gavi oppfordrer foreldre, publikum og politikere til å styrke støtten til vaksinasjon. Byråene understreker behovet for vedvarende investering i vaksiner og immuniseringsprogrammer og oppfordrer landene til å oppfylle sine forpliktelser til 2030 Immunization Agenda (IA2030).

Innenfor integrerte primærhelsesystemer kan vaksinasjon beskytte mot sykdom og koble familier til annen viktig omsorg, som: B. svangerskapsomsorg, ernæring eller malariascreening. Vaksinasjon er et "beste kjøp" innen helse med en avkastning på 54 dollar for hver investert dollar, og gir et grunnlag for fremtidig velstand og helsesikkerhet.

Økte utbrudd av svært smittsomme sykdommer er et problem for hele verden. Den gode nyheten er at vi kan slå tilbake, og Gavis neste strategiske periode har en klar plan for å styrke forsvaret vårt ved å utvide investeringene i globale vaksinelagre og målrettet forebyggende vaksinasjon i land som er mest rammet av hjernehinnebetennelse, gul feber og meslinger. Imidlertid er disse viktige aktivitetene i fare hvis Gavi ikke er fullt finansiert de neste fem årene, og vi oppfordrer våre givere til å støtte oppdraget vårt i interessen for å hjelpe alle, overalt, til å bli tryggere mot sykdommer som kan forebygges. "

Dr. Sania Nishtar, administrerende direktør i Gavi, The Vaccine Alliance

Gavis kommende meklingstoppmøte på høyt nivå 25. juni 2025 søker å samle inn minst 9 milliarder dollar fra giverne våre for å finansiere vår ambisiøse strategi for å beskytte 500 millioner barn og redde minst 8 millioner liv fra 2026 til 2030.

Kilder: