Globalny postęp w zakresie szczepień zagrożony dezinformacją i cięciami w finansowaniu

Globalny postęp w zakresie szczepień zagrożony dezinformacją i cięciami w finansowaniu

Wysiłki w zakresie szczepień są coraz bardziej zagrożone, ponieważ dezinformacja, wzrost populacji, kryzysy humanitarne i finansowanie utrudniają postęp, a miliony dzieci, młodych ludzi i dorosłych są zagrożone, ostrzegają UNICEF i Gavi podczas Światowego Tygodnia Szczepień w dniach 24–30 kwietnia.

Na całym świecie gwałtownie rośnie liczba ognisk chorób replikujących szczepionkę, takich jak odra, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i żółta febra, a choroby takie jak błonica, które w wielu krajach od dawna były zwalczane lub praktycznie zniknęły, są zagrożone ponownym pojawieniem się. W odpowiedzi agencje wzywają do pilnego i trwałego skupienia uwagi polityki oraz inwestycji w celu wzmocnienia programów szczepień i ochrony znacznego postępu w ograniczaniu śmiertelności dzieci w ciągu ostatnich 50 lat.

„W ciągu ostatnich pięciu dekad szczepionki uratowały życie ponad 150 milionów ludzi” – powiedział dyrektor generalny dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Cięcia w finansowaniu globalnej opieki zdrowotnej przyniosły tak zacięte skutki, stanowiące zagrożenie. Na całym świecie gwałtownie rośnie liczba epidemii związanych ze szczepionkami, narażając kraje na ryzyko i zwiększając koszty leczenia chorób oraz reagowania na epidemie w krajach o ograniczonych zasobach.

Coraz częstsze ogniska choroby i napięte systemy opieki zdrowotnej

Odra powraca w szczególnie niebezpiecznym tempie. Liczba przypadków rośnie z roku na rok od 2021 r., co wynika ze zmniejszenia zasięgu szczepień, które miało miejsce w wielu społecznościach w trakcie i po pandemii Covid-19. Szacuje się, że w 2023 r. liczba przypadków odry osiągnęła 10,3 mln, co oznacza wzrost o 20% w porównaniu z 2022 r.

Agencje ostrzegają, że ta tendencja wzrostowa prawdopodobnie utrzyma się w latach 2024 i 2025 w miarę nasilenia się epidemii na całym świecie. W ciągu ostatnich 12 miesięcy 138 krajów zgłosiło przypadki odry, z czego w 61 przypadkach wystąpiły duże lub uciążliwe epidemie – najwięcej w okresie 12 miesięcy od 2019 r.

Liczba przypadków zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w Afryce również gwałtownie wzrosła w 2024 r., a tendencja wzrostowa utrzymywała się dopiero w pierwszych trzech miesiącach tego roku. W 22 krajach zgłoszono ponad 5500 podejrzanych przypadków i prawie 300 zgonów. Następuje to po około 26 000 przypadków i prawie 1400 zgonów w 24 krajach w ubiegłym roku.

Rośnie również liczba przypadków żółtej febry w regionie Afryki – w 2024 r. zgłoszono 124 potwierdzone przypadki w 12 krajach. Nastąpiło to po dramatycznym spadku liczby zachorowań na tę chorobę w ciągu ostatniej dekady dzięki światowym zapasom szczepionek i stosowaniu szczepionek przeciwko żółtej febrze w rutynowych programach szczepień. Od początku tego roku w regionie obu Ameryk WHO potwierdzono ogniska żółtej febry, łącznie 131 przypadków w 4 krajach.

Ogniska te mają miejsce w obliczu globalnych cięć w finansowaniu. Niedawne badanie WHO RACID przeprowadzone w 108 krajowych biurach WHO – głównie w krajach o niskim i niższym średnim dochodzie – pokazuje, że prawie połowa tych krajów boryka się z umiarkowanymi lub poważnymi zakłóceniami w kampaniach szczepień, rutynowych szczepieniach i dostępie do dostaw ze względu na zmniejszone fundusze dawców. W ponad połowie krajów objętych badaniem wpływ na nadzór nad chorobami, w tym na wyniki szczepionek, ma również wpływ.

Jednocześnie w ostatnich latach wzrosła liczba opuszczonych rutynowych szczepień dzieci, mimo że kraje poczyniły wysiłki, aby nadrobić zaległości w przypadku dzieci opuszczonych podczas pandemii. Szacuje się, że w 2023 r. 14,5 mln dzieci nie otrzymało wszystkich rutynowych dawek szczepionek – w porównaniu z 13,9 mln w 2022 r. i 12,9 mln w 2019 r. Ponad połowa tych dzieci żyje w krajach dotkniętych konfliktami, niestabilnością lub niestabilnością, w których dostęp do podstawowych usług zdrowotnych jest często zakłócany.

„Światowy kryzys finansowy poważnie ogranicza naszą zdolność do zaszczepienia ponad 15 milionów bezbronnych dzieci przeciwko odrze w krajach niestabilnych i dotkniętych konfliktami” – powiedziała Catherine Russell, dyrektor wykonawcza UNICEF. „Świadczenie w zakresie szczepień, nadzór nad chorobami i reagowanie na epidemie w prawie 50 krajach już zostały zakłócone – a niepowodzenia są na poziomie podobnym do tych, które wystąpiły podczas Covid-19. Nie możemy sobie pozwolić na utratę pozycji w walce z chorobami, którym można zapobiegać”.

Kluczowe będą dalsze inwestycje w „Inicjatywę Big Cate-up”, rozpoczętą w 2023 r., aby dotrzeć do dzieci, które nie otrzymały szczepionek podczas pandemii Covid-19, oraz w inne rutynowe programy szczepień.

Jak szczepienia radzą sobie z tymi wyzwaniami

Wspólne wysiłki WHO, UNICEF, GAVI i partnerów pomogły krajom poszerzyć dostęp do szczepionek i wzmocnić systemy szczepień w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, nawet w obliczu rosnących wyzwań. Każdego roku szczepionki ratują życie prawie 4,2 miliona osób przeciwko 14 chorobom, z czego prawie połowa w regionie Afryki.

Kampanie szczepień doprowadziły do ​​wyeliminowania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych typu A z afrykańskiego pasa zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, natomiast nowa szczepionka chroniąca przed pięcioma szczepami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zapewnia szerszą ochronę.

Poczyniono również postępy w ograniczaniu przypadków i zgonów żółtej febry poprzez zwiększenie zasięgu rutynowych szczepień i zapasów szczepionek interwencyjnych, jednak niedawne ogniska choroby w Afryce i regionie obu Ameryk podkreślają ryzyko na obszarach, na których w przeszłości nie zgłoszono żadnych przypadków, niskim poziomie rutynowych szczepień i lukach w kampaniach przygotowawczych.

Ponadto w ciągu ostatnich dwóch lat nastąpił znaczny postęp w innych obszarach szczepień. W regionie Afryki, w którym występuje największe na świecie ryzyko raka szyjki macicy, odsetek zaszczepionych osób zaszczepionych przeciwko wirusowi HPV w latach 2020–2023 niemal się podwoił z 21% do 40%, co odzwierciedla wspólne globalne wysiłki na rzecz wyeliminowania raka szyjki macicy. Postępy w dziedzinie szczepień obejmują także wzrost ogólnoświatowego zasięgu szczepionek skoniugowanych przeciwko pneumokokom, szczególnie w regionie Azji Południowo-Wschodniej, wraz z wprowadzeniem szczepionek w Czadzie i Somalii, krajach o dużym obciążeniu chorobami.

Kolejnym kamieniem milowym jest wprowadzenie szczepionek na malarię na szczeblu regionalnym w prawie 20 krajach Afryki, co stworzy podstawy pod uratowanie pół miliona dodatkowych istnień ludzkich do 2035 r., w miarę jak coraz więcej krajów będzie wprowadzać szczepionki i przyspieszać wdrażanie narzędzi zwalczania malarii.

Wezwanie do działania

UNICEF i Gavi wzywają rodziców, społeczeństwo i polityków do zwiększenia wsparcia dla szczepień. Agencje podkreślają potrzebę stałych inwestycji w szczepionki i programy szczepień oraz wzywają kraje do wywiązania się ze swoich zobowiązań w ramach programu szczepień do roku 2030 (IA2030).

W ramach zintegrowanych systemów podstawowej opieki zdrowotnej szczepienia mogą chronić przed chorobami i zapewniać rodzinom dostęp do innej niezbędnej opieki, takiej jak: B. opieka prenatalna, żywienie lub badania przesiewowe w kierunku malarii. Szczepienia to „najlepszy zakup” w dziedzinie zdrowia, ze zwrotem z inwestycji w wysokości 54 dolarów za każdego zainwestowanego dolara, co stanowi podstawę przyszłego dobrobytu i bezpieczeństwa zdrowotnego.

Problemem całego świata jest wzrost zachorowań na choroby wysoce zakaźne. Dobra wiadomość jest taka, że ​​możemy walczyć, a na kolejny strategiczny okres Gaviego ma jasny plan wzmocnienia naszej obrony poprzez zwiększenie inwestycji w światowe zapasy szczepionek i ukierunkowane szczepienia zapobiegawcze w krajach najbardziej dotkniętych zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, żółtą febrą i odrą. Jednakże te ważne działania będą zagrożone, jeśli Gavi nie otrzyma pełnego finansowania na następne pięć lat, dlatego nalegamy, aby nasi darczyńcy wspierali naszą misję w interesie pomagania wszystkim i wszędzie w zwiększeniu bezpieczeństwa przed chorobami, którym można zapobiegać. „

Dr Sania Nishtar, dyrektor generalna Gavi, The Vaccine Alliance

Zbliżający się szczyt mediacyjny wysokiego szczebla Gavi, który odbędzie się 25 czerwca 2025 r., ma na celu zebranie od naszych darczyńców co najmniej 9 miliardów dolarów na sfinansowanie naszej ambitnej strategii ochrony 500 milionów dzieci i uratowania życia co najmniej 8 milionów w latach 2026–2030.

Źródła: