Globálny pokrok v imunizácii ohrozujú dezinformácie a škrty vo financovaní

Globálny pokrok v imunizácii ohrozujú dezinformácie a škrty vo financovaní

Snahy o imunizáciu sú čoraz viac ohrozené, pretože dezinformácie, rast populácie, humanitárne krízy a financovanie ohrozujú pokrok a milióny detí, mladých ľudí a dospelých sú ohrozené, varujú UNICEF a Gavi počas Svetového týždňa imunizácie od 24. do 30. apríla.

Ohniská chorôb replikujúcich očkovanie, ako sú osýpky, meningitída a žltá zimnica, sa celosvetovo množia a ochoreniam, ako je záškrt, ktoré sú v mnohých krajinách už dlho pod kontrolou alebo prakticky vymizli, hrozí opätovný výskyt. V reakcii na to agentúry vyzývajú na naliehavú a trvalú politickú pozornosť a investície na posilnenie imunizačných programov a ochranu významného pokroku pri znižovaní detskej úmrtnosti za posledných 50 rokov.

"Vakcíny zachránili za posledných päť desaťročí viac ako 150 miliónov životov," povedal generálny riaditeľ Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Krátkym financovaním globálneho zdravia sa dosiahli tieto ťažko vybojované výsledky nebezpečenstva. Výskyt očkovacích vakcín na celom svete prudko stúpa, čo vystavuje krajiny riziku a vystavuje ďalšie náklady na liečbu chorôb a reakciu na epidémie s krajinami s obmedzenými zdrojmi."

Rastúce ohniská a napäté zdravotné systémy

Osýpky zažívajú obzvlášť nebezpečný návrat. Počet prípadov sa od roku 2021 medziročne zvýšil, čo sleduje zníženie zaočkovanosti, ku ktorému došlo v mnohých komunitách počas pandémie COVID-19 a po nej. Odhaduje sa, že počet prípadov osýpok dosiahol v roku 2023 10,3 milióna, čo je o 20 % viac ako v roku 2022.

Agentúry varujú, že tento vzostupný trend bude pravdepodobne pokračovať aj v rokoch 2024 a 2025, keďže epidémie sa celosvetovo zhoršili. Za posledných 12 mesiacov hlásilo prípady osýpok 138 krajín, z ktorých 61 zažilo veľké alebo ničivé prepuknutia – najvyšší počet za 12 mesiacov od roku 2019.

Prípady meningitídy v Afrike v roku 2024 tiež prudko vzrástli a stúpajúci trend pokračoval iba v prvých troch mesiacoch tohto roka. V 22 krajinách bolo hlásených viac ako 5 500 podozrivých prípadov a takmer 300 úmrtí. Vyplýva to z približne 26 000 prípadov a takmer 1 400 úmrtí v 24 krajinách v minulom roku.

Počet prípadov žltej zimnice v africkom regióne tiež stúpa, pričom v roku 2024 bolo hlásených 124 potvrdených prípadov v 12 krajinách. Stalo sa tak po dramatickom poklese ochorenia za posledné desaťročie vďaka celosvetovým zásobám vakcín a používaniu vakcín proti žltej zimnici v bežných imunizačných programoch. Ohniská žltej zimnice boli potvrdené v regióne WHO v Amerike od začiatku tohto roka s celkovým počtom 131 prípadov v 4 krajinách.

Tieto ohniská prichádzajú uprostred globálnych škrtov vo financovaní. Nedávny prieskum WHO RACID v 108 kanceláriách krajín WHO – predovšetkým v krajinách s nízkymi a nižšími strednými príjmami – ukazuje, že takmer polovica z týchto krajín čelí miernym až závažným narušeniam očkovacích kampaní, rutinnej imunizácie a prístupu k zásobám v dôsledku zníženého financovania darcov. Dohľad nad chorobami vrátane výsledkov očkovania je tiež ovplyvnený vo viac ako polovici skúmaných krajín.

Zároveň sa v posledných rokoch zvýšil počet zameškaných rutinných očkovaní detí, aj keď sa krajiny snažili dohnať deti zameškané počas pandémie. V roku 2023 odhadom 14,5 milióna detí vynechalo všetky rutinné dávky vakcíny – z 13,9 milióna v roku 2022 a 12,9 milióna v roku 2019. Viac ako polovica týchto detí žije v krajinách, ktoré čelia konfliktom, nestabilite alebo nestabilite, kde je často narušený prístup k základným zdravotníckym službám.

„Globálna kríza financovania vážne obmedzuje našu schopnosť zaočkovať viac ako 15 miliónov zraniteľných detí proti osýpkam v nestabilných krajinách a krajinách postihnutých konfliktom,“ povedala Catherine Russell, výkonná riaditeľka UNICEF. "Imunizačné služby, dohľad nad chorobami a reakcia na ohnisko v takmer 50 krajinách sú už narušené - s neúspechom na úrovniach podobných tým, ktoré sme zaznamenali počas Covid-19. Nemôžeme si dovoliť stratiť pôdu pod nohami v boji proti chorobám, ktorým sa dá predchádzať."

Rozhodujúce budú ďalšie investície do „Big Cate-up Initiative“, spustenej v roku 2023 s cieľom osloviť deti, ktorým počas pandémie Covid-19 chýbali vakcíny, a ďalšie rutinné imunizačné programy.

Ako imunizácia rieši tieto výzvy

Spoločné úsilie WHO, UNICEF, GAVI a partnerov pomohlo krajinám rozšíriť prístup k vakcínam a posilniť imunizačné systémy prostredníctvom primárnej zdravotnej starostlivosti, a to aj napriek rastúcim výzvam. Vakcíny každý rok zachránia takmer 4,2 milióna životov proti 14 chorobám – a takmer polovica z nich sa zachráni v africkom regióne.

Očkovacie kampane viedli k eliminácii meningitídy A z afrického pásu meningitídy, zatiaľ čo nová vakcína, ktorá chráni pred piatimi kmeňmi meningitídy, sľubuje širšiu ochranu.

Pokrok sa dosiahol aj v znižovaní prípadov žltej zimnice a úmrtí zvýšením rutinného očkovania a núdzových zásob vakcín, ale nedávne prepuknutia v Afrike a americkom regióne podčiarkujú riziká v oblastiach, kde v minulosti neboli zaznamenané žiadne prípady, nízke rutinné očkovanie a medzery v kampaniach pripravenosti.

Okrem toho za posledné dva roky došlo k výraznému pokroku v iných oblastiach imunizácie. V africkom regióne, ktorý má najväčšiu záťaž na rakovinu krčka maternice na svete, sa pokrytie vakcínou proti HPV v rokoch 2020 až 2023 takmer zdvojnásobilo z 21 % na 40 %, čo odráža spoločné globálne úsilie o odstránenie rakoviny krčka maternice. Pokroky v imunizácii zahŕňajú aj zvýšenie globálneho pokrytia vakcínami konjugovanými proti pneumokokom, najmä v regióne juhovýchodnej Ázie, spolu s ich zavedením v Čade a Somálsku, krajinách s vysokým výskytom chorôb.

Ďalším míľnikom je celoštátne zavedenie vakcín proti malárii v takmer 20 afrických krajinách, čím sa položí základ na záchranu pol milióna ďalších životov do roku 2035, keďže viac krajín začne používať vakcíny a zrýchliť ich ako súčasť nástrojov na boj proti malárii.

Výzva na akciu

UNICEF a Gavi vyzývajú rodičov, verejnosť a politikov, aby posilnili podporu očkovania. Agentúry zdôrazňujú potrebu udržateľných investícií do vakcín a imunizačných programov a vyzývajú krajiny, aby splnili svoje záväzky voči imunizačnej agende do roku 2030 (IA2030).

V rámci integrovaných systémov primárnej zdravotnej starostlivosti môže očkovanie chrániť pred chorobami a spájať rodiny s ďalšou základnou starostlivosťou, ako sú: B. prenatálna starostlivosť, výživa alebo skríning malárie. Imunizácia je „najlepší nákup“ v oblasti zdravia s návratnosťou investície 54 USD za každý investovaný dolár, čo poskytuje základ pre budúcu prosperitu a zdravotnú bezpečnosť.

Zvýšený výskyt vysoko infekčných chorôb je problémom pre celý svet. Dobrou správou je, že sa môžeme brániť a Gaviho ďalšie strategické obdobie má jasný plán na posilnenie našej obrany rozšírením investícií do globálnych zásob vakcín a cieleného preventívneho očkovania v krajinách najviac postihnutých meningitídou, žltou zimnicou a osýpkami. Tieto dôležité aktivity sú však ohrozené, ak Gavi nebude počas nasledujúcich piatich rokov plne financovaný, a vyzývame našich darcov, aby podporili našu misiu v záujme pomôcť každému a všade, byť bezpečnejší pred chorobami, ktorým sa dá predchádzať. “

Dr. Sania Nishtar, CEO spoločnosti Gavi, The Vaccine Alliance

Gaviho nadchádzajúci mediačný summit na vysokej úrovni 25. júna 2025 sa snaží získať od našich darcov najmenej 9 miliárd dolárov na financovanie našej ambicióznej stratégie na ochranu 500 miliónov detí a záchranu najmenej 8 miliónov životov od roku 2026 do roku 2030.

Zdroje: