Globalni napredek imunizacije ogrožajo napačne informacije in zmanjšanje financiranja

Globalni napredek imunizacije ogrožajo napačne informacije in zmanjšanje financiranja

Prizadevanja za imunizacijo so vse bolj ogrožena, saj dezinformacije, rast prebivalstva, humanitarne krize in financiranje ogrožajo napredek in ogrožajo milijone otrok, mladih in odraslih, opozarjata UNICEF in Gavi med svetovnim tednom cepljenja od 24. do 30. aprila.

Izbruhi bolezni, ki se razmnožujejo s cepivom, kot so ošpice, meningitis in rumena mrzlica, naraščajo po vsem svetu, in bolezni, kot je davica, ki so v mnogih državah že dolgo omejene ali so skoraj izginile, so v nevarnosti ponovnega pojava. V odgovor agencije pozivajo k nujni in trajni politični pozornosti in naložbam za okrepitev programov imunizacije in zaščito pomembnega napredka pri zmanjševanju umrljivosti otrok v zadnjih 50 letih.

»V zadnjih petih desetletjih so cepiva rešila več kot 150 milijonov življenj,« je dejal generalni direktor dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. »Zmanjšanje financiranja v svetovnem zdravstvu je privedlo do teh težko pričakovanih rezultatov nevarnosti. Izbruhi cepiva zaradi cepiv naraščajo po vsem svetu, izpostavljajo države tveganju in izpostavljajo več stroškov pri zdravljenju bolezni in odzivu na izbruhe v državah z omejenimi viri.

Naraščajoči izbruhi in obremenjeni zdravstveni sistemi

Še posebej nevarno se vračajo ošpice. Število primerov se je od leta 2021 iz leta v leto povečalo, kar sledi zmanjšanju pokritosti s cepljenjem, do katerega je prišlo v številnih skupnostih med in po pandemiji Covid-19. Primeri ošpic so leta 2023 po ocenah dosegli 10,3 milijona, kar je 20 % več kot leta 2022.

Agencije opozarjajo, da se bo ta trend naraščanja verjetno nadaljeval v letih 2024 in 2025, saj so se izbruhi po vsem svetu poslabšali. V zadnjih 12 mesecih je 138 držav poročalo o primerih ošpic, od tega je v 61 državah prišlo do velikih ali motečih izbruhov – največje število v 12-mesečnem obdobju od leta 2019.

Tudi primeri meningitisa v Afriki so leta 2024 močno narasli, trend naraščanja pa se je nadaljeval le v prvih treh mesecih letošnjega leta. V 22 državah so poročali o več kot 5500 domnevnih primerih in skoraj 300 smrtih. To sledi približno 26.000 primerom in skoraj 1.400 smrtim v 24 državah lani.

Naraščajo tudi primeri rumene mrzlice v afriški regiji, leta 2024 so v 12 državah poročali o 124 potrjenih primerih. To se zgodi po dramatičnem upadu bolezni v zadnjem desetletju zaradi globalnih zalog cepiva in uporabe cepiv proti rumeni mrzlici v rutinskih programih imunizacije. Izbruhi rumene mrzlice so bili potrjeni v regiji SZO v Ameriki od začetka tega leta s skupno 131 primeri v 4 državah.

Do teh izbruhov prihaja med globalnim zmanjšanjem financiranja. Nedavna raziskava WHO RACID v 108 državnih uradih WHO - predvsem v državah z nizkimi in nižjimi srednjimi dohodki - kaže, da se skoraj polovica teh držav sooča z zmernimi do resnimi motnjami pri kampanjah cepljenja, rutinskem cepljenju in dostopu do zalog zaradi zmanjšanega financiranja donatorjev. V več kot polovici anketiranih držav je prizadet tudi nadzor nad boleznimi, vključno z rezultati cepljenja.

Hkrati se je število zamujenih rutinskih cepljenj otrok v zadnjih letih povečalo, čeprav so si države prizadevale nadoknaditi zaostanek za izpuščenimi otroki med pandemijo. Leta 2023 je po ocenah 14,5 milijona otrok zamudilo vse rutinske odmerke cepiva – s 13,9 milijona leta 2022 in 12,9 milijona leta 2019. Več kot polovica teh otrok živi v državah, ki se soočajo s konflikti, nestabilnostjo ali nestabilnostjo, kjer je dostop do osnovnih zdravstvenih storitev pogosto moten.

"Globalna finančna kriza resno omejuje našo sposobnost cepljenja več kot 15 milijonov ranljivih otrok proti ošpicam v nestabilnih državah, ki so jih prizadeli konflikti," je dejala Catherine Russell, izvršna direktorica UNICEF-a. "Storitve cepljenja, nadzor nad boleznimi in odziv na izbruhe so že moteni v skoraj 50 državah - z nazadovanjem na ravneh, podobnih tistim med Covid-19. Ne moremo si privoščiti, da bi izgubili položaj v boju proti boleznim, ki bi jih bilo mogoče preprečiti."

Nadaljnje vlaganje v „pobudo Big Cate-up“, ki se je začela leta 2023, da bi dosegli otroke, ki so med pandemijo Covid-19 zamudili cepiva, in druge rutinske programe cepljenja bodo ključnega pomena.

Kako imunizacija obravnava te izzive

Skupna prizadevanja Svetovne zdravstvene organizacije, UNICEF-a, GAVI in partnerjev so pomagala državam razširiti dostop do cepiv in okrepiti imunizacijske sisteme prek primarne zdravstvene oskrbe, tudi ob vedno večjih izzivih. Vsako leto cepiva rešijo skoraj 4,2 milijona življenj proti 14 boleznim – in skoraj polovico teh življenj rešijo v afriški regiji.

Kampanje cepljenja so privedle do izločitve meningitisa A iz afriškega meningitisnega pasu, medtem ko novo cepivo, ki ščiti pred petimi sevi meningitisa, obljublja širšo zaščito.

Napredek je bil dosežen tudi pri zmanjševanju primerov rumene mrzlice in smrti s povečanjem pokritosti z rutinsko imunizacijo in zalogami cepiv za nujne primere, vendar nedavni izbruhi v Afriki in Ameriki poudarjajo tveganja na območjih, kjer v preteklosti ni bilo prijavljenih primerov, nizka pokritost z rutinsko imunizacijo in vrzeli v kampanjah pripravljenosti.

Poleg tega je bil v zadnjih dveh letih opazen pomemben napredek na drugih področjih imunizacije. V afriški regiji, ki ima največje breme raka materničnega vratu na svetu, se je pokritost s cepivi proti HPV med letoma 2020 in 2023 skoraj podvojila z 21 % na 40 %, kar odraža usklajena globalna prizadevanja za odpravo raka materničnega vratu. Napredek pri imunizaciji vključuje tudi povečanje globalne pokritosti s pnevmokoknimi konjugiranimi cepivi, zlasti v regiji jugovzhodne Azije, poleg uvedb v Čadu in Somaliji, državah z velikim bremenom bolezni.

Še en mejnik je podnacionalna uvedba cepiv proti malariji v skoraj 20 afriških državah, ki postavljajo temelje za rešitev pol milijona dodatnih življenj do leta 2035, ko bo več držav začelo uporabljati cepiva in pospeševati kot del orodij za boj proti malariji.

Poziv k dejanju

UNICEF in Gavi pozivata starše, javnost in politike, naj okrepijo podporo cepljenju. Agencije poudarjajo potrebo po trajnih naložbah v cepiva in imunizacijske programe ter pozivajo države, naj izpolnijo svoje zaveze v zvezi z Agendo imunizacije do leta 2030 (IA2030).

Znotraj integriranih primarnih zdravstvenih sistemov lahko cepljenje ščiti pred boleznijo in družine poveže z drugo nujno oskrbo, kot so: B. predporodna nega, prehrana ali presejalni pregledi za malarijo. Imunizacija je »najboljši nakup« v zdravstvu z donosom naložbe v višini 54 USD za vsak vloženi dolar, kar zagotavlja temelj za prihodnjo blaginjo in zdravstveno varnost.

Vse pogostejši izbruhi zelo nalezljivih bolezni so problem celega sveta. Dobra novica je, da se lahko ubranimo, Gavijevo naslednje strateško obdobje pa ima jasen načrt za krepitev naše obrambe s povečanjem naložb v globalne zaloge cepiv in ciljnim preventivnim cepljenjem v državah, ki so najbolj prizadete zaradi meningitisa, rumene mrzlice in ošpic. Vendar pa so te pomembne dejavnosti ogrožene, če Gavi ne bo v celoti financiran za naslednjih pet let, zato pozivamo naše donatorje, da podprejo naše poslanstvo v interesu, da bi bili vsi in povsod varnejši pred boleznimi, ki jih je mogoče preprečiti. “

Dr. Sania Nishtar, izvršna direktorica Gavi, The Vaccine Alliance

Gavijev prihajajoči mediacijski vrh na visoki ravni 25. junija 2025 želi od naših donatorjev zbrati najmanj 9 milijard dolarjev za financiranje naše ambiciozne strategije za zaščito 500 milijonov otrok in reševanje najmanj 8 milijonov življenj od leta 2026 do 2030.

Viri: