全球免疫进展受到错误信息和资金削减的威胁

全球免疫进展受到错误信息和资金削减的威胁

联合国儿童基金会和全球免疫联盟在 4 月 24 日至 30 日世界免疫周期间发出警告，由于错误信息、人口增长、人道主义危机和资金投入使进展受到影响，数以百万计的儿童、青少年和成年人面临风险，免疫工作正面临日益严重的威胁。

麻疹、脑膜炎和黄热病等疫苗复制性疾病的爆发正在全球范围内激增，而白喉等在许多国家长期受到控制或几乎消失的疾病也面临重新出现的风险。对此，各机构呼吁立即采取持续的政策关注和投资，以加强免疫规划，并确保过去 50 年来在降低儿童死亡率方面取得重大进展。

“过去 50 年来，疫苗拯救了超过 1.5 亿人的生命，”总干事谭德塞博士说。 “全球卫生领域的资金削减已经取得了这些来之不易的危险结果。疫苗疫情在全球范围内激增，使各国面临风险，并使资源有限的国家在治疗疾病和应对疫情方面付出更多成本。

疫情不断加剧，卫生系统紧张

麻疹正在卷土重来，这是特别危险的。自 2021 年以来，病例数量逐年增加，反映出 Covid-19 大流行期间和之后许多社区的免疫覆盖率下降。 2023 年麻疹病例估计达到 1030 万例，比 2022 年增加 20%。

这些机构警告说，随着全球疫情恶化，这种上升趋势可能会持续到 2024 年和 2025 年。在过去 12 个月中，138 个国家报告了麻疹病例，其中 61 个国家经历了大规模或破坏性疫情，这是自 2019 年以来 12 个月内的最高数字。

非洲的脑膜炎病例在2024年也大幅上升，而且上升趋势仅在今年前三个月持续。 22个国家报告了超过5,500例疑似病例和近300人死亡。去年，24 个国家出现约 26,000 例病例和近 1,400 人死亡。

非洲地区的黄热病病例也在增加，2024 年有 12 个国家报告了 124 例确诊病例。由于全球疫苗库存和常规免疫计划中黄热病疫苗的使用，过去十年该疾病急剧下降。今年以来，世界卫生组织美洲区域已确诊黄热病疫情，4个国家共报告131例病例。

这些疫情的爆发正值全球资金削减之际。世卫组织 RACID 最近对 108 个世卫组织国家办事处（主要是低收入和中低收入国家）进行的一项调查显示，由于捐助资金减少，这些国家中近一半的疫苗接种活动、常规免疫和物资供应面临中度至严重中断。在超过一半的受访国家中，包括疫苗结果在内的疾病监测也受到影响。

与此同时，尽管各国努力弥补大流行期间错过的儿童免疫接种，但近年来，错过常规儿童免疫接种的人数有所增加。到 2023 年，估计有 1,450 万名儿童错过了所有常规疫苗接种，高于 2022 年的 1,390 万和 2019 年的 1,290 万。这些儿童中有一半以上生活在面临冲突、脆弱或不稳定的国家，这些国家获得基本卫生服务的机会经常受到干扰。

联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔表示：“全球资金危机严重限制了我们为脆弱和受冲突影响国家的超过 1500 万弱势儿童接种麻疹疫苗的能力。” “近 50 个国家的免疫服务、疾病监测和疫情应对已经受到干扰，其程度与 Covid-19 期间经历的挫折类似。我们不能在抗击可预防疾病的斗争中失利。”

对 2023 年启动的“Big Cate-up Initiative”和其他常规免疫计划的进一步投资至关重要，该计划旨在帮助那些在 Covid-19 大流行期间错过疫苗的儿童。

免疫接种如何应对这些挑战

即使面对日益严峻的挑战，世卫组织、儿基会、疫苗和免疫联盟及其合作伙伴的共同努力也帮助各国通过初级卫生保健扩大了疫苗的获取并加强了免疫系统。每年，疫苗可挽救近 420 万人针对 14 种疾病的生命，其中近一半的生命是在非洲地区挽救的。

疫苗接种运动已消除了非洲脑膜炎带中的甲型脑膜炎，而一种可预防五种脑膜炎菌株的新疫苗有望提供更广泛的保护。

通过增加常规免疫覆盖率和紧急疫苗库存，在减少黄热病病例和死亡方面也取得了进展，但非洲和美洲地区最近爆发的黄热病疫情突显了过去没有报告病例的地区面临的风险、常规免疫覆盖率较低以及准备活动方面的差距。

此外，过去两年在免疫接种的其他领域也取得了重大进展。在全球宫颈癌负担最高的非洲地区，2020 年至 2023 年间，HPV 疫苗覆盖率几乎翻了一番，从 21% 增至 40%，反映出全球为消除宫颈癌而共同努力。免疫接种方面的进步还包括肺炎球菌结合疫苗的全球覆盖率增加，特别是在东南亚地区，同时在疾病负担高的国家乍得和索马里也推出了疫苗。

另一个里程碑是疟疾疫苗在近 20 个非洲国家的地方推广，随着越来越多的国家使用疫苗并加速将其作为抗击疟疾的工具的一部分，为到 2035 年挽救 50 万人的生命奠定了基础。

号召性用语

联合国儿童基金会和全球疫苗免疫联盟敦促家长、公众和政界人士加强对疫苗接种的支持。这些机构强调需要对疫苗和免疫计划进行持续投资，并呼吁各国履行对《2030 年免疫议程》（IA2030）的承诺。

在综合初级卫生系统内，疫苗接种可以预防疾病并将家庭与其他基本护理联系起来，例如： B. 产前护理、营养或疟疾筛查。免疫接种是健康领域的“最佳选择”，每投资 1 美元，投资回报率为 54 美元，为未来的繁荣和健康安全奠定了基础。

高传染性疾病爆发的增加是全世界面临的问题。好消息是我们可以反击，全球疫苗和免疫联盟的下一个战略时期有明确的计划，通过扩大对全球疫苗库存的投资以及在受脑膜炎、黄热病和麻疹影响最严重的国家进行有针对性的预防性疫苗接种来加强我们的防御。然而，如果全球疫苗和免疫联盟在未来五年内没有得到充足的资金，这些重要的活动将面临风险，我们敦促捐助者支持我们的使命，以帮助世界各地的每个人更安全地免受可预防疾病的侵害。 “

Sania Nishtar 博士，疫苗联盟全球疫苗和免疫联盟首席执行官

Gavi 即将于 2025 年 6 月 25 日召开的高级别调解峰会旨在从我们的捐助者那里筹集至少 90 亿美元，为我们雄心勃勃的战略提供资金，以保护 5 亿儿童，并从 2026 年到 2030 年拯救至少 800 万人的生命。

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