Estudio de Colorado rastrea el uso a largo plazo de la atención médica de Covid

Estudio de Colorado rastrea el uso a largo plazo de la atención médica de Covid

Un nuevo estudio que analiza la utilización de la atención médica de Covid a largo plazo en Colorado muestra un cambio significativo de la atención aguda a los servicios ambulatorios después del diagnóstico, lo que arroja luz sobre la evolución de los patrones de tratamiento y la carga de salud más amplia que plantea la enfermedad.

El estudio, publicado hoy enBMC salud públicase llevó a cabo utilizando la base de datos completa de las instalaciones de All-Zayer en Colorado y proporciona uno de los conocimientos más detallados a nivel de población sobre pacientes con Covid prolongado hasta la fecha. Los investigadores examinaron los patrones de uso de las personas diagnosticadas con Covid prolongado entre octubre de 2021 y agosto de 2022 y los rastrearon durante un año después del diagnóstico.

El estudio destaca la importante carga que el Covid prolongado supone para los sistemas de salud y enfatiza la necesidad de datos sólidos y modelos de atención integrales. Comprender estos patrones de uso puede ayudar a los formuladores de políticas y a los proveedores de atención médica a asignar recursos de manera efectiva y diseñar intervenciones que satisfagan las necesidades únicas de los pacientes con Covid prolongado. “

Rick Devoss, MPH, coautor del estudio y estudiante de posgrado en la Escuela de Salud Pública de Colorado, Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado

De una población de aproximadamente 3,9 millones, 26.358 (0,67%) personas fueron diagnosticadas con Covid prolongado, lo que equivalía a 674 casos por cada 100.000 personas.

"Esta colaboración entre el estado y el Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado es un paso fundamental para comprender el impacto a largo plazo de Covid-19 en nuestras comunidades", dijo Rachel Herlihy, MD, MPH, epidemióloga del estado de Colorado. "Al aprovechar los datos de seguros, podemos descubrir conocimientos clave sobre la utilización de la atención médica, los costos y los resultados de los pacientes, lo que en última instancia guiará las políticas y mejorará la atención para los afectados por Long Covid. Esta investigación es un testimonio del poder del gobierno y las asociaciones académicas para combatir los desafíos de salud pública".

Los investigadores observaron un cambio significativo en el uso de la atención médica con estos datos. Antes del diagnóstico, el 17% de los pacientes experimentaron al menos una hospitalización y el 40% había visitado un departamento de urgencias. Después del diagnóstico, las estancias hospitalarias disminuyeron en 6,1 puntos porcentuales (PP) y las visitas al departamento de urgencias disminuyeron en 7,7 (PP) en comparación con los controles emparejados. Por el contrario, las visitas al consultorio de pacientes ambulatorios aumentaron en 3,6 (PP), las visitas a especialidades aumentaron en 4,7 (PP) y las prescripciones de nuevos medicamentos aumentaron.

"Estos resultados sugieren que recibir un diagnóstico de Covid prolongado, a menudo asociado con una clínica multidisciplinaria de Covid prolongado y proveedores conscientes de Covid prolongado, puede permitir más opciones de tratamiento y una mayor validación de las experiencias vividas para los pacientes con Covid prolongado", dice la Dra. Sarah Jolley. Coautor del estudio y director de la clínica/UCI post-Covid de UCHealth. "Esta tendencia resalta la importancia de un diagnóstico oportuno y estrategias de atención coordinadas para mejorar los resultados de los pacientes", continuó.

"Este es un paso fundamental para comprender las necesidades de atención médica a largo plazo de esta población de pacientes y grupos similares afectados por enfermedades posvirales que son difíciles de diagnosticar y tratar debido a la constelación de síntomas y órganos", dijo el profesor asociado de la Escuela de Salud Pública de Colorado y coautor del estudio. "Además, la base de datos de reclamaciones de todos los pagadores, que contiene datos de aproximadamente el 75% de la población del estado, nos permite capturar una representación más sólida de toda la población, en lugar de recurrir a registros médicos electrónicos anónimos de unos pocos sistemas de salud seleccionados".

Esta investigación utilizó el código U09.9 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) para identificar casos prolongados de Covid y proporciona una nueva lente a través de la cual ver las necesidades de atención médica asociadas con la afección. Los pacientes diagnosticados con Covid prolongado se compararon con pacientes similares sin la enfermedad para tener en cuenta los cambios en la prestación de atención médica durante los años de la pandemia.

El estudio también encontró que algunas afecciones diagnosticadas, como el cáncer avanzado, cambiaron de manera similar en pacientes y controles con Covid prolongado, lo que sugiere que se tuvo en cuenta el impacto de los cambios en el uso que afectaron a toda la población durante el período de la pandemia.

“La Covid prolongada es incapacitante y puede ser psicológicamente dañina”, dice el Dr. Perraillon. "Cuando estás cansado, con dolor y no puedes dormir, es muy difícil funcionar. La calidad de vida y la productividad se ven afectadas y, al igual que condiciones similares, son difíciles de diagnosticar, los pacientes van de médico en médico o en el departamento de emergencias para encontrar alivio y respuestas. Algunos también reciben el diagnóstico adicional de síndrome de fatiga crónica".

Esta investigación es parte de un proyecto más amplio para examinar los patrones de uso, los costos y los resultados entre los pacientes diagnosticados con Covid prolongado y aquellos que probablemente padezcan la afección pero no hayan recibido un diagnóstico.

La investigación no habría sido posible sin la financiación de la Oficina para Ahorrar Dinero en Atención Médica, la Iniciativa de la Escuela de Salud Pública de Colorado, la financiación del Decano, el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado y otros. Además, ilustra el importante trabajo que se puede lograr a través de mejores colaboraciones entre las agencias estatales y la universidad.

"Este estudio ilustra el poder de la colaboración entre las agencias estatales y nuestras instituciones de investigación de clase mundial", dijo Dianne Primavera, vicegobernadora de Colorado y directora de la Oficina de People Money for Health Care. "Al colaborar con el Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado, estamos profundizando nuestra comprensión del impacto de Long Covid en nuestra población y mejorando nuestra capacidad para apoyar a los habitantes de Colorado afectados por esta afección. Asociaciones como esta son importantes para promover políticas basadas en datos que avancen esta afección. Mejorar la salud pública y garantizar que nuestro sistema de atención médica satisfaga las necesidades cambiantes". puede satisfacer las necesidades. “

Fuentes: