Colorado Study volgt het langdurig gebruik van Covid-gezondheidszorg

Colorado Study volgt het langdurig gebruik van Covid-gezondheidszorg

Een nieuwe studie waarin het gebruik van de gezondheidszorg door Covid op de lange termijn in Colorado wordt geanalyseerd, toont een significante verschuiving van acute zorg naar poliklinische diensten na diagnose, wat licht werpt op de veranderende behandelpatronen en de bredere gezondheidslast die de ziekte met zich meebrengt.

Het onderzoek, vandaag gepubliceerd inBMC volksgezondheidwerd uitgevoerd met behulp van de uitgebreide database van de All-Zayer-faciliteit in Colorado en biedt een van de meest gedetailleerde inzichten op populatieniveau over lange Covid-patiënten tot nu toe. Onderzoekers onderzochten tussen oktober 2021 en augustus 2022 de gebruikspatronen van mensen met de diagnose lange Covid-19 en volgden deze een jaar lang na de diagnose.

De studie benadrukt de aanzienlijke last die Covid lange tijd op de gezondheidszorgsystemen legt en benadrukt de behoefte aan robuuste gegevens en alomvattende zorgmodellen. Het begrijpen van deze gebruikspatronen kan beleidsmakers en zorgverleners helpen bij het effectief toewijzen van middelen en het ontwerpen van interventies die tegemoetkomen aan de unieke behoeften van lange Covid-patiënten. “

Rick Devoss, MPH, co-auteur van de studie en afgestudeerde student aan de Colorado School of Public Health, University of Colorado Anschutz Medical Campus

Op een bevolking van ongeveer 3,9 miljoen mensen werd bij 26.358 (0,67%) mensen de diagnose lange Covid-19 gesteld, wat neerkwam op 674 gevallen per 100.000 mensen.

“Deze samenwerking tussen de staat en de Anschutz Medical Campus van de Universiteit van Colorado is een cruciale stap in het begrijpen van de langetermijnimpact van Covid-19 op onze gemeenschappen”, zegt Rachel Herlihy, MD, MPH, Colorado State Epidemiologist. “Door gebruik te maken van verzekeringsgegevens kunnen we belangrijke inzichten verkrijgen in het gebruik van de gezondheidszorg, de kosten en de patiëntresultaten, waardoor we uiteindelijk het beleid kunnen sturen en de zorg kunnen verbeteren voor degenen die getroffen zijn door Long Covid. Dit onderzoek is een bewijs van de kracht van overheids- en academische partnerschappen bij het bestrijden van uitdagingen op het gebied van de volksgezondheid.”

Met deze gegevens constateerden de onderzoekers een significante verschuiving in het gezondheidszorggebruik. Vóór de diagnose had 17% van de patiënten minstens één ziekenhuisopname ondergaan en had 40% een afdeling spoedeisende hulp bezocht. Na de diagnose daalde het aantal ziekenhuisverblijven met 6,1 procentpunten (PP) en het aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp met 7,7 procentpunten (PP) vergeleken met gematchte controles. Het aantal polikliniekbezoeken steeg daarentegen met 3,6 (PP), het aantal specialistische bezoeken met 4,7 (PP) en het aantal nieuwe medicatievoorschriften.

“Deze resultaten suggereren dat het ontvangen van een lange Covid-diagnose, vaak geassocieerd met een multidisciplinaire lange Covid-kliniek en Long Covid-bewuste zorgverleners, meer behandelingsopties en een grotere validatie van geleefde ervaringen voor patiënten met Long Covid mogelijk kan maken”, zegt Sarah Jolley, MD. Co-auteur van het onderzoek en directeur van de post-Covid-kliniek/ICU van UCHealth. “Deze trend onderstreept het belang van tijdige diagnose en gecoördineerde zorgstrategieën om de patiëntresultaten te verbeteren”, vervolgde ze.

“Dit is een cruciale stap in het begrijpen van de gezondheidszorgbehoeften op de lange termijn van deze patiëntenpopulatie en vergelijkbare groepen die getroffen zijn door postvirale ziekten die moeilijk te diagnosticeren en te behandelen zijn vanwege de constellatie van symptomen en organen”, universitair hoofddocent aan de Colorado School of Public Health en co-auteur van het onderzoek. “Bovendien stelt de database met claims van alle betalers, die gegevens bevat van ongeveer 75% van de staatsbevolking, ons in staat een robuuster representatie van de gehele bevolking vast te leggen, in plaats van te putten uit geanonimiseerde elektronische medische dossiers van een paar geselecteerde gezondheidszorgsystemen.”

Dit onderzoek maakte gebruik van de U09.9-code van de International Classification of Diseases (ICD-10) om lange Covid-gevallen te identificeren en biedt een nieuwe lens waardoor de gezondheidszorgbehoeften die verband houden met de aandoening kunnen worden bekeken. Patiënten bij wie een lange Covid-19-periode was vastgesteld, werden vergeleken met vergelijkbare patiënten zonder de ziekte om rekening te houden met veranderingen in de gezondheidszorgverlening tijdens de pandemische jaren.

Uit de studie bleek ook dat sommige gediagnosticeerde aandoeningen, zoals gevorderde kanker, op vergelijkbare wijze veranderden bij lange Covid-patiënten en controles, wat erop wijst dat er rekening werd gehouden met de impact van veranderingen in het gebruik die de hele bevolking tijdens de pandemische periode troffen.

“Lange Covid is invaliderend en kan psychologisch schadelijk zijn”, zegt dr. Perraillon. "Als je moe bent, pijn hebt en niet kunt slapen, is het erg moeilijk om te functioneren. De kwaliteit van leven en de productiviteit lijden eronder en zijn, net als vergelijkbare aandoeningen, moeilijk te diagnosticeren. Patiënten gaan van arts naar arts of naar de afdeling spoedeisende hulp om verlichting en antwoorden te vinden. Sommigen krijgen ook de aanvullende diagnose van chronisch vermoeidheidssyndroom."

Dit onderzoek maakt deel uit van een groter project om gebruikspatronen, kosten en resultaten te onderzoeken bij patiënten met de diagnose lange Covid-19 en bij degenen die waarschijnlijk de aandoening hebben maar geen diagnose hebben gekregen.

Het onderzoek zou niet mogelijk zijn geweest zonder financiering van het Office of Saving People Money on Health Care, de Colorado School of Public Health Initiative, financiering door Dean, het Colorado Department of Public Health and Environment en anderen. Bovendien illustreert het het belangrijke werk dat kan worden bereikt door verbeterde samenwerking tussen overheidsinstanties en de universiteit.

“Deze studie illustreert de kracht van samenwerking tussen overheidsinstanties en onze onderzoeksinstellingen van wereldklasse”, zegt Dianne Primavera, luitenant-gouverneur van Colorado en directeur van het Office of People Money for Health Care. “Door samen te werken met de Anschutz Medical Campus van de Universiteit van Colorado, verdiepen we ons begrip van de impact van Long Covid op onze bevolking en verbeteren we ons vermogen om Coloradans te ondersteunen die door deze aandoening zijn getroffen. Partnerschappen als deze zijn belangrijk om datagestuurd beleid te bevorderen dat deze aandoening bevordert. Verbeter de volksgezondheid en zorg ervoor dat ons gezondheidszorgsysteem aan de veranderende behoeften voldoet.” behoeften kan voldoen. “

Bronnen: