Badanie w Kolorado śledzi długoterminowe korzystanie z opieki zdrowotnej Covid

Badanie w Kolorado śledzi długoterminowe korzystanie z opieki zdrowotnej Covid

Nowe badanie analizujące długoterminowe korzystanie z opieki zdrowotnej Covid w Kolorado pokazuje znaczące przejście od opieki doraźnej do usług ambulatoryjnych po postawieniu diagnozy, rzucając światło na ewoluujące wzorce leczenia i szersze obciążenie zdrowotne stwarzane przez tę chorobę.

Badanie, opublikowane dzisiaj wBMC zdrowie publicznezostało przeprowadzone przy użyciu kompleksowej bazy danych placówki All-Zayer w Kolorado i zapewnia jeden z najbardziej szczegółowych wglądów na poziomie populacji w historię długoletnich pacjentów z Covid. Naukowcy zbadali wzorce używania osób, u których zdiagnozowano długi Covid w okresie od października 2021 r. do sierpnia 2022 r. i śledzili je przez rok po diagnozie.

Badanie podkreśla znaczne obciążenie, jakie od dawna Covid nakłada na systemy opieki zdrowotnej, oraz podkreśla potrzebę solidnych danych i kompleksowych modeli opieki. Zrozumienie tych wzorców użytkowania może pomóc decydentom i podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną w skutecznej alokacji zasobów i projektowaniu interwencji, które spełniają unikalne potrzeby długoletnich pacjentów z Covid-19. „

Rick Devoss, MPH, współautor badania i absolwent Colorado School of Public Health na kampusie medycznym Anschutz Uniwersytetu Kolorado

Z populacji około 3,9 miliona u 26 358 (0,67%) osób zdiagnozowano długotrwałą postać Covid-19, co odpowiada 674 przypadkom na 100 000 osób.

„Ta współpraca między stanem a kampusem medycznym Uniwersytetu Kolorado Anschutz to kluczowy krok w zrozumieniu długoterminowego wpływu Covid-19 na nasze społeczności” – powiedziała Rachel Herlihy, MD, MPH, epidemiolog stanu Kolorado. „Wykorzystując dane ubezpieczeniowe, możemy odkryć kluczowe informacje na temat wykorzystania opieki zdrowotnej, kosztów i wyników pacjentów, ostatecznie wyznaczając kierunki polityki i poprawiając opiekę dla osób dotkniętych Long Covid. To badanie świadczy o sile partnerstw rządowych i akademickich w zwalczaniu wyzwań związanych ze zdrowiem publicznym”.

Na podstawie tych danych badacze zaobserwowali znaczną zmianę w korzystaniu z opieki zdrowotnej. Przed rozpoznaniem 17% pacjentów odbyło co najmniej jedną hospitalizację, a 40% odwiedziło oddział ratunkowy. Po postawieniu diagnozy liczba hospitalizacji zmniejszyła się o 6,1 punktu procentowego (PP), a liczba wizyt na oddziałach ratunkowych spadła o 7,7 (PP) w porównaniu z dobraną grupą kontrolną. Natomiast liczba wizyt ambulatoryjnych wzrosła o 3,6 (PP), wizyt specjalistycznych o 4,7 (PP), a liczba nowych recept na leki wzrosła.

„Wyniki te sugerują, że otrzymanie długiej diagnozy Covid, często powiązanej z multidyscyplinarną, długą kliniką Covid i świadczeniodawcami świadomymi Long Covid, może zapewnić więcej opcji leczenia i lepszą walidację życiowych doświadczeń pacjentów z Long Covid” – mówi Sarah Jolley, lekarz medycyny. Współautor badania i dyrektor kliniki/OIOM-u UCHealth post-Covid. „Tendencja ta podkreśla znaczenie terminowej diagnozy i strategii skoordynowanej opieki dla poprawy wyników leczenia pacjentów” – kontynuowała.

„To kluczowy krok w zrozumieniu długoterminowych potrzeb w zakresie opieki zdrowotnej tej populacji pacjentów i podobnych grup dotkniętych chorobami powirusowymi, które są trudne do zdiagnozowania i leczenia ze względu na układ objawów i narządów” – profesor nadzwyczajny w Colorado School of Public Health i współautor badania. „Ponadto baza danych obejmująca wszystkich płatników, która zawiera dane od około 75% populacji stanu, pozwala nam uzyskać solidniejszą reprezentację całej populacji, zamiast korzystać z anonimowych elektronicznych kart zdrowia z kilku wybranych systemów opieki zdrowotnej”.

W badaniu tym wykorzystano kod U09.9 Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) do identyfikacji długich przypadków Covid-19, co zapewniło nową perspektywę spojrzenia na potrzeby zdrowotne związane z tą chorobą. Pacjentów, u których zdiagnozowano długotrwały Covid, porównano z podobnymi pacjentami bez tej choroby, aby uwzględnić zmiany w świadczeniu opieki zdrowotnej w latach pandemii.

Badanie wykazało również, że niektóre zdiagnozowane schorzenia, takie jak zaawansowany nowotwór, zmieniły się podobnie u długoletnich pacjentów z Covid i w grupie kontrolnej, co sugeruje, że wzięto pod uwagę wpływ zmian w użytkowaniu, które dotknęły całą populację w okresie pandemii.

„Długi Covid powoduje kalectwo i może być szkodliwy psychicznie” – mówi dr Perraillon. „Kiedy jesteś zmęczony, odczuwasz ból i nie możesz spać, bardzo trudno jest funkcjonować. Jakość życia i produktywność pogarszają się i podobnie jak podobne schorzenia są trudne do zdiagnozowania, pacjenci chodzą od lekarza do lekarza lub na oddział ratunkowy, aby znaleźć ulgę i odpowiedzi. Niektórzy otrzymują również dodatkową diagnozę zespołu chronicznego zmęczenia”.

Badanie to jest częścią większego projektu mającego na celu zbadanie wzorców stosowania, kosztów i wyników wśród pacjentów, u których zdiagnozowano długotrwałą chorobę Covid oraz tych, u których prawdopodobnie występuje ta choroba, ale nie otrzymali jeszcze diagnozy.

Badania nie byłyby możliwe bez funduszy ze strony Biura Oszczędności Ludzi na Opiekę Zdrowotną, Inicjatywy Szkoły Zdrowia Publicznego Kolorado, funduszy dziekana, Departamentu Zdrowia Publicznego i Środowiska Kolorado i innych. Dodatkowo ilustruje ważną pracę, którą można wykonać dzięki lepszej współpracy między agencjami państwowymi a uniwersytetem.

„To badanie ilustruje siłę współpracy między agencjami stanowymi a naszymi światowej klasy instytucjami badawczymi” – powiedziała Dianne Primavera, gubernator Kolorado i dyrektor Biura People Money for Health Care. „Współpracując z kampusem medycznym Anschutz Uniwersytetu Kolorado, pogłębiamy naszą wiedzę na temat wpływu Long Covid na naszą populację i poprawiamy naszą zdolność do wspierania mieszkańców Kolorado dotkniętych tą chorobą. Tego typu partnerstwa są ważne, aby rozwijać polityki oparte na danych, które poprawiają ten stan. Poprawa zdrowia publicznego i zapewnienie, że nasz system opieki zdrowotnej spełnia zmieniające się potrzeby”. może zaspokoić potrzeby. „

Źródła: