Estudo do Colorado rastreia o uso a longo prazo dos cuidados de saúde da Covid

Estudo do Colorado rastreia o uso a longo prazo dos cuidados de saúde da Covid

Um novo estudo que analisa a utilização a longo prazo dos cuidados de saúde da Covid no Colorado mostra uma mudança significativa dos cuidados intensivos para os serviços ambulatoriais após o diagnóstico, lançando luz sobre a evolução dos padrões de tratamento e o fardo mais amplo para a saúde representado pela doença.

O estudo, publicado hoje emSaúde pública do BMCfoi conduzido usando o banco de dados abrangente da instalação All-Zayer no Colorado e fornece um dos insights mais detalhados em nível populacional sobre pacientes com Covid há muito tempo. Os pesquisadores examinaram os padrões de uso de pessoas com diagnóstico de Covid longa entre outubro de 2021 e agosto de 2022 e os acompanharam por um ano após o diagnóstico.

O estudo destaca o fardo significativo que a longa Covid impõe aos sistemas de saúde e enfatiza a necessidade de dados robustos e modelos de cuidados abrangentes. Compreender estes padrões de utilização pode ajudar os decisores políticos e os prestadores de cuidados de saúde a alocar recursos de forma eficaz e a conceber intervenções que satisfaçam as necessidades específicas dos pacientes com Covid há muito tempo. “

Rick Devoss, MPH, coautor do estudo e estudante de pós-graduação na Escola de Saúde Pública do Colorado, Campus Médico Anschutz da Universidade do Colorado

De uma população de aproximadamente 3,9 milhões, 26.358 (0,67%) pessoas foram diagnosticadas com Covid longa, o que equivale a 674 casos por 100.000 pessoas.

“Esta colaboração entre o estado e o Campus Médico Anschutz da Universidade do Colorado é um passo crítico na compreensão do impacto de longo prazo da Covid-19 em nossas comunidades”, disse Rachel Herlihy, MD, MPH, Epidemiologista do Estado do Colorado. "Ao aproveitar os dados de seguros, podemos descobrir insights importantes sobre a utilização dos cuidados de saúde, os custos e os resultados dos pacientes, orientando, em última análise, as políticas e melhorando os cuidados para as pessoas afetadas pela Long Covid. Esta pesquisa é uma prova do poder do governo e das parcerias acadêmicas no combate aos desafios de saúde pública."

Os pesquisadores observaram uma mudança significativa no uso de cuidados de saúde com esses dados. Antes do diagnóstico, 17% dos pacientes tiveram pelo menos uma internação e 40% haviam consultado um pronto-socorro. Após o diagnóstico, as internações hospitalares diminuíram 6,1 pontos percentuais (PP) e as visitas ao pronto-socorro diminuíram 7,7 (PP) em comparação com controles correspondentes. Em contrapartida, as consultas ambulatoriais aumentaram 3,6 (PP), as consultas especializadas aumentaram 4,7 (PP) e as novas prescrições de medicamentos aumentaram.

“Esses resultados sugerem que receber um diagnóstico de Covid longo, muitas vezes associado a uma clínica multidisciplinar de Covid longo e a provedores conscientes do Covid longo, pode permitir mais opções de tratamento e maior validação de experiências vividas para pacientes com Covid longo”, diz Sarah Jolley, MD. Coautor do estudo e diretor da clínica/UTI pós-Covid da UCHealth. “Essa tendência destaca a importância do diagnóstico oportuno e de estratégias de atendimento coordenadas para melhorar os resultados dos pacientes”, continuou ela.

“Este é um passo crítico na compreensão das necessidades de cuidados de saúde a longo prazo desta população de pacientes e de grupos semelhantes afetados por doenças pós-virais que são difíceis de diagnosticar e tratar devido à constelação de sintomas e órgãos”, Professor Associado da Escola de Saúde Pública do Colorado e coautor do estudo. “Além disso, a base de dados de reclamações de todos os pagadores, que contém dados de aproximadamente 75% da população do estado, permite-nos capturar uma representação mais robusta de toda a população, em vez de recorrer a registos de saúde electrónicos anónimos de alguns sistemas de saúde seleccionados.”

Esta pesquisa utilizou o código U09.9 da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) para identificar casos longos de Covid e fornece uma nova lente através da qual visualizar as necessidades de cuidados de saúde associadas à doença. Os pacientes com diagnóstico de Covid longa foram comparados com pacientes semelhantes sem a doença para levar em conta as mudanças na prestação de cuidados de saúde durante os anos de pandemia.

O estudo também descobriu que algumas condições diagnosticadas, como o cancro avançado, mudaram de forma semelhante em pacientes e controlos com Covid longa, sugerindo que o impacto das mudanças no uso que afetaram toda a população durante o período pandémico foi levado em consideração.

“Long Covid é incapacitante e pode ser psicologicamente prejudicial”, diz o Dr. “Quando você está cansado, com dor e não consegue dormir, é muito difícil funcionar. A qualidade de vida e a produtividade são prejudicadas e, como condições semelhantes, são difíceis de diagnosticar, os pacientes vão de médico em médico ou no pronto-socorro em busca de alívio e respostas. Alguns também recebem o diagnóstico adicional de síndrome da fadiga crônica.

Esta pesquisa faz parte de um projeto maior para examinar padrões de uso, custos e resultados entre pacientes com diagnóstico de Covid longa e aqueles que provavelmente terão a doença, mas não receberam o diagnóstico.

A pesquisa não teria sido possível sem o financiamento do Office of Saving People Money on Health Care, da Escola de Iniciativa de Saúde Pública do Colorado, do financiamento do Dean, do Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado e outros. Além disso, ilustra o importante trabalho que pode ser realizado através de melhores colaborações entre agências estatais e a universidade.

“Este estudo ilustra o poder da colaboração entre as agências estatais e as nossas instituições de investigação de classe mundial”, disse Dianne Primavera, Tenente Governadora do Colorado e Diretora do Gabinete de Dinheiro Popular para Cuidados de Saúde. "Ao colaborar com o Campus Médico Anschutz da Universidade do Colorado, estamos aprofundando a nossa compreensão do impacto da Long Covid na nossa população e melhorando a nossa capacidade de apoiar os cidadãos do Colorado afectados por esta condição. Parcerias como esta são importantes para avançar políticas baseadas em dados que promovam esta condição. Melhorar a saúde pública e garantir que o nosso sistema de saúde satisfaz as necessidades em evolução." pode atender às necessidades. “

Fontes: