Colorado Study sleduje dlhodobé používanie zdravotnej starostlivosti Covid

Colorado Study sleduje dlhodobé používanie zdravotnej starostlivosti Covid

Nová štúdia analyzujúca dlhodobé využívanie zdravotnej starostlivosti Covid v Colorade ukazuje významný posun od akútnej starostlivosti k ambulantným službám po diagnóze, čo vrhá svetlo na vyvíjajúce sa vzorce liečby a širšiu zdravotnú záťaž, ktorú choroba predstavuje.

Štúdia zverejnená dnes vVerejné zdravie BMCbola vykonaná pomocou komplexnej databázy pre zariadenie All-Zayer v Colorade a poskytuje doteraz jeden z najpodrobnejších prehľadov na úrovni populácie o pacientoch s dlhou chorobou Covid. Výskumníci skúmali vzorce používania ľudí s diagnózou Covid v období od októbra 2021 do augusta 2022 a sledovali ich rok po diagnóze.

Štúdia poukazuje na značnú záťaž, ktorú Covid dlhodobo kladie na systémy zdravotnej starostlivosti, a zdôrazňuje potrebu spoľahlivých údajov a komplexných modelov starostlivosti. Pochopenie týchto vzorcov používania môže pomôcť tvorcom politík a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti efektívne prideľovať zdroje a navrhovať zásahy, ktoré spĺňajú jedinečné potreby pacientov s Covidom. “

Rick Devoss, MPH, spoluautor štúdie a postgraduálny študent na Colorado School of Public Health, University of Colorado Anschutz Medical Campus

Z populácie približne 3,9 milióna bolo diagnostikovaných 26 358 (0,67 %) ľudí s dlhou chorobou Covid, čo sa rovnalo 674 prípadom na 100 000 ľudí.

„Táto spolupráca medzi štátom a lekárskym kampusom University of Colorado Anschutz je kritickým krokom k pochopeniu dlhodobého vplyvu Covid-19 na naše komunity,“ povedala Rachel Herlihy, MD, MPH, epidemiologička štátu Colorado. "Využitím údajov o poistení môžeme odhaliť kľúčové poznatky o využívaní zdravotnej starostlivosti, nákladoch a výsledkoch pacientov, v konečnom dôsledku usmerňovať politiku a zlepšovať starostlivosť o tých, ktorých postihol Long Covid. Tento výskum je dôkazom sily vládnych a akademických partnerstiev v boji proti problémom verejného zdravia."

Výskumníci s týmito údajmi zaznamenali významný posun v používaní zdravotnej starostlivosti. Pred diagnózou malo 17 % pacientov aspoň jednu hospitalizáciu a 40 % navštívilo pohotovosť. Po stanovení diagnózy sa pobyty v nemocnici znížili o 6,1 percentuálneho bodu (PP) a návštevy na pohotovosti sa znížili o 7,7 (PP) v porovnaní so zodpovedajúcimi kontrolami. Naproti tomu návštevy ambulancií vzrástli o 3,6 (PP), návštevy špecialistov sa zvýšili o 4,7 (PP) a zvýšil sa predpis nových liekov.

„Tieto výsledky naznačujú, že dlhodobá diagnóza Covid, ktorá je často spojená s multidisciplinárnou dlhou klinikou Covid a poskytovateľmi Long Covid-aware, môže pacientom s Long Covid umožniť viac možností liečby a lepšie overenie prežitých skúseností,“ hovorí Sarah Jolley, MD. Spoluautor štúdie a riaditeľ post-Covid kliniky/JIS UCHealth. "Tento trend zdôrazňuje dôležitosť včasnej diagnózy a koordinovaných stratégií starostlivosti na zlepšenie výsledkov pacientov," pokračovala.

„Toto je kritický krok k pochopeniu potrieb dlhodobej zdravotnej starostlivosti tejto populácie pacientov a podobných skupín postihnutých postvírusovými ochoreniami, ktoré je ťažké diagnostikovať a liečiť kvôli konštelácii symptómov a orgánov,“ docent na Colorado School of Public Health a spoluautor štúdie. „Navyše, databáza nárokov všetkých platiteľov, ktorá obsahuje údaje od približne 75 % populácie štátu, nám umožňuje zachytiť robustnejšie zastúpenie celej populácie, a nie čerpať z anonymizovaných elektronických zdravotných záznamov z niekoľkých vybraných zdravotných systémov.“

Tento výskum použil kód Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) U09.9 na identifikáciu dlhých prípadov Covid a poskytuje novú šošovku na zobrazenie potrieb zdravotnej starostlivosti spojenej s týmto stavom. Pacienti s dlhou diagnózou Covid boli porovnávaní s podobnými pacientmi bez tohto ochorenia, aby sa zohľadnili zmeny v poskytovaní zdravotnej starostlivosti počas rokov pandémie.

Štúdia tiež zistila, že niektoré diagnostikované stavy, ako je pokročilá rakovina, sa podobne zmenili u pacientov s dlhou Covid a kontrol, čo naznačuje, že sa zohľadnil vplyv zmien v používaní, ktoré ovplyvnili celú populáciu počas obdobia pandémie.

"Long Covid je invalidizujúci a môže byť psychicky škodlivý," hovorí Dr. Perraillon. "Keď ste unavení, máte bolesti a nemôžete spať, je veľmi ťažké fungovať. Trpí tým kvalita života a produktivita a podobne ako podobné stavy sa ťažko diagnostikujú, pacienti chodia od lekára k lekárovi alebo na pohotovosť, aby našli úľavu a odpovede. Niektorí dostanú aj dodatočnú diagnózu syndrómu chronickej únavy."

Tento výskum je súčasťou väčšieho projektu na preskúmanie vzorcov používania, nákladov a výsledkov medzi pacientmi s diagnózou Covid a tými, ktorí pravdepodobne majú tento stav, ale nedostali diagnózu.

Výskum by nebol možný bez financovania z Úradu pre šetrenie peňazí ľudí na zdravotnú starostlivosť, Coloradskej školy verejného zdravia Initiative, financovania Deana, Coloradského ministerstva verejného zdravia a životného prostredia a ďalších. Okrem toho ilustruje dôležitú prácu, ktorú možno dosiahnuť prostredníctvom zlepšenej spolupráce medzi štátnymi agentúrami a univerzitou.

"Táto štúdia ilustruje silu spolupráce medzi štátnymi agentúrami a našimi výskumnými inštitúciami svetovej úrovne," povedala Dianne Primavera, poručík guvernérka Colorada a riaditeľka Úradu pre peniaze ľudí pre zdravotnú starostlivosť. "Spoluprácou s University of Colorado Anschutz Medical Campus prehlbujeme naše chápanie vplyvu Long Covid na našu populáciu a zlepšujeme našu schopnosť podporovať Coloraďanov postihnutých týmto ochorením. Partnerstvá ako toto sú dôležité pre pokrok v politikách založených na údajoch, ktoré zlepšujú tento stav. Zlepšujeme verejné zdravie a zabezpečujeme, aby náš systém zdravotnej starostlivosti spĺňal vyvíjajúce sa potreby." dokáže uspokojiť potreby. “

Zdroje: