Študija Colorado spremlja dolgoročno uporabo zdravstvene oskrbe zaradi bolezni Covid

Študija Colorado spremlja dolgoročno uporabo zdravstvene oskrbe zaradi bolezni Covid

Nova študija, ki analizira dolgoročno uporabo zdravstvenega varstva Covid v Koloradu, kaže pomemben premik od akutne oskrbe k ambulantnim storitvam po diagnozi, osvetljuje razvijajoče se vzorce zdravljenja in širše zdravstveno breme, ki ga povzroča bolezen.

Študija, objavljena danes vJavno zdravje BMCje bila izvedena z uporabo obsežne baze podatkov za ustanovo All-Zayer v Koloradu in zagotavlja enega najbolj podrobnih vpogledov na ravni populacije v dolgotrajne bolnike s Covidom doslej. Raziskovalci so med oktobrom 2021 in avgustom 2022 preučili vzorce uporabe ljudi z diagnozo dolgega Covida in jih spremljali eno leto po diagnozi.

Študija poudarja veliko breme, ki ga dolgotrajna pandemija povzroča zdravstvenim sistemom, in poudarja potrebo po zanesljivih podatkih in celovitih modelih oskrbe. Razumevanje teh vzorcev uporabe lahko oblikovalcem politik in ponudnikom zdravstvenega varstva pomaga pri učinkovitem razporejanju virov in oblikovanju posegov, ki ustrezajo edinstvenim potrebam dolgotrajnih bolnikov s covidom. “

Rick Devoss, MPH, soavtor študije in podiplomski študent na šoli za javno zdravje v Koloradu, medicinski kampus Univerze v Koloradu Anschutz

Od približno 3,9 milijona prebivalcev je bilo 26.358 (0,67 %) ljudi diagnosticiranih z dolgotrajnim Covidom, kar je pomenilo 674 primerov na 100.000 ljudi.

»To sodelovanje med državo in medicinskim kampusom Anschutz Univerze v Koloradu je ključni korak pri razumevanju dolgoročnega vpliva Covid-19 na naše skupnosti,« je dejala Rachel Herlihy, MD, MPH, epidemiologinja države Colorado. "Z izkoriščanjem podatkov o zavarovanju lahko odkrijemo ključne vpoglede v uporabo zdravstvene oskrbe, stroške in rezultate bolnikov, kar na koncu vodi politiko in izboljša oskrbo tistih, ki jih je prizadel Long Covid. Ta raziskava je dokaz moči vladnih in akademskih partnerstev v boju proti izzivom javnega zdravja."

Raziskovalci so s temi podatki opazili pomemben premik v uporabi zdravstvenega varstva. Pred diagnozo je bilo 17 % bolnikov vsaj enkrat hospitaliziranih in 40 % jih je obiskalo urgentni oddelek. Po diagnozi se je bivanje v bolnišnici zmanjšalo za 6,1 odstotne točke (PP), obiski urgentnih oddelkov pa za 7,7 (PP) v primerjavi z ustreznimi kontrolami. V nasprotju s tem so se ambulantni obiski povečali za 3,6 (PP), obiski specializantov so se povečali za 4,7 (PP), število novih receptov za zdravila pa se je povečalo.

»Ti rezultati kažejo, da lahko prejem dolgotrajne diagnoze Covid, ki je pogosto povezana z multidisciplinarno dolgoročno kliniko Covid in ponudniki, ki se zavedajo Long Covida, omogoči več možnosti zdravljenja in večjo validacijo življenjskih izkušenj za bolnike z Long Covidom,« pravi dr. Sarah Jolley. Soavtor študije in direktor UCHealth post-Covid klinike/ICU. "Ta trend poudarja pomen pravočasne diagnoze in usklajenih strategij oskrbe za izboljšanje rezultatov bolnikov," je nadaljevala.

"To je ključni korak pri razumevanju dolgoročnih potreb po zdravstveni oskrbi te populacije bolnikov in podobnih skupin, ki jih prizadenejo postvirusne bolezni, ki jih je težko diagnosticirati in zdraviti zaradi konstelacije simptomov in organov," je izredni profesor na šoli za javno zdravje v Koloradu in soavtor študije. "Poleg tega nam baza podatkov o zahtevkih za vse plačnike, ki vsebuje podatke približno 75 % prebivalstva države, omogoča, da zajamemo robustnejšo predstavitev celotne populacije, namesto da črpamo iz anonimiziranih elektronskih zdravstvenih kartotek iz nekaj izbranih zdravstvenih sistemov."

Ta raziskava je uporabila kodo U09.9 Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10) za identifikacijo dolgih primerov covida in zagotavlja novo lečo, skozi katero si lahko ogledate zdravstvene potrebe, povezane s tem stanjem. Bolnike z diagnozo dolgotrajnega Covida so primerjali s podobnimi bolniki brez bolezni, da bi pojasnili spremembe v zagotavljanju zdravstvene oskrbe v letih pandemije.

Študija je tudi ugotovila, da so se nekatera diagnosticirana stanja, kot je napredovali rak, podobno spremenila pri dolgotrajnih bolnikih s Covidom in kontrolnih skupinah, kar kaže na to, da je bil upoštevan vpliv sprememb v uporabi, ki so vplivale na celotno populacijo v obdobju pandemije.

"Dolg Covid je onesposobljen in je lahko psihološko škodljiv," pravi dr. Perraillon. "Ko si utrujen, te boli in ne moreš spati, je zelo težko delovati. Trpita kakovost življenja in produktivnost in tako kot podobna stanja je težko diagnosticirati, bolniki hodijo od zdravnika do zdravnika ali na urgentno službo, da bi našli olajšanje in odgovore. Nekateri dobijo tudi dodatno diagnozo sindroma kronične utrujenosti."

Ta raziskava je del večjega projekta za preučevanje vzorcev uporabe, stroškov in rezultatov med bolniki z diagnozo dolgotrajnega Covida in tistimi, pri katerih je verjetno, da imajo to stanje, vendar niso prejeli diagnoze.

Raziskava ne bi bila mogoča brez financiranja Urada za varčevanje denarja pri zdravstvenem varstvu, Pobude šole za javno zdravje v Koloradu, financiranja dekana, Oddelka za javno zdravje in okolje Kolorada in drugih. Poleg tega ponazarja pomembno delo, ki ga je mogoče opraviti z izboljšanim sodelovanjem med državnimi agencijami in univerzo.

"Ta študija ponazarja moč sodelovanja med državnimi agencijami in našimi vrhunskimi raziskovalnimi ustanovami," je povedala Dianne Primavera, podguvernerka Kolorada in direktorica Urada za ljudski denar za zdravstveno varstvo. "S sodelovanjem z medicinskim kampusom Univerze v Koloradu Anschutz Medical Campus poglabljamo svoje razumevanje vpliva Long Covida na naše prebivalstvo in izboljšujemo našo sposobnost podpore prebivalcem Kolorada, ki jih to stanje prizadene. Takšna partnerstva so pomembna za napredek politik, ki temeljijo na podatkih in pospešujejo to stanje. Izboljšajte javno zdravje in zagotovite, da naš sistem zdravstvenega varstva izpolnjuje razvijajoče se potrebe." lahko zadovolji potrebe. “

Viri: