Colorado Study spårar långvarig användning av Covid-sjukvård

Colorado Study spårar långvarig användning av Covid-sjukvård

En ny studie som analyserar långvarig användning av Covid-hälsovård i Colorado visar en betydande förändring från akutvård till öppenvård efter diagnos, vilket belyser utvecklande behandlingsmönster och den bredare hälsobördan som sjukdomen utgör.

Studien, publicerad idag iBMC folkhälsautfördes med hjälp av den omfattande databasen för All-Zayer-anläggningen i Colorado och ger en av de mest detaljerade insikterna på befolkningsnivå om långa Covid-patienter hittills. Forskare undersökte användningsmönstren för personer som diagnostiserades med lång Covid mellan oktober 2021 och augusti 2022 och spårade dem i ett år efter diagnosen.

Studien belyser den betydande börda som Covid länge lägger på sjukvårdssystemen och betonar behovet av robusta data och omfattande vårdmodeller. Att förstå dessa användningsmönster kan hjälpa beslutsfattare och vårdgivare att effektivt allokera resurser och utforma insatser som möter de unika behoven hos långa Covid-patienter. "

Rick Devoss, MPH, studiemedförfattare och doktorand vid Colorado School of Public Health, University of Colorado Anschutz Medical Campus

Av en befolkning på cirka 3,9 miljoner fick 26 358 (0,67 %) personer diagnosen lång Covid, vilket motsvarade 674 fall per 100 000 personer.

"Detta samarbete mellan staten och University of Colorado Anschutz Medical Campus är ett avgörande steg för att förstå den långsiktiga inverkan av Covid-19 på våra samhällen", säger Rachel Herlihy, MD, MPH, Colorado State Epidemiologist. "Genom att utnyttja försäkringsdata kan vi avslöja viktiga insikter om sjukvårdsanvändning, kostnader och patientresultat, i slutändan vägleda policy och förbättra vården för dem som drabbats av Long Covid. Denna forskning är ett bevis på makten hos statliga och akademiska partnerskap för att bekämpa folkhälsoutmaningar."

Forskarna observerade en betydande förändring i sjukvårdsanvändning med dessa data. Innan diagnosen ställdes upplevde 17 % av patienterna minst en sjukhusvistelse och 40 % hade besökt en akutmottagning. Efter diagnos minskade sjukhusvistelserna med 6,1 procentenheter (PP) och akutmottagningsbesöken minskade med 7,7 (PP) jämfört med matchade kontroller. Däremot ökade öppenvårdsbesöken med 3,6 (PP), specialbesöken ökade med 4,7 (PP) och nya läkemedelsförskrivningar ökade.

"Dessa resultat tyder på att att få en lång Covid-diagnos, ofta förknippad med en multidisciplinär lång Covid-klinik och långa Covid-medvetna leverantörer, kan möjliggöra fler behandlingsalternativ och större validering av levde upplevelser för patienter med Long Covid," säger Sarah Jolley, MD. Medförfattare till studien och chef för UCHealth post-Covid clinic/ICU. "Denna trend belyser vikten av snabb diagnos och samordnade vårdstrategier för att förbättra patientresultaten," fortsatte hon.

"Detta är ett kritiskt steg för att förstå de långsiktiga hälsovårdsbehoven för denna patientpopulation och liknande grupper som drabbats av postvirala sjukdomar som är svåra att diagnostisera och behandla på grund av konstellationen av symtom och organ," Docent vid Colorado School of Public Health och studiens medförfattare. "Dessutom tillåter databasen för alla betalare, som innehåller data från cirka 75 % av statens befolkning, oss att fånga en mer robust representation av hela befolkningen, snarare än att dra från anonymiserade elektroniska hälsojournaler från ett fåtal utvalda hälsosystem."

Denna forskning använde International Classification of Diseases (ICD-10) U09.9-koden för att identifiera långa Covid-fall och ger en ny lins genom vilken man kan se vårdbehoven i samband med tillståndet. Patienter som diagnostiserats med lång Covid jämfördes med liknande patienter utan sjukdomen för att ta hänsyn till förändringar i sjukvården under pandemiåren.

Studien fann också att vissa diagnostiserade tillstånd som avancerad cancer förändrades på liknande sätt hos långa Covid-patienter och kontroller, vilket tyder på att effekterna av förändringar i användning som påverkade hela befolkningen under pandemiperioden togs i beaktande.

"Lång Covid är invalidiserande och kan vara psykiskt skadligt", säger Dr. Perraillon. "När man är trött, har ont och inte kan sova är det väldigt svårt att fungera. Livskvalitet och produktivitet lider och, liksom liknande tillstånd, är svåra att diagnostisera, patienter går från läkare till läkare eller akutmottagningen för att hitta lindring och svar. Vissa får också tilläggsdiagnosen kroniskt trötthetssyndrom."

Denna forskning är en del av ett större projekt för att undersöka användningsmönster, kostnader och resultat bland patienter som diagnostiserats med lång Covid och de som sannolikt har tillståndet men inte har fått någon diagnos.

Forskningen skulle inte ha varit möjlig utan finansiering från Office of Saving People Money on Health Care, Colorado School of Public Health Initiative, Dean-finansiering, Colorado Department of Public Health and Environment och andra. Dessutom illustrerar den det viktiga arbete som kan utföras genom förbättrade samarbeten mellan statliga myndigheter och universitetet.

"Denna studie illustrerar kraften i samarbete mellan statliga myndigheter och våra forskningsinstitutioner i världsklass", säger Dianne Primavera, Löjtnant guvernör i Colorado och chef för Office of People Money for Health Care. "Genom att samarbeta med University of Colorado Anschutz Medical Campus fördjupar vi vår förståelse för Long Covids inverkan på vår befolkning och förbättrar vår förmåga att stödja Coloradans som drabbats av detta tillstånd. Partnerskap som detta är viktiga för att främja datadrivna policyer som främjar detta tillstånd. Förbättra folkhälsan och säkerställa att vårt hälsovårdssystem möter de växande behoven." kan tillgodose behov. "

Källor: