COVID-19 hospitalizavimas, susijęs su ilgalaikiu organų pažeidimu ir mirtingumu

COVID-19 hospitalizavimas, susijęs su ilgalaikiu organų pažeidimu ir mirtingumu

Didelis prancūzų tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems Covid-19, yra žymiai didesnė ilgalaikių organų disfunkcijos, hospitalizavimo ir mirtingumo rizika iki 30 mėnesių po užsikrėtimo Covid-19.

DabartinisInfekcinės ligos Tyrimas nustato ilgalaikių sveikatos komplikacijų riziką pasveikus nuo 2019 m. koronavirusinės ligos (COVID-19).

Pasaulinis Covid-19 poveikis

Nuo jo atsiradimo 2019 m. pabaigoje daugiau nei 700 milijonų žmonių visame pasaulyje buvo užsikrėtę sunkiu ūminio kvėpavimo sindromo koronavirusu 2 (SARS-CoV-2), sukeliančiu Covid-19 patogeną. SARS-CoV-2 infekcija gali sukelti daugybę simptomų, kai kurie žmonės lieka besimptomiai, o kiti serga sunkia liga, kuri gali baigtis mirtimi. Iki šiol daugiau nei septyni milijonai mirčių buvo tiesiogiai priskirti nuo COVID-19.

Ilgajam Covidui būdingi simptomai, kurie išlieka ilgiau nei mėnesį po pasveikimo po ūminės SARS-CoV-2 infekcijos. Dabartiniai skaičiavimai rodo, kad maždaug 70% pacientų, kuriems dėl COVID-199 prireikė hospitalizacijos, yra didesnė rizika susirgti ilgalaikiu Covid.

Be Long Covid, SARS-CoV-2 infekcija taip pat padidina įvairių organų pažeidimo riziką. Neseniai atliktas tyrimas taip pat pranešė, kad Covid-19 paveikė nukentėjusio asmens sveikatos būklę mažiausiai trejus metus nuo užsikrėtimo pradžios. Tačiau šio tyrimo stebėjimo laikotarpis buvo ribotas.

Apie studiją

Dabartiniame retrospektyviniame kohortiniame tyrime buvo įvertinta ilgalaikių CoVID-19 sveikatos komplikacijų rizika, naudojant Prancūzijos medicininius administracinius duomenis (Système National des Données de Santé-Snds). Šiame duomenų rinkinyje buvo išsamiai aprašyti maždaug 99% Prancūzijos gyventojų sveikatos įrašai, tokie kaip vaistai, procedūros ir diagnozė.

Hospitalizavimo, mirtingumo ir su hospitalizavimu susijusių sutrikimų dėl specifinių organų sutrikimų rizika per 30 mėnesių nuo COVID-19 hospitalizavimo buvo kiekybiškai įvertinta ir palyginta su atitinkama kontroline grupe iš visos Prancūzijos gyventojų.

Tyrimo grupė apėmė Covid-19 paveiktus 18 metų ir vyresnius asmenis, kuriems reikėjo hospitalizuoti. Šie pacientai buvo hospitalizuoti mažiausiai vienai dienai ir išrašyti gyvi nuo 2020 m. sausio 1 d. iki 2020 m. rugpjūčio 30 d. Kontrolinėje grupėje „Neapsaugota bendroji populiacija“ buvo suaugusieji, kuriems tyrimo laikotarpiu nereikėjo hospitalizuoti dėl SARS-CoV-2 infekcijos.

Visi tyrimo dalyviai buvo stebimi iki 30 mėnesių nuo tyrimo pradžios arba iki mirties, jei tai įvyko anksčiau. Buvo atsižvelgta į COVID-19 padarinius, tokius kaip hospitalizavimas, mirtingumas dėl visų priežasčių ir hospitalizavimas dėl įvairių organų specifinių ligų, susijusių su psichikos, kvėpavimo, neurologiniais, širdies ir kraujagyslių, kepenų ar inkstų sutrikimais ir diabetu.

Studijų rezultatai

Iš viso į Covid-19 hospitalizuotųjų grupę pateko 63 990 žmonių, o kontrolinėje – 319 891, santykiu 1:5. Vidutinis tyrimo dalyvių amžius buvo 53,1 metų, iš kurių apie 53% buvo vyrai.

Dauguma COVID-19 ligoninių grupės žmonių buvo iš nepalankioje padėtyje esančių vietovių, turi antsvorio, rūkė arba buvo piktnaudžiavę alkoholiu. Palyginti su kontroline grupe, CoVID-19 hospitalizuotiems pacientams dažniau buvo diagnozuotos gretutinės ligos.

Stebėjimo laikotarpiu mirtingumas dėl visų priežasčių buvo įvertintas 17,7 % COVID-199 ligoninių grupėje ir 8,5 % bendrosios praktikos gydytojų kontrolinėje grupėje. Apskaičiuota, kad bendras buvimas namuose yra 16 334 ir 12 095 100 000 žmonių Covid-19 ligoninėje ir GP kontrolinėse grupėse. Šie rezultatai rodo, kad Covid-19 hospitalizavimo grupei buvo didesnė Gesand mirtingumo ir hospitalizavimo rizika ir praėjus 30 mėnesių po pirmosios užsikrėtimo SARS-CoV-2.

Palyginti su bendrosios praktikos gydytojų kontroline grupe, COVID-19 hospitalizuotų asmenų grupėje buvo žymiai didesnė rizika patekti į ligoninę dėl ilgalaikių sveikatos sutrikimų, susijusių su įvairiais organų sistemų sutrikimais. Tai apėmė širdies ir kraujagyslių ligas, tokias kaip širdies nepakankamumas, kita kardiomiopatija, širdies ritmo ar laidumo sutrikimai ir kvėpavimo sutrikimai, įskaitant lėtinius subrespiracinius sutrikimus ir tromboembolinius reiškinius iki 30 mėnesių po išrašymo iš ligoninės.

Tyrimo dalyviai iš Covid-19 ligoninių grupės taip pat turėjo didesnę diabeto, neurologinių sutrikimų, psichikos sutrikimų ir lėtinio inkstų nepakankamumo riziką nei kontrolinė grupė.

Išvados

Pacientams, kuriems dėl SARS-COV-2 infekcijos prireikė hospitalizacijos, yra didesnė bendro ir 30 mėnesių mirtingumo rizika po pirminės infekcijos. Didesnė įvairių organų ligų rizika išliko pirmuosius šešis mėnesius, po to laipsniškai mažėjo, o per ateinančius 24 mėnesius – žymiai didesnė.

Apibendrinant, tyrimo rezultatai pabrėžia, kad svarbu atidžiai stebėti pacientus, kurie ilgą laiką pasveiko nuo COVID-19, siekiant sumažinti ilgalaikių nepageidaujamų pasekmių riziką. Taip pat reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti patofiziologinius ligos po Covid-199 pokyčius.

Šaltiniai: