Hospitalização por COVID-19 associada a danos a órgãos e mortalidade a longo prazo

Hospitalização por COVID-19 associada a danos a órgãos e mortalidade a longo prazo

Um grande estudo francês descobriu que os pacientes com Covid-19 correm um risco significativamente maior de disfunção orgânica a longo prazo, hospitalização e mortalidade até 30 meses após a infecção por Covid-19.

Um atualDoenças infecciosas O estudo determina o risco de complicações de saúde a longo prazo após a recuperação da doença coronavírus 2019 (COVID-19).

O impacto global da Covid-19

Desde o seu surgimento no final de 2019, mais de 700 milhões de pessoas em todo o mundo foram infectadas pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), o agente patogénico responsável pela Covid-19. A infecção por SARS-CoV-2 pode resultar numa ampla gama de sintomas, com algumas pessoas permanecendo assintomáticas enquanto outras apresentam doenças graves que podem levar à morte. Até o momento, mais de sete milhões de mortes foram atribuídas diretamente à Covid-19.

Long Covid é caracterizado por sintomas que persistem por mais de um mês após a recuperação de uma infecção aguda por SARS-CoV-2. As estimativas atuais mostram que aproximadamente 70% dos pacientes que necessitaram de hospitalização devido à COVID-199 correm maior risco de desenvolver Covid longa.

Além da Long Covid, a infecção por SARS-CoV-2 também aumenta o risco de danos a vários órgãos. Um estudo recente também relatou que a Covid-19 afetou o estado de saúde da pessoa afetada durante pelo menos três anos após o início da infecção. No entanto, o período de acompanhamento deste estudo foi limitado.

Sobre o estudo

O atual estudo de coorte retrospectivo avaliou o risco de complicações de saúde a longo prazo do CoVID-19 utilizando dados administrativos médicos franceses (Système National des Données de Santé-Snds). Este conjunto de dados continha registros de saúde detalhados, como medicamentos, procedimentos e diagnósticos de aproximadamente 99% da população francesa.

Os riscos de hospitalização, mortalidade e distúrbios relacionados à hospitalização por distúrbios de órgãos específicos dentro de 30 meses após a hospitalização por COVID-19 foram quantificados e comparados com um grupo de controle correspondente da população em geral na França.

A coorte do estudo incluiu indivíduos expostos à Covid-19 com 18 anos ou mais que necessitaram de hospitalização. Esses pacientes foram hospitalizados por pelo menos um dia e receberam alta com vida entre 1º de janeiro de 2020 e 30 de agosto de 2020. O grupo controle “População Geral Não Exposta” incluiu adultos que não necessitaram de hospitalização por infecção por SARS-CoV-2 durante o período do estudo.

Todos os participantes do estudo foram monitorados por até 30 meses após o início do estudo ou até o óbito, caso ocorresse antes desse momento. Foram considerados os resultados da COVID-19, como hospitalizações, mortalidade por todas as causas e hospitalização por diversas doenças específicas de órgãos associadas a distúrbios psiquiátricos, respiratórios, neurológicos, cardiovasculares, hepáticos ou renais e diabetes.

Resultados do estudo

Um total de 63.990 pessoas foram incluídas no grupo hospitalizado por Covid-19 e 319.891 foram pareadas no grupo de controle com uma proporção de 1:5. A idade média dos participantes do estudo foi de 53,1 anos, dos quais aproximadamente 53% eram do sexo masculino.

A maioria das pessoas do grupo hospitalar Covid-19 era proveniente de áreas desfavorecidas, tinha excesso de peso, era fumante ou tinha histórico de abuso de álcool. Em comparação com o grupo controle, os pacientes hospitalizados com CoVID-19 tinham maior probabilidade de serem diagnosticados com comorbidades pré-existentes.

Durante o período de acompanhamento, a mortalidade por todas as causas foi estimada em 17,7% no grupo hospitalar com COVID-199 e 8,5% no grupo de controle de GP. O total de internações domiciliares foi estimado em 16.334 e 12.095 por 100.000 pessoas no hospital Covid-19 e nos grupos de controle de GP, respectivamente. Estes resultados sugerem que o grupo de hospitalização por Covid-19 apresentava maior risco de mortalidade por todas as causas e hospitalizações por Gesand e 30 meses após a primeira infecção por SARS-CoV-2.

Em comparação com o grupo de controle de GP, aqueles no grupo hospitalizado por Covid-19 tiveram um risco significativamente maior de hospitalização por eventos de saúde de longo prazo associados a vários distúrbios do sistema orgânico. Estes incluíram doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca, outras cardiomiopatias, distúrbios do ritmo cardíaco ou de condução e distúrbios respiratórios, incluindo distúrbios crônicos de interrupção subrespiratória e eventos tromboembólicos por até 30 meses após a alta hospitalar.

Os participantes do estudo do grupo hospitalar Covid-19 também apresentaram risco aumentado de diabetes, distúrbios neurológicos, distúrbios psiquiátricos e insuficiência renal crônica do que o grupo de controle.

Conclusões

Os pacientes que necessitaram de hospitalização devido à infecção por SARS-COV-2 apresentam risco aumentado de mortalidade geral e em 30 meses após a infecção inicial. Um risco mais elevado de doenças de vários órgãos persistiu nos primeiros seis meses, seguido de um declínio gradual e significativamente mais elevado nos 24 meses seguintes.

Tomados em conjunto, os resultados do estudo enfatizam a importância de monitorizar de perto os pacientes que recuperaram da Covid-19 durante longos períodos para reduzir o risco de desenvolver resultados adversos a longo prazo. Investigações adicionais também são necessárias para elucidar as alterações fisiopatológicas na doença pós-Covid-199.

Fontes: