Spitalizarea COVID-19 asociată cu leziuni ale organelor pe termen lung și mortalitate

Spitalizarea COVID-19 asociată cu leziuni ale organelor pe termen lung și mortalitate

Un mare studiu francez a constatat că pacienții cu Covid-19 prezintă un risc semnificativ mai mare de disfuncție de organ pe termen lung, spitalizare și mortalitate până la 30 de luni după infectarea cu Covid-19.

Una actualaBoli infectioase Studiul determină riscul de complicații de sănătate pe termen lung după recuperarea de la boala coronavirus 2019 (COVID-19).

Impactul global al Covid-19

De la apariția sa la sfârșitul anului 2019, peste 700 de milioane de oameni din întreaga lume au fost infectați cu sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2), agentul patogen responsabil de Covid-19. Infecția cu SARS-CoV-2 poate duce la o gamă largă de simptome, unii oameni rămânând asimptomatici, în timp ce alții au boli severe care pot duce la deces. Până în prezent, peste șapte milioane de decese au fost atribuite direct Covid-19.

Long Covid se caracterizează prin simptome care persistă peste o lună după recuperarea după o infecție acută cu SARS-CoV-2. Estimările actuale arată că aproximativ 70% dintre pacienții care au necesitat spitalizare din cauza COVID-199 prezintă un risc mai mare de a dezvolta Covid de lungă durată.

Pe lângă Long Covid, infecția cu SARS-CoV-2 crește și riscul de afectare a diferitelor organe. Un studiu recent a mai raportat că Covid-19 a afectat starea de sănătate a persoanei afectate timp de cel puțin trei ani de la începutul infecției. Cu toate acestea, perioada de urmărire a acestui studiu a fost limitată.

Despre studiu

Actualul studiu retrospectiv de cohortă a evaluat riscul complicațiilor de sănătate pe termen lung ale CoVID-19 folosind date administrative medicale franceze (Système National des Données de Santé-Snds). Acest set de date conținea înregistrări detaliate de sănătate, cum ar fi medicamente, proceduri și diagnostic, pentru aproximativ 99% din populația franceză.

Riscurile de spitalizare, mortalitate și tulburări legate de spitalizare pentru tulburări de organe specifice în decurs de 30 de luni de la spitalizarea COVID-19 au fost cuantificate și comparate cu un grup de control potrivit din populația generală din Franța.

Cohorta de studiu a inclus persoane expuse la Covid-19 în vârstă de 18 ani și peste care au necesitat spitalizare. Acești pacienți au fost internați cel puțin o zi și au fost externați în viață între 1 ianuarie 2020 și 30 august 2020. Grupul de control „Populație generală neexpusă” a inclus adulți care nu au necesitat spitalizare pentru infecția cu SARS-CoV-2 în perioada de studiu.

Toți participanții la studiu au fost monitorizați timp de până la 30 de luni după începerea studiului sau până la deces, dacă a avut loc înainte de acest punct. Au fost luate în considerare rezultatele COVID-19, cum ar fi spitalizările, mortalitatea de orice cauză și spitalizarea pentru diferite boli specifice organelor asociate cu tulburări psihiatrice, respiratorii, neurologice, cardiovasculare, hepatice sau renale și diabet.

Rezultatele studiului

Un total de 63.990 de persoane au fost incluse în grupul spitalizat Covid-19 și 319.891 au fost egalate în grupul de control cu ​​un raport de 1:5. Vârsta medie a participanților la studiu a fost de 53,1 ani, dintre care aproximativ 53% erau bărbați.

Majoritatea persoanelor din grupul spitalicesc Covid-19 erau din zone defavorizate, supraponderali, fumători sau aveau antecedente de abuz de alcool. În comparație cu grupul de control, pacienții spitalizați cu CoVID-19 au fost mai susceptibili de a fi diagnosticați cu comorbidități preexistente.

În perioada de urmărire, mortalitatea de toate cauzele a fost estimată la 17,7% în grupul spitalicesc COVID-199 și la 8,5% în grupul de control GP. Totalul șederii la domiciliu a fost estimat la 16.334 și 12.095 la 100.000 de persoane în spitalul Covid-19 și, respectiv, în grupul de control al medicilor de familie. Aceste rezultate sugerează că grupul de spitalizare Covid-19 a avut un risc mai mare de mortalitate de orice cauză și de spitalizări pentru Gesand și la 30 de luni după prima infecție cu SARS-CoV-2.

În comparație cu grupul de control GP, cei din grupul spitalizat Covid-19 au avut un risc semnificativ mai mare de spitalizare pentru evenimente de sănătate pe termen lung asociate cu diferite tulburări ale sistemului de organe. Acestea au inclus boli cardiovasculare cum ar fi insuficiența cardiacă, alte cardiomiopatii, tulburări de ritm cardiac sau de conducere și tulburări respiratorii, inclusiv tulburări cronice de întrerupere subrespiratorie și evenimente tromboembolice timp de până la 30 de luni după externarea din spital.

Participanții la studiu din grupul spitalicesc Covid-19 au avut, de asemenea, un risc crescut de diabet, tulburări neurologice, tulburări psihiatrice și insuficiență renală cronică decât grupul de control.

Concluzii

Pacienții care au necesitat spitalizare din cauza infecției cu SARS-COV-2 prezintă un risc crescut de mortalitate generală și la 30 de luni după infecția inițială. Un risc mai mare de apariție a diferitelor boli de organ a persistat în primele șase luni, urmat de o scădere treptată și semnificativ mai mare în următoarele 24 de luni.

Luate împreună, rezultatele studiului subliniază importanța monitorizării îndeaproape a pacienților care s-au vindecat de Covid-19 pentru perioade lungi de timp pentru a reduce riscul de a dezvolta rezultate adverse pe termen lung. Sunt necesare, de asemenea, investigații suplimentare pentru a elucida modificările fiziopatologice ale bolii post-Covid-199.

Surse: