Covid-19 的影响超出了病毒范围,导致其他疾病导致的死亡人数增加
英国医学杂志今天发表的一项研究发现,Covid-19 大流行期间护理中断导致其他非空洞原因导致的疾病和死亡急剧增加,特别是精神疾病、幼儿疟疾以及老年人中风和心脏病。例如,从 2020 年到 2021 年,5 岁至 14 岁的抑郁症新病例增加了 23%,五岁以下儿童的疟疾死亡人数增加了 14%。研究人员表示,未来对潜在流行病或其他国际关注的突发公共卫生事件的应对措施“必须超越感染控制……
Covid-19 的影响超出了病毒范围,导致其他疾病导致的死亡人数增加
英国医学杂志今天发表的一项研究发现,Covid-19 大流行期间护理中断导致其他非空洞原因导致的疾病和死亡急剧增加,特别是精神疾病、幼儿疟疾以及老年人中风和心脏病。
例如,从 2020 年到 2021 年,5 岁至 14 岁的抑郁症新病例增加了 23%,五岁以下儿童的疟疾死亡人数增加了 14%。
研究人员表示,未来对潜在流行病或其他国际关注的突发公共卫生事件的反应“需要超越感染控制,考虑对流行病健康的长期影响。”
疫情期间,大多数卫生服务受到严重影响,阻碍了许多疾病的预防和控制工作。然而,仍然需要深入分析大流行对其他疾病和死亡原因的影响。
为了解释这一点,中国研究人员利用2021年全球疾病负担研究的数据,模拟了2020年和2021年不同地区、年龄组和性别的174种健康状况的负担。
分析总共包括 204 个国家和地区。感兴趣的主要指标是发病率(新病例数)、患病率(患有某种疾病的人数)、死亡人数和生命年数(DALYS)——生活数量和质量的综合衡量指标。
抑郁症、焦虑症以及疟疾受到的影响最为显着,与其他原因相比,疾病负担显着增加。
例如,与年龄相关的疟疾发病率增加了 12%(达到每 10 万人中有 98 例)。抑郁症和焦虑症的每日发病率也分别增加了 12%(至每 10 万人中 83 人)和 14%(至每 10 万人中 74 人),尤其是在女性中。
抑郁症的标准化发病率和患病率分别增加了 14%(每 10 万人中有 618 例)和 10%(每 10 万人中有 414 例),而焦虑症则增加了 15%(每 10 万人中有 102 例和 628 例)。
心脏病患病率也显着增加,特别是在 70 岁人群中(缺血性心脏病每 10 万人中有 169 人患有缺血性心脏病,中风每 10 万人中有 27 人患有中风)。
疟疾标准化死亡率 (12%) 也显着增加 (12%),特别是在非洲地区五岁以下儿童中。
研究人员承认,他们的方法可能无法完全捕捉大流行病的复杂性和变化,而且各地区数据质量参差不齐、可能漏报以及大流行期间诊断延迟等因素可能会影响其结果的准确性。
但他们表示,他们的分析范围比以前的研究更广泛,并提供了可操作的、与政策相关的建议,以改善医疗保健系统。
因此,他们得出的结论是:“这些结果强调迫切需要加强卫生系统的弹性,改善综合监测,并为支持未来公共卫生紧急情况的公平准备的战略提供信息。”
研究人员在相关社论中表示,这项研究强调了数据如何指导更明智的恢复,以确保未来的健康危机对生活的干扰更少,对人群的影响更均匀。
他们写道,通过将这些见解纳入大流行后计划中,各国可以提高抵御能力。具体步骤包括为紧急情况下的基本服务分配预算、加强初级卫生保健、扩大疾病监测网络以及优先考虑全民健康覆盖,重点关注弱势或边缘化社区。
他们总结道:“最终,认识到这一流行病的间接损失并对其进行规划将挽救生命,并使卫生系统更强大、更公平地应对未来的突发公共卫生事件。”
资料来源:
陈,C.,等人。 (2025)。 covid-19大流行导致疾病负担增加的主要原因的全球、区域和国家特征:2021年全球疾病负担研究的时间序列模型分析。 英国医学杂志。 doi.org/10.1136/bmj-2024-083868 。