Проучването не намира доказателства, че лекият Covid-19 причинява дългосрочно увреждане на бъбреците

Проучването не намира доказателства, че лекият Covid-19 причинява дългосрочно увреждане на бъбреците

Ново проучване на над 13 милиона души в Англия не откри доказателства, че лека инфекция с Covid-19 може да причини дълготрайно увреждане на бъбреците. Въпреки това пациентите, хоспитализирани с тежки инфекции на Covid-19, са изложени на висок риск от дълготрайно увреждане на бъбреците, показва анализът.

По време на пандемията от Covid-19 тежките инфекции, изискващи хоспитализация, често са били придружени от влошаване на бъбречната функция. Въпреки че научните изследвания продължават да подкрепят тази връзка, остава неясно дали по-леките инфекции на Covid-19, които не изискват болнично лечение, също могат да повлияят на бъбречната функция в дългосрочен план.

Новото проучване, ръководено от изследователи от Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина (LSHTM), като част от сътрудничеството на Openensafely с Оксфордския университет, анализира електронни здравни данни от над 13 милиона лични лекари и болнични досиета в Англия между 1 февруари 2020 г. и 31 декември 2022 г.

Платформата OpenSafely действа като портал между електронните здравни досиета и важни медицински изследвания. Платформата, разработена по време на пандемията Covid-19, позволява информацията от записите на общопрактикуващите лекари да бъде анонимизирана, обобщена с други източници на данни, като например болнични досиета, и използвана в научни изследвания, без изследователите да имат пряк достъп до записите или информация, която може да бъде идентифицирана.

От данните, анализирани в проучването, над 3,5 милиона души са регистрирани с Covid-19 инфекция, а 10 милиона души не са имали данни за инфекция. Записите на хора, които вече са били на диализа, лечение, което оставя бъбреците на пациента неспособни да го направят, или живеещи с бъбречна трансплантация, бяха изключени от извадката.

Резултатите ще бъдат публикувани вThe Lancet Regional Health Europe.

По време на периода на изследване хората, които се нуждаят от хоспитализация за Covid-19, са имали над седем пъти по-голяма вероятност да развият бъбречна недостатъчност, отколкото хората без Covid-19. Тези рискове са по-високи сред тези, които са били интензивни, и при тези, които са имали остро бъбречно увреждане по време на заболяването си. Нямаше повишен риск от бъбречна недостатъчност при хора с Covid-19, който да не е достатъчно тежък, за да изисква хоспитализация.

Д-р Viyaasan Mahalingasivam, научен сътрудник в LSHTM и лекар-специалист по бъбреците в Barts Health NHS Trust, каза: „Нашето проучване е най-голямото по рода си за разглеждане на дългосрочните ефекти от инфекции с Covid-19 в резултат на тежко бъбречно увреждане на Heightemmema-1.

„Успокояващо е, че не открихме доказателства, че леката инфекция с Covid-19 причинява дълготрайно увреждане на бъбречната функция. Не можем обаче да пренебрегнем, че тези, които имат тежко заболяване с Covid-19 и попаднат в болница, са изложени на висок риск от бъбречна недостатъчност или влошаване на бъбречната функция.

„Нашата работа се основава на предишни проучвания, показващи, че бъбречните усложнения след Covid-19 може да са по-голям проблем от други видове инфекции. Не можем обаче да кажем дали основният механизъм зад това е вирусът Covid-19, който атакува директно бъбрека, или това е следствие от силно възпалителна инфекция на тялото, която го атакува.“

Проучването установи също, че повишеният риск от увреждане на бъбреците сред пациентите, хоспитализирани с инфекции с COVID-19, варира в различните етнически групи и е най-висок за чернокожите етнически групи.

Нашите резултати показват, че лека инфекция с Covid-19 не увеличава риска от развитие на дългосрочно увреждане на бъбреците и това е особено успокояващо за пациенти, които вече живеят с бъбречно заболяване. Въпреки това все още имаше значителен брой хора, хоспитализирани за инфекции с Covid-19, които след това развиха бъбречна недостатъчност, и е важно да се опитаме да определим как можем да минимизираме това в бъдеще.

Нашите констатации допълват нарастващите призиви за повече проучвания относно неравенствата в здравеопазването и какво може да ги движи, напр.

Д-р Лори Томлинсън, професор по клинична епидемиология в LSHTM и старши автор на изследването

Авторите казват, че доставчиците на здравни услуги трябва да дадат приоритет на интервенции, които минимизират вероятността уязвимите групи да се нуждаят от хоспитализация. Това включва гарантиране, че ваксинациите могат да бъдат достигнати до пациенти, които са най-уязвими към сериозно заболяване. Те казват, че пациентите, изписани от болница след лечение на инфекция с CoVID-19, също трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Изследването е финансирано от Националния институт за изследване на здравето и грижите.

източници: