CDC bestätigt, dass schwarzbeinige Zecken beim Menschen rotes Fleischallergie verursachen können

Eine Frau in Maine entwickelte nach einem schwarzbeinigen Zeckenstich eine gefährliche Fleischallergie-die die CDC zum Überdenken des Ticks ausgelöst werden kann. Ein Jahrzehnt von Fällen legt nahe, dass die Bedrohung breiter ist als einmal angenommen.

In einem kürzlich im Journal veröffentlichten Versand, der veröffentlicht wurde Aufkommende InfektionskrankheitenForscher der United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC), des Maine Center for Disease Control and Prevention (Maine CDC), der University of North Carolina und anderen Institutionen überprüften eine Fallstudie aus Maine, um sich zu etablieren Ixodes scapularis als potenzieller Träger des Alpha-Gal-Syndroms (AGS). Sie bewerteten retrospektiv positive α-gal-spezifische IgE-Testergebnisse und Fallaufzeichnungen, die über 10 Jahre (2014–2023) im Rahmen einer verbesserten Überwachung gesammelt wurden. Sie stellten fest, dass mindestens 23 Einwohner von Maine das Syndrom in ähnlicher Weise von unbekannten oder möglicherweise nicht langen Stern-Tick-Expositionen erworben hatten, was die Notwendigkeit einer verbesserten Überwachung und medizinischen Hilfe auf Bisse von anderen Zeckenarten hervorhebt.

Hintergrund

Das Alpha-Gal-Syndrom, die umgangssprachlich als „Säugetier-Fleischallergie“ oder „Tick-Bite-Fleischallergie“ bezeichnet wird, ist eine schwere allergische Reaktion (Überempfindlichkeit) gegen die Disaccharid-Galactose-α-1,3-Galactose (α-gal), die häufig in Fleischprodukten von Säugetieren vorkommt.

Zu den Symptomen gehören Hautausschlag, Bienenstöcke, Übelkeit oder Erbrechen, Atembeschwerden, Blutdruckabfall, Schwindel oder Ohnmacht, Durchfall, schwere Magenschmerzen und in seltenen Fällen Anaphylaxie.

AGS wird normalerweise nach Bissen aus der Lone Star Tick ausgelöst, Amblyomma Americanuminsbesondere in den Vereinigten Staaten von Amerika. Die räumliche Verteilung des Syndroms korreliert stark mit der geografischen Verteilung der Lone Star Tick.

Vor allem, Ixodes Holocyclus In Australien wurde auch daran beteiligt, den Zustand auszulösen, was darauf hindeutet Ixodes scapularis Und Haemaphyssalis longicornis) kann besorgniserregender sein als bisher geglaubt.

Über die Studie

Die vorliegende Studie untersucht den Fall einer 45-jährigen Frau, die AGS-ähnliche Symptome nach einem Bissen aus einer nicht eingrenzen Sternschlick darstellte. Das Maine Center for Disease Control and Prevention (Maine CDC) führte die Studie durch.

Zeitleiste des Auftretens von Symptomen bei einem Patienten mit Alpha-Gal-Syndrom nach Ixodes scapularis Tickbiss, Maine, USA, 2022.

Das Studienfach berichtete über einen am 4. Mai 2022 erhaltenen Zeckenstich (links Bizeps), der nach ihrer Rückkehr aus York County, Maine, entdeckt wurde. Das Subjekt identifizierte die Zecke als erwachsener Frau Ixodes scapulariswas von der CDC unter Verwendung molekularer und morphologischer Daten bestätigt wurde. Neun Tage später berichtete die Probanden zusätzlich zum Bissbereich, das Entzündungen und schwere Juckreiz aufweist, verzögerte Magen -Darm -Symptome (GI) (Bauchschmerzen und Unwohlsein) nach dem Verzehr von geröstetem Kaninchen.

Diese Symptome werden nach dem Verbrauch des Säugetier -Mahlzeits des Probanden in den folgenden zwei Wochen häufig wieder aufgenommen. Bemerkenswerterweise wurden die Mahlzeiten geteilt, wobei nur die Subjekt GI -Symptome meldeten. Darüber hinaus hatte das Subjekt keine Vorgeschichte von Allergien oder Parasitenexposition.

„Eine schwere Episode von Durchfall und Erbrechen nach dem Verbrauch von Rindfleisch veranlasste den Patienten, 20 Tage nach dem Zeckenstich einen Gesundheitsdienstleister (HCP) zu besuchen.“

Angesichts ihrer Symptome untersuchte ihr Gesundheitsdienstleister das Subjekt über eine Gruppe von medizinischen Tests, darunter ein Stoffwechsel, vollständige Blutzahl, Amylase, Lipase und Helicobacter pylori Atemtest. Gleichzeitig wurden ein Ultraschall (zum Nachweis von Gallensteinen) und ein α-gal-spezifischer IgE-Test im Serum durchgeführt. Alle Tests zeigten, dass das Subjekt mit Ausnahme des α-gal-spezifischen IgE-Tests, der ungewöhnlich hoch war (> 100 ku/l), bei guter Gesundheit war.

Obwohl sie keinen Hautausschlag, Nesselsucht, Atemnot oder Anaphylaxie zeigte, stimmten ihre Symptome mit dem Magen -Darm -Phänotyp von AGS überein. Mahlzeiten -Cofaktoren wie Alkohol können den Beginn des Symptoms verschlimmern.

„Der Konsum von Speck nach 3 Monaten und Steak nach 7 Monaten nach den ersten Symptomen führte zu verzögerten Sodbrennen. Zehn Monate nach den ersten Symptomen tolerierte der Patient ein Steak-Abendessen und Roastfleischsandwich und setzte wieder rotes Fleisch auf.

Progression und Persistenz der Bissstelle Reaktion beim Alpha-Gal-Syndrom nach Ixodes scapularis Tickbiss, Maine, USA, 2022. B) Vergrößerte Version des Bildes in Panel A; Vergrößerung × 2,1; C) Tag 3, wachsendes Erythem um die Tick -Biss -Standort begleitet von intensiven und zunehmenden Pruritus; D) Tag 5, Bissort weniger entzündet und mit Schorf; E) Tag 53, Patient wieder aufgenommene Fotodokumentation aufgrund von anhaltendem Pruritus und „Fackeln“ der Läsion, die zeitweise angehoben werden; F) Tag 55, Läsion verbesserte sich; G) Tag 57, Läsion leicht erhöht, Foto aufgenommen, um die Variation zu dokumentieren. Nach diesen Fotos hat Pruritus weitgehend aufgelöst. Ab Dezember 2024 bleibt die Bissstelle als asymptomatische Papel identifizierbar.

Studienergebnisse und Follow-up

Diese Fallstudie liefert Beweise, die darauf hindeuten, dass Bisse von Ixodes scapularis Kann Überempfindlichkeit und AGS beim Menschen auslösen. Dies veranlasste die US -CDC (Maine) wiederum, die Patientenaufzeichnungen von Maine retrospektiv zu sammeln und zu untersuchen, die die 10 vorangegangenen Jahre (2014–2023) überspannen. Von den 57 Bewohnern von Maine, die Ags-ähnliche Symptome meldeten, bestätigten IGE-Labortests, dass 23 für α-gal-spezifische Allergien positiv waren.

Die mit AGS durchgeführten Interviews bestätigten Fälle und Überprüfungen ihrer Reisegeschichte vor ihren Symptomen ergaben Kontakt zu Lone Star, Schwarzbein und anderen Zecken. Die Studie erkennt jedoch an, dass nicht alle Tick -Expositionen bestätigt werden könnten und dass die vorherige Sensibilisierung oder mehrere Zeckenbisse über einen Lebensdauer zum Beginn der AGs beitragen könnten.

Schlussfolgerungen

Die vorliegende Studie legt nahe, dass nicht einstarme Sternschläge, insbesondere die schwarzbeinige Zecke (Ixodes scapularis), kann an der AGS -Überempfindlichkeit beim Menschen beteiligt sein und die potenzielle räumliche Verteilung des Syndroms in den USA erheblich erweitern.

Um dies zu beheben, hat die CDC die Überwachung skaliert und Kliniker und Angehörige der Gesundheitsberufe beraten, routinemäßig Tick-Bite-Patienten auf α-gal-spezifische IGEs zu untersuchen.

Quellen: