Studie nenachází žádné důkazy, že mírný Covid-19 způsobuje dlouhodobé poškození ledvin

Studie nenachází žádné důkazy, že mírný Covid-19 způsobuje dlouhodobé poškození ledvin

Nová studie na více než 13 milionech lidí v Anglii nenašla žádný důkaz, že mírná infekce Covid-19 může způsobit dlouhodobé poškození ledvin. Analýza ukazuje, že pacienti hospitalizovaní s těžkými infekcemi Covid-19 jsou vystaveni vysokému riziku dlouhodobého poškození ledvin.

V průběhu pandemie Covid-19 byly závažné infekce vyžadující hospitalizaci často doprovázeny poklesem funkce ledvin. Zatímco výzkumné studie nadále podporují tuto asociaci, zůstává nejasné, zda mírnější infekce Covid-19, které nevyžadují nemocniční léčbu, mohou také dlouhodobě ovlivnit funkci ledvin.

Nová studie, vedená výzkumníky z London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), v rámci spolupráce Openensafely s Oxfordskou univerzitou, analyzovala elektronická zdravotní data z více než 13 milionů praktických a nemocničních záznamů v Anglii od 1. února 2020 do 31. prosince 2022.

Platforma OpenSafely funguje jako brána mezi elektronickými zdravotními záznamy a důležitým lékařským výzkumem. Platforma vyvinutá během pandemie Covid-19 umožňuje anonymizovat informace ze záznamů praktických lékařů, agregovat je s jinými zdroji dat, jako jsou nemocniční záznamy, a používat je ve vědeckých studiích, aniž by výzkumní pracovníci měli přímý přístup k záznamům nebo identifikovatelným informacím.

Z údajů analyzovaných ve studii bylo více než 3,5 milionu lidí zaznamenáno s infekcí Covid-19 a 10 milionů lidí nemělo žádné záznamy o infekci. Ze vzorku byly vyloučeny záznamy lidí, kteří již byli na dialýze, což je léčba, která pacientovi ledviny toto neumožňuje, nebo kteří žili s transplantací ledviny.

Výsledky budou zveřejněny vThe Lancet Regional Health Europe.

Během sledovaného období měli lidé, kteří potřebovali hospitalizaci kvůli Covid-19, více než sedmkrát vyšší pravděpodobnost rozvoje selhání ledvin než lidé bez Covid-19. Tato rizika byla vyšší u těch, kteří byli intenzivní, au těch, kteří měli během nemoci akutní poranění ledvin. U lidí s Covid-19 nebylo zvýšené riziko selhání ledvin, které by nebylo dostatečně závažné, aby vyžadovalo hospitalizaci.

Dr. Viyaasan Mahalingasivam, výzkumný pracovník z LSHTM a specialista na ledviny z Barts Health NHS Trust, řekl: „Naše studie je největší svého druhu, která se zabývá dlouhodobými účinky infekcí Covid-19 v důsledku těžkého poškození ledvin Heightemmema-1.

"Uklidňuje nás, že jsme nenašli žádné důkazy o tom, že mírná infekce Covid-19 způsobuje dlouhodobé poškození funkce ledvin. Nemůžeme však ignorovat, že ti, kteří mají těžké onemocnění Covid-19 a skončí v nemocnici, jsou vystaveni vysokému riziku selhání ledvin nebo zhoršení funkce ledvin.

"Naše práce staví na předchozích studiích, které naznačují, že ledvinové komplikace po Covid-19 mohou být větším problémem než jiné typy infekcí. Nemůžeme však říci, zda hlavním mechanismem za tím je virus Covid-19 přímo napadající ledvinu, nebo zda je to důsledek vysoce zánětlivé infekce těla, která je napadá."

Studie také zjistila, že zvýšené riziko poškození ledvin u pacientů hospitalizovaných s infekcí COVID-19 se lišilo napříč etniky a bylo nejvyšší u černošských etnických skupin.

Naše výsledky ukazují, že mírná infekce Covid-19 nezvyšuje vaše riziko rozvoje dlouhodobého poškození ledvin, a to je zvláště uklidňující pro pacienty, kteří již s onemocněním ledvin žijí. Stále však existoval značný počet lidí hospitalizovaných pro infekce Covid-19, u kterých se poté rozvinulo selhání ledvin, a je důležité, abychom se pokusili zjistit, jak to můžeme v budoucnu minimalizovat.

Naše zjištění přispívají k rostoucím požadavkům na další studie o nerovnostech v oblasti zdraví a o tom, co by je mohlo vést, např.

Dr. Laurie Tomlinson, profesorka klinické epidemiologie na LSHTM a hlavní autorka studie

Autoři tvrdí, že poskytovatelé zdravotní péče by měli upřednostňovat intervence, které minimalizují pravděpodobnost hospitalizace zranitelných skupin. To zahrnuje zajištění toho, aby se očkování dostalo k pacientům, kteří jsou nejvíce ohroženi závažným onemocněním. Uvádějí, že pacienti propuštění z nemocnice po léčbě infekce CoVID-19 by měli být také pečlivě sledováni.

Výzkum byl financován Národním ústavem pro výzkum zdraví a péče.

Zdroje: