Undersøgelsen finder ingen beviser for, at mild Covid-19 forårsager langvarig nyreskade

Undersøgelsen finder ingen beviser for, at mild Covid-19 forårsager langvarig nyreskade

En ny undersøgelse af over 13 millioner mennesker i England har ikke fundet bevis for, at en mild Covid-19-infektion kan forårsage langvarig nyreskade. Patienter indlagt med alvorlige Covid-19-infektioner har dog høj risiko for langvarig nyreskade, viser analysen.

I løbet af Covid-19-pandemien har alvorlige infektioner, der kræver hospitalsindlæggelse, ofte været ledsaget af et fald i nyrefunktionen. Mens forskningsstudier fortsat understøtter denne forening, har det været uklart, om mildere Covid-19-infektioner, der ikke kræver hospitalsbehandling, også kan påvirke nyrefunktionen på lang sigt.

Den nye undersøgelse, ledet af forskere ved London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), som en del af Openensafely-samarbejdet med University of Oxford, analyserede elektroniske sundhedsdata fra over 13 millioner læge- og hospitalsjournaler i England mellem 1. februar 2020 og 31. december 2022.

OpenSafely-platformen fungerer som en gateway mellem elektroniske sundhedsjournaler og vigtig medicinsk forskning. Platformen, der er udviklet over Covid-19-pandemien, gør det muligt at anonymisere oplysninger fra lægejournaler, aggregere med andre datakilder såsom hospitalsjournaler og bruges i videnskabelige undersøgelser, uden at forskere har direkte adgang til journalerne eller identificerbare oplysninger.

Af de data, der blev analyseret i undersøgelsen, blev over 3,5 millioner mennesker registreret med Covid-19-infektion, og 10 millioner mennesker havde ingen infektionsregistre. Registreringer af personer, der allerede var i dialyse, en behandling, der efterlader en patients nyrer ude af stand til at gøre det, eller lever med en nyretransplantation, blev udelukket fra prøven.

Resultaterne vil blive offentliggjort iLancet Regional Health Europe.

I løbet af undersøgelsesperioden var personer, der krævede indlæggelse på grund af Covid-19, over syv gange større risiko for at udvikle nyresvigt end personer uden Covid-19. Disse risici var højere blandt dem, der var intensive og hos dem, der havde en akut nyreskade under deres sygdom. Der var ingen øget risiko for nyresvigt hos personer med Covid-19, som ikke var alvorlig nok til at kræve hospitalsindlæggelse.

Dr. Viyaasan Mahalingasivam, en forsker ved LSHTM og en specialist nyrelæge ved Barts Health NHS Trust, sagde: "Vores undersøgelse er den største af sin slags til at se på de langsigtede virkninger af Covid-19 infektioner som følge af Heightemmema-1 alvorlig nyreskade.

"Det er betryggende, at vi ikke har fundet beviser for, at mild Covid-19-infektion forårsager langvarig skade på nyrefunktionen. Vi kan dog ikke se bort fra, at de, der har alvorlig sygdom med Covid-19 og ender på hospitalet, har høj risiko for nyresvigt eller forværret nyrefunktion.

"Vores arbejde bygger på tidligere undersøgelser, der indikerer, at nyrekomplikationer efter Covid-19 kan være et større problem end andre typer infektioner. Vi kan dog ikke sige, om hovedmekanismen bag dette er, at Covid-19-virussen direkte angriber nyren, eller om det er en konsekvens af, at kroppens højinflammatoriske infektion angriber den."

Undersøgelsen fandt også, at den øgede risiko for nyreskade blandt patienter indlagt med COVID-19-infektioner varierede på tværs af etniciteter og var højest for sorte etniske grupper.

Vores resultater viser, at en mild Covid-19-infektion ikke øger din risiko for at udvikle langvarig nyreskade, og det er særligt betryggende for patienter, der allerede lever med nyresygdom. Der var dog stadig et betydeligt antal personer indlagt for Covid-19-infektioner, som derefter udviklede nyresvigt, og det er vigtigt, at vi forsøger at afgøre, hvordan vi kan minimere dette i fremtiden.

Vores resultater øger efterspørgslen efter flere undersøgelser af uligheder i sundhed og hvad der kan drive dem, f.eks.

Dr. Laurie Tomlinson, professor i klinisk epidemiologi ved LSHTM og seniorforfatter af undersøgelsen

Forfatterne siger, at sundhedsudbydere bør prioritere interventioner, der minimerer sandsynligheden for, at sårbare grupper kræver hospitalsindlæggelse. Dette omfatter at sikre, at vaccinationer kan nås til patienter, der er mest sårbare over for alvorlig sygdom. De siger, at patienter, der udskrives fra hospitalet efter behandling for CoVID-19-infektion, også bør overvåges nøje.

Forskningen er finansieret af Statens Institut for Sundheds- og Omsorgsforskning.

Kilder: