Uuring ei leia tõendeid selle kohta, et kerge Covid-19 põhjustaks pikaajalist neerukahjustust

Uuring ei leia tõendeid selle kohta, et kerge Covid-19 põhjustaks pikaajalist neerukahjustust

Uus uuring, milles osales üle 13 miljoni inimese Inglismaal, ei leidnud tõendeid selle kohta, et kerge Covid-19 nakkus võib põhjustada pikaajalist neerukahjustust. Raske Covid-19 nakkusega haiglaravil viibivatel patsientidel on aga suur risk pikaajaliseks neerukahjustuseks, näitab analüüs.

Covid-19 pandeemia ajal on haiglaravi vajavate raskete infektsioonidega sageli kaasnenud neerufunktsiooni langus. Kuigi uuringud toetavad seda seost jätkuvalt, on jäänud ebaselgeks, kas kergemad Covid-19 infektsioonid, mis ei vaja haiglaravi, võivad samuti pikaajaliselt mõjutada neerufunktsiooni.

Uues uuringus, mida juhtisid Londoni hügieeni- ja troopilise meditsiini kooli (LSHTM) teadlased ja mis on osa Openensafely koostööst Oxfordi ülikooliga, analüüsiti 1. veebruarist 2020 kuni 31. detsembrini 2022 enam kui 13 miljoni Inglismaa perearsti- ja haiglakirje elektroonilisi terviseandmeid.

OpenSafely platvorm toimib väravana elektrooniliste tervisekaartide ja oluliste meditsiiniliste uuringute vahel. Covid-19 pandeemia ajal välja töötatud platvorm võimaldab anonüümseks muuta perearstide registrite teave, koondada seda muude andmeallikatega, näiteks haiglate andmetega, ja kasutada seda teadusuuringutes, ilma et teadlastel oleks otsene juurdepääs dokumentidele või tuvastatavale teabele.

Uuringus analüüsitud andmetest registreeriti Covid-19 nakkusega üle 3,5 miljoni inimese ja 10 miljonil inimesel puudusid nakkusandmed. Valimist jäeti välja andmed inimeste kohta, kes olid juba saanud dialüüsi, ravi, mille tõttu patsiendi neerud ei suuda seda teha, või elasid neerusiirdamisega.

Tulemused avaldatakse aastalLancet Regional Health Europe.

Uuringuperioodil oli inimestel, kes vajasid Covid-19 tõttu haiglaravi, üle seitsme korra suurem tõenäosus haigestuda neerupuudulikkusesse kui inimestel, kellel Covid-19 ei olnud. Need riskid olid suuremad intensiivsete ja ägeda neerukahjustusega patsientide seas. Covid-19-ga inimestel ei suurenenud neerupuudulikkuse risk, mis ei olnud haiglaravi vajamiseks piisavalt tõsine.

Dr Viyaasan Mahalingasivam, LSHTM-i teadur ja Barts Health NHS Trusti neeruarst, ütles: „Meie uuring on suurim omataoline, et uurida Heightemmema-1 raskest neerukahjustusest põhjustatud Covid-19 nakkuste pikaajalisi mõjusid.

"On rahustav, et me ei ole leidnud tõendeid selle kohta, et kerge Covid-19 nakkus põhjustab pikaajalist neerufunktsiooni kahjustust. Samas ei saa jätta tähelepanuta, et neil, kes põevad Covid-19 rasket haigust ja satuvad haiglasse, on suur risk neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni halvenemise tekkeks.

"Meie töö tugineb varasematele uuringutele, mis näitavad, et Covid-19-le järgnevad neerutüsistused võivad olla suuremaks probleemiks kui muud tüüpi infektsioonid. Siiski ei saa me öelda, kas selle peamine mehhanism on Covid-19 viirus, mis ründab otseselt neeru või on see organismi tugeva põletikulise infektsiooni tagajärg."

Uuringus leiti ka, et COVID-19 nakkusega hospitaliseeritud patsientide suurenenud neerukahjustuse risk oli rahvuste lõikes erinev ja oli kõrgeim mustanahaliste etniliste rühmade puhul.

Meie tulemused näitavad, et kerge Covid-19 infektsioon ei suurenda teie riski pikaajalise neerukahjustuse tekkeks ning see on eriti rahustav juba neeruhaigusega patsientide jaoks. Siiski oli endiselt märkimisväärne arv inimesi, kes hospitaliseeriti Covid-19 nakkuse tõttu, kellel tekkis seejärel neerupuudulikkus, ja on oluline, et prooviksime kindlaks teha, kuidas saaksime seda tulevikus minimeerida.

Meie leiud suurendavad üleskutseid teha rohkem uuringuid tervisealase ebavõrdsuse ja selle põhjuste kohta, nt.

Dr Laurie Tomlinson, LSHTM-i kliinilise epidemioloogia professor ja uuringu vanemautor

Autorid ütlevad, et tervishoiuteenuse osutajad peaksid eelistama sekkumisi, mis vähendavad haavatavate rühmade tõenäosust, et nad vajavad haiglaravi. See hõlmab vaktsineerimise tagamist tõsiste haiguste suhtes kõige haavatavamatele patsientidele. Nad ütlevad, et patsiente, kes on pärast CoVID-19 nakkuse ravi haiglast välja kirjutatud, tuleks samuti hoolikalt jälgida.

Uuringut rahastas Tervise- ja Hooldusuuringute Instituut.

Allikad: