L’étude ne trouve aucune preuve que le Covid-19 léger provoque des lésions rénales à long terme

L’étude ne trouve aucune preuve que le Covid-19 léger provoque des lésions rénales à long terme

Une nouvelle étude portant sur plus de 13 millions de personnes en Angleterre n’a trouvé aucune preuve qu’une légère infection au Covid-19 puisse provoquer des lésions rénales à long terme. Cependant, les patients hospitalisés pour des infections graves au Covid-19 courent un risque élevé de lésions rénales à long terme, selon l’analyse.

Au cours de la pandémie de Covid-19, les infections graves nécessitant une hospitalisation se sont souvent accompagnées d’un déclin de la fonction rénale. Bien que les études de recherche continuent de soutenir cette association, il reste difficile de savoir si des infections plus légères au Covid-19 qui ne nécessitent pas de traitement hospitalier peuvent également affecter la fonction rénale à long terme.

La nouvelle étude, dirigée par des chercheurs de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), dans le cadre de la collaboration Openensafely avec l'Université d'Oxford, a analysé les données de santé électroniques de plus de 13 millions de dossiers de médecins généralistes et d'hôpitaux en Angleterre entre le 1er février 2020 et le 31 décembre 2022.

La plateforme OpenSafely agit comme une passerelle entre les dossiers de santé électroniques et la recherche médicale importante. La plateforme, développée dans le cadre de la pandémie de Covid-19, permet d’anonymiser les informations des dossiers des médecins généralistes, de les agréger avec d’autres sources de données telles que les dossiers hospitaliers et de les utiliser dans des études scientifiques, sans que les chercheurs aient un accès direct aux dossiers ou aux informations identifiables.

Parmi les données analysées dans l’étude, plus de 3,5 millions de personnes ont été enregistrées comme étant infectées par le Covid-19, et 10 millions de personnes n’avaient aucun casier d’infection. Les dossiers des personnes déjà sous dialyse, sous traitement qui empêche les reins d'un patient de le faire ou vivant avec une greffe de rein ont été exclus de l'échantillon.

Les résultats seront publiés dansThe Lancet Régional Santé Europe.

Au cours de la période d’étude, les personnes ayant dû être hospitalisées pour Covid-19 étaient plus de sept fois plus susceptibles de développer une insuffisance rénale que les personnes sans Covid-19. Ces risques étaient plus élevés chez ceux qui suivaient un traitement intensif et chez ceux qui avaient subi une lésion rénale aiguë au cours de leur maladie. Il n’y avait pas de risque accru d’insuffisance rénale chez les personnes atteintes de Covid-19 qui n’était pas suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation.

Le Dr Viyaasan Mahalingasivam, chercheur au LSHTM et spécialiste des reins au Barts Health NHS Trust, a déclaré : « Notre étude est la plus grande du genre à examiner les effets à long terme des infections à Covid-19 résultant d’une grave lésion rénale de Heightemmema-1.

"Il est rassurant de constater que nous n'avons trouvé aucune preuve qu'une infection bénigne au Covid-19 entraîne des dommages à long terme à la fonction rénale. Cependant, nous ne pouvons pas ignorer que ceux qui souffrent d'une maladie grave du Covid-19 et qui se retrouvent à l'hôpital courent un risque élevé d'insuffisance rénale ou de détérioration de la fonction rénale.

"Notre travail s'appuie sur des études antérieures indiquant que les complications rénales consécutives au Covid-19 peuvent être un problème plus grave que d'autres types d'infections. Cependant, nous ne pouvons pas dire si le principal mécanisme à l'origine de cela est le virus Covid-19 qui attaque directement le rein ou s'il s'agit d'une conséquence d'une infection hautement inflammatoire du corps qui l'attaque."

L’étude a également révélé que le risque accru de lésions rénales chez les patients hospitalisés pour des infections au COVID-19 variait selon les ethnies et était plus élevé pour les groupes ethniques noirs.

Nos résultats montrent qu’une légère infection au Covid-19 n’augmente pas le risque de développer des lésions rénales à long terme, ce qui est particulièrement rassurant pour les patients déjà atteints d’une maladie rénale. Cependant, il y a encore un nombre important de personnes hospitalisées pour des infections au Covid-19 qui ont ensuite développé une insuffisance rénale, et il est important que nous essayions de déterminer comment nous pouvons minimiser ce phénomène à l’avenir.

Nos résultats s’ajoutent aux appels croissants à davantage d’études sur les inégalités en matière de santé et sur ce qui pourrait les motiver, par ex.

M. Laurie Tomlinson, professeur d'épidémiologie clinique au LSHTM et auteur principal de l'étude

Les auteurs affirment que les prestataires de soins de santé devraient donner la priorité aux interventions qui minimisent la probabilité que les groupes vulnérables nécessitent une hospitalisation. Cela implique notamment de garantir que les vaccins puissent être administrés aux patients les plus vulnérables aux maladies graves. Ils affirment que les patients sortis de l’hôpital après un traitement pour une infection au CoVID-19 doivent également être étroitement surveillés.

La recherche a été financée par l'Institut national de recherche sur la santé et les soins.

Sources :