Studija ne pronalazi dokaze da blagi Covid-19 uzrokuje dugotrajno oštećenje bubrega

Studija ne pronalazi dokaze da blagi Covid-19 uzrokuje dugotrajno oštećenje bubrega

Nova studija na više od 13 milijuna ljudi u Engleskoj nije pronašla dokaze da blaga infekcija Covid-19 može uzrokovati dugotrajno oštećenje bubrega. Međutim, pacijenti hospitalizirani s teškim infekcijama Covid-19 izloženi su visokom riziku od dugotrajnog oštećenja bubrega, pokazuje analiza.

Tijekom pandemije Covid-19 teške infekcije koje su zahtijevale hospitalizaciju često su bile popraćene slabljenjem funkcije bubrega. Dok istraživačke studije i dalje podržavaju ovu povezanost, ostalo je nejasno mogu li blaže infekcije Covid-19 koje ne zahtijevaju bolničko liječenje također dugoročno utjecati na funkciju bubrega.

Nova studija, koju su vodili istraživači s London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), u sklopu suradnje Openensafely sa Sveučilištem u Oxfordu, analizirala je elektroničke zdravstvene podatke iz više od 13 milijuna liječnika opće prakse i bolničkih kartona u Engleskoj između 1. veljače 2020. i 31. prosinca 2022.

Platforma OpenSafely djeluje kao pristupnik između elektroničkih zdravstvenih zapisa i važnih medicinskih istraživanja. Platforma, razvijena tijekom pandemije Covid-19, omogućuje anonimiziranje podataka iz evidencije liječnika opće prakse, spajanje s drugim izvorima podataka poput bolničkih kartona i korištenje u znanstvenim studijama, a da istraživači nemaju izravan pristup evidenciji ili podacima koji se mogu identificirati.

Od podataka analiziranih u studiji, preko 3,5 milijuna ljudi zabilježeno je s infekcijom Covid-19, a 10 milijuna ljudi nije imalo evidenciju o infekciji. Iz uzorka su isključeni podaci o ljudima koji su već bili na dijalizi, liječenju koje onemogućuje pacijentove bubrege ili su živjeli s presađenim bubregom.

Rezultati će biti objavljeni uThe Lancet Regional Health Europe.

Tijekom razdoblja istraživanja, ljudi kojima je bila potrebna hospitalizacija zbog Covid-19 imali su više od sedam puta veću vjerojatnost da će razviti zatajenje bubrega nego ljudi bez Covid-19. Ti su rizici bili veći među onima koji su bili intenzivni i kod onih koji su imali akutnu ozljedu bubrega tijekom bolesti. Nije bilo povećanog rizika od zatajenja bubrega kod osoba s Covidom-19 koje nije bilo dovoljno ozbiljno da zahtijeva hospitalizaciju.

Dr. Viyaasan Mahalingasivam, znanstveni suradnik na LSHTM-u i liječnik specijalist za bubrege u Barts Health NHS Trust, rekao je: “Naša je studija najveća takve vrste koja proučava dugoročne učinke infekcija Covidom-19 koje su posljedica teške ozljede bubrega Heightemmema-1.

"Ohrabruje činjenica da nismo pronašli dokaze da blaga infekcija Covid-19 uzrokuje dugotrajno oštećenje funkcije bubrega. Međutim, ne možemo zanemariti da oni koji imaju tešku bolest s Covid-19 i završe u bolnici imaju visok rizik od zatajenja bubrega ili pogoršanja funkcije bubrega.

"Naš rad se nadovezuje na prethodne studije koje pokazuju da komplikacije bubrega nakon Covida-19 mogu biti veći problem od drugih vrsta infekcija. Međutim, ne možemo reći je li glavni mehanizam koji stoji iza toga virus Covid-19 koji izravno napada bubreg ili je to posljedica jake upalne infekcije tijela koja ga napada."

Studija je također otkrila da povećani rizik od oštećenja bubrega među pacijentima koji su hospitalizirani s infekcijama COVID-19 varira među etničkim skupinama i da je najveći za crnačke etničke skupine.

Naši rezultati pokazuju da blaga infekcija Covid-19 ne povećava rizik od razvoja dugotrajnog oštećenja bubrega, a to je posebno ohrabrujuće za pacijente koji već žive s bolešću bubrega. Međutim, i dalje je postojao značajan broj ljudi hospitaliziranih zbog infekcija Covidom-19 kod kojih je došlo do zatajenja bubrega i važno je da pokušamo utvrditi kako to možemo svesti na minimum u budućnosti.

Naša otkrića pojačavaju sve veće pozive za više studija o nejednakostima u zdravlju i o tome što bi ih moglo pokretati, npr.

Dr. Laurie Tomlinson, profesorica kliničke epidemiologije na LSHTM-u i viša autorica studije

Autori kažu da bi pružatelji zdravstvenih usluga trebali dati prioritet intervencijama koje minimaliziraju vjerojatnost da ranjive skupine zahtijevaju hospitalizaciju. To uključuje osiguravanje dostupnosti cijepljenja pacijentima koji su najpodložniji ozbiljnim bolestima. Kažu da pacijente otpuštene iz bolnice nakon liječenja od infekcije CoVID-19 također treba pažljivo pratiti.

Istraživanje je financirao Nacionalni institut za istraživanje zdravlja i skrbi.

Izvori: