Pētījumā nav atrasti pierādījumi, ka viegls Covid-19 izraisītu ilgstošu nieru bojājumu

Pētījumā nav atrasti pierādījumi, ka viegls Covid-19 izraisītu ilgstošu nieru bojājumu

Jaunā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 13 miljoni cilvēku Anglijā, nav atrasti pierādījumi tam, ka viegla Covid-19 infekcija var izraisīt ilgstošus nieru bojājumus. Tomēr pacientiem, kas hospitalizēti ar smagām Covid-19 infekcijām, ir augsts ilgtermiņa nieru bojājumu risks, liecina analīze.

Covid-19 pandēmijas laikā smagas infekcijas, kurām nepieciešama hospitalizācija, bieži vien ir saistītas ar nieru darbības pasliktināšanos. Lai gan pētījumi turpina atbalstīt šo asociāciju, joprojām nav skaidrs, vai vieglākas Covid-19 infekcijas, kurām nav nepieciešama ārstēšana slimnīcā, var ietekmēt arī nieru darbību ilgtermiņā.

Jaunajā pētījumā, ko vadīja Londonas Higiēnas un tropiskās medicīnas skolas (LSHTM) pētnieki, kā daļa no Openensafely sadarbības ar Oksfordas Universitāti, tika analizēti elektroniskie veselības dati no vairāk nekā 13 miljoniem ģimenes ārstu un slimnīcu ierakstu Anglijā laika posmā no 2020. gada 1. februāra līdz 2022. gada 31. decembrim.

OpenSafely platforma darbojas kā vārteja starp elektroniskajiem veselības ierakstiem un svarīgiem medicīniskiem pētījumiem. Platforma, kas izstrādāta Covid-19 pandēmijas laikā, ļauj anonimizēt informāciju no ģimenes ārstu ierakstiem, apkopot tos ar citiem datu avotiem, piemēram, slimnīcu ierakstiem, un izmantot zinātniskos pētījumos, bez pētniekiem tiešas piekļuves ierakstiem vai identificējamai informācijai.

No pētījumā analizētajiem datiem vairāk nekā 3,5 miljoniem cilvēku tika reģistrēta Covid-19 infekcija, bet 10 miljoniem cilvēku nav reģistrēti inficēšanās reģistri. No izlases tika izslēgti ieraksti par cilvēkiem, kuriem jau tika veikta dialīze, ārstēšana, kuras dēļ pacienta nieres to nespēj izdarīt, vai kuri dzīvo ar nieres transplantāciju.

Rezultāti tiks publicētiThe Lancet Regional Health Europe.

Pētījuma periodā cilvēkiem, kuriem bija nepieciešama hospitalizācija Covid-19 dēļ, bija vairāk nekā septiņas reizes lielāka iespēja saslimt ar nieru mazspēju nekā cilvēkiem bez Covid-19. Šie riski bija augstāki tiem, kuri bija intensīvi, un tiem, kuriem slimības laikā bija akūts nieru bojājums. Cilvēkiem ar Covid-19 nebija paaugstināta nieru mazspējas riska, kas nebija pietiekami smaga, lai būtu nepieciešama hospitalizācija.

Dr. Vijaasans Mahalingasivams, LSHTM pētnieks un nieru ārsts speciālists Barts Health NHS Trust, teica: “Mūsu pētījums ir lielākais šāda veida pētījums, lai aplūkotu Covid-19 infekciju ilgtermiņa ietekmi, ko izraisa Heightemmema-1 smaga nieru trauma.

"Mierina, ka neesam atraduši pierādījumus tam, ka viegla Covid-19 infekcija izraisītu ilgstošus nieru darbības traucējumus. Tomēr nevar ignorēt to, ka tiem, kuriem ir smaga Covid-19 saslimšana un kuri nonāk slimnīcā, ir augsts nieru mazspējas vai nieru darbības pasliktināšanās risks.

"Mūsu darbs balstās uz iepriekšējiem pētījumiem, kas liecina, ka nieru komplikācijas pēc Covid-19 var būt lielāka problēma nekā cita veida infekcijas. Tomēr mēs nevaram pateikt, vai galvenais mehānisms aiz tā ir Covid-19 vīruss, kas tieši uzbrūk nierēm, vai arī tas ir ķermeņa spēcīgas iekaisuma infekcijas sekas."

Pētījumā arī konstatēts, ka paaugstināts nieru bojājumu risks pacientiem, kuri hospitalizēti ar COVID-19 infekcijām, dažādās etniskajās grupās bija atšķirīgs un bija visaugstākais melnādainajām etniskajām grupām.

Mūsu rezultāti liecina, ka viegla Covid-19 infekcija nepalielina risku saslimt ar ilgstošu nieru bojājumu, un tas ir īpaši pārliecinoši pacientiem, kuri jau dzīvo ar nieru slimību. Tomēr joprojām ievērojams skaits cilvēku tika hospitalizēti Covid-19 infekciju dēļ, kuriem pēc tam attīstījās nieru mazspēja, un ir svarīgi, lai mēs cenšamies noteikt, kā mēs varam to samazināt nākotnē.

Mūsu atklājumi palielina aicinājumus veikt vairāk pētījumu par nevienlīdzību veselības jomā un to, kas to varētu izraisīt, piemēram,

Dr Laurie Tomlinson, LSHTM klīniskās epidemioloģijas profesore un pētījuma vecākā autore

Autori saka, ka veselības aprūpes sniedzējiem par prioritāti jānosaka iejaukšanās, kas samazina iespējamību, ka neaizsargātām grupām nepieciešama hospitalizācija. Tas ietver vakcinācijas nodrošināšanu pacientiem, kuri ir visneaizsargātākie pret nopietnām slimībām. Viņi saka, ka rūpīgi jāuzrauga arī pacienti, kas izrakstīti no slimnīcas pēc CoVID-19 infekcijas ārstēšanas.

Pētījumu finansēja Nacionālais veselības un aprūpes pētījumu institūts.

Avoti: