Studien finner ingen bevis for at mild Covid-19 forårsaker langvarig nyreskade

Studien finner ingen bevis for at mild Covid-19 forårsaker langvarig nyreskade

En ny studie av over 13 millioner mennesker i England har ikke funnet bevis for at en mild Covid-19-infeksjon kan forårsake langvarig nyreskade. Imidlertid har pasienter innlagt på sykehus med alvorlige Covid-19-infeksjoner høy risiko for langvarig nyreskade, viser analysen.

I løpet av Covid-19-pandemien har alvorlige infeksjoner som krever sykehusinnleggelse ofte blitt ledsaget av en nedgang i nyrefunksjonen. Mens forskningsstudier fortsetter å støtte denne assosiasjonen, har det vært uklart om mildere Covid-19-infeksjoner som ikke krever sykehusbehandling også kan påvirke nyrefunksjonen på lang sikt.

Den nye studien, ledet av forskere ved London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), som en del av Openensafely-samarbeidet med University of Oxford, analyserte elektroniske helsedata fra over 13 millioner lege- og sykehusjournaler i England mellom 1. februar 2020 og 31. desember 2022.

OpenSafely-plattformen fungerer som en inngangsport mellom elektroniske helsejournaler og viktig medisinsk forskning. Plattformen, utviklet over Covid-19-pandemien, gjør at informasjon fra fastlegejournaler kan anonymiseres, aggregeres med andre datakilder som sykehusjournaler og brukes i vitenskapelige studier, uten at forskere har direkte tilgang til journalene eller identifiserbar informasjon.

Av dataene som ble analysert i studien, ble over 3,5 millioner mennesker registrert med Covid-19-infeksjon, og 10 millioner mennesker hadde ingen infeksjonsregistre. Registreringer av personer som allerede var i dialyse, en behandling som gjør at en pasients nyrer ikke kan gjøre det, eller som lever med en nyretransplantasjon ble ekskludert fra prøven.

Resultatene vil bli publisert iThe Lancet Regional Health Europe.

I løpet av studieperioden hadde personer som trengte sykehusinnleggelse for Covid-19 over syv ganger større sannsynlighet for å utvikle nyresvikt enn personer uten Covid-19. Denne risikoen var høyere blant de som var intensive og hos de som hadde en akutt nyreskade under sykdommen. Det var ingen økt risiko for nyresvikt hos personer med Covid-19 som ikke var alvorlig nok til å kreve sykehusinnleggelse.

Dr. Viyaasan Mahalingasivam, en stipendiat ved LSHTM og en spesialist nyrelege ved Barts Health NHS Trust, sa: «Vår studie er den største i sitt slag for å se på de langsiktige effektene av Covid-19-infeksjoner som følge av Heightemmema-1 alvorlig nyreskade.

"Det er betryggende at vi ikke har funnet bevis for at mild Covid-19-infeksjon gir langvarig skade på nyrefunksjonen. Vi kan imidlertid ikke se bort fra at de som har alvorlig sykdom med Covid-19 og havner på sykehus har høy risiko for nyresvikt eller forverret nyrefunksjon.

"Vårt arbeid bygger på tidligere studier som indikerer at nyrekomplikasjoner etter Covid-19 kan være et større problem enn andre typer infeksjoner. Vi kan imidlertid ikke si om hovedmekanismen bak dette er at Covid-19-viruset direkte angriper nyrene eller om det er en konsekvens av at kroppens høyinflammatoriske infeksjon angriper den."

Studien fant også at den økte risikoen for nyreskade blant pasienter innlagt på sykehus med COVID-19-infeksjoner varierte på tvers av etnisiteter og var høyest for svarte etniske grupper.

Resultatene våre viser at en mild Covid-19-infeksjon ikke øker risikoen for å utvikle langvarig nyreskade, og dette er spesielt betryggende for pasienter som allerede lever med nyresykdom. Imidlertid var det fortsatt et betydelig antall personer innlagt på sykehus for Covid-19-infeksjoner som deretter utviklet nyresvikt, og det er viktig at vi prøver å finne ut hvordan vi kan minimere dette i fremtiden.

Funnene våre øker etterspørselen etter flere studier om helseulikheter og hva som kan være drivkraften for dem, f.eks.

Dr. Laurie Tomlinson, professor i klinisk epidemiologi ved LSHTM og seniorforfatter av studien

Forfatterne sier at helsepersonell bør prioritere intervensjoner som minimerer sannsynligheten for at sårbare grupper trenger sykehusinnleggelse. Dette inkluderer å sikre vaksinasjoner til pasienter som er mest sårbare for alvorlig sykdom. De sier at pasienter som skrives ut fra sykehus etter behandling for CoVID-19-infeksjon også bør overvåkes nøye.

Forskningen ble finansiert av Nasjonalt institutt for helse- og omsorgsforskning.

Kilder: