Štúdia nenašla žiadne dôkazy o tom, že mierny Covid-19 spôsobuje dlhodobé poškodenie obličiek

Štúdia nenašla žiadne dôkazy o tom, že mierny Covid-19 spôsobuje dlhodobé poškodenie obličiek

Nová štúdia na viac ako 13 miliónoch ľudí v Anglicku nenašla žiadny dôkaz, že mierna infekcia Covid-19 môže spôsobiť dlhodobé poškodenie obličiek. Analýza ukazuje, že pacienti hospitalizovaní s ťažkými infekciami Covid-19 sú vystavení vysokému riziku dlhodobého poškodenia obličiek.

V priebehu pandémie Covid-19 boli závažné infekcie vyžadujúce hospitalizáciu často sprevádzané poklesom funkcie obličiek. Zatiaľ čo výskumné štúdie naďalej podporujú túto asociáciu, zostáva nejasné, či miernejšie infekcie Covid-19, ktoré si nevyžadujú nemocničnú liečbu, môžu z dlhodobého hľadiska ovplyvniť aj funkciu obličiek.

Nová štúdia, vedená výskumníkmi z London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), v rámci spolupráce Openensafely s Oxfordskou univerzitou, analyzovala elektronické zdravotné údaje z viac ako 13 miliónov všeobecných a nemocničných záznamov v Anglicku v období od 1. februára 2020 do 31. decembra 2022.

Platforma OpenSafely funguje ako brána medzi elektronickými zdravotnými záznamami a dôležitým lekárskym výskumom. Platforma vyvinutá počas pandémie Covid-19 umožňuje anonymizovať informácie zo záznamov praktických lekárov, agregovať ich s inými zdrojmi údajov, ako sú nemocničné záznamy, a používať ich vo vedeckých štúdiách bez toho, aby mali výskumníci priamy prístup k záznamom alebo identifikovateľným informáciám.

Z údajov analyzovaných v štúdii bolo viac ako 3,5 milióna ľudí zaznamenaných s infekciou Covid-19 a 10 miliónov ľudí nemalo žiadne záznamy o infekcii. Zo vzorky boli vylúčené záznamy o ľuďoch, ktorí už boli na dialýze, liečbe, pri ktorej to pacientovi obličky nedokážu, alebo o ľuďoch, ktorí žili s transplantáciou obličky.

Výsledky budú zverejnené vThe Lancet Regional Health Europe.

Počas sledovaného obdobia mali ľudia, ktorí potrebovali hospitalizáciu pre Covid-19, viac ako sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek ako ľudia bez Covid-19. Tieto riziká boli vyššie u tých, ktorí boli intenzívni a u tých, ktorí mali počas choroby akútne poškodenie obličiek. U ľudí s Covid-19 nebolo zvýšené riziko zlyhania obličiek, ktoré by nebolo dostatočne závažné na to, aby si vyžadovalo hospitalizáciu.

Dr. Viyaasan Mahalingasivam, výskumný pracovník v LSHTM a špecialista na obličky v Barts Health NHS Trust, povedal: „Naša štúdia je najväčšia svojho druhu, ktorá sa zaoberá dlhodobými účinkami infekcií Covid-19 spôsobených ťažkým poškodením obličiek Heightemmema-1.

"Upokojuje nás, že sme nenašli žiadne dôkazy o tom, že mierna infekcia Covid-19 spôsobuje dlhodobé poškodenie funkcie obličiek. Nemôžeme však ignorovať, že tí, ktorí majú ťažké ochorenie s Covid-19 a skončia v nemocnici, sú vystavení vysokému riziku zlyhania obličiek alebo zhoršenia funkcie obličiek."

"Naša práca vychádza z predchádzajúcich štúdií, ktoré naznačujú, že obličkové komplikácie po Covid-19 môžu byť väčším problémom ako iné typy infekcií. Nemôžeme však povedať, či je hlavným mechanizmom za tým vírus Covid-19 priamo napáda obličky, alebo či je to dôsledok vysokozápalovej infekcie tela, ktorá ju napáda."

Štúdia tiež zistila, že zvýšené riziko poškodenia obličiek u pacientov hospitalizovaných s infekciami COVID-19 sa líšilo medzi etnikami a bolo najvyššie u čiernych etnických skupín.

Naše výsledky ukazujú, že mierna infekcia Covid-19 nezvyšuje vaše riziko vzniku dlhodobého poškodenia obličiek, a to je obzvlášť upokojujúce pre pacientov, ktorí už s ochorením obličiek žijú. Stále však bol značný počet ľudí hospitalizovaných pre infekcie Covid-19, u ktorých sa rozvinulo zlyhanie obličiek, a je dôležité, aby sme sa pokúsili zistiť, ako to môžeme v budúcnosti minimalizovať.

Naše zistenia prispievajú k rastúcim výzvam na ďalšie štúdie o nerovnostiach v oblasti zdravia a o tom, čo by ich mohlo viesť, napr.

Dr Laurie Tomlinson, profesor klinickej epidemiológie na LSHTM a hlavný autor štúdie

Autori tvrdia, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali uprednostňovať intervencie, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť hospitalizácie zraniteľných skupín. To zahŕňa zabezpečenie toho, aby sa očkovanie dostalo k pacientom, ktorí sú najzraniteľnejší voči závažným ochoreniam. Tvrdia, že pacienti prepustení z nemocnice po liečbe infekcie CoVID-19 by mali byť tiež starostlivo monitorovaní.

Výskum financoval Národný inštitút pre výskum zdravia a starostlivosti.

Zdroje: