Študija ne najde nobenih dokazov, da blagi covid-19 povzroča dolgoročno okvaro ledvic

Študija ne najde nobenih dokazov, da blagi covid-19 povzroča dolgoročno okvaro ledvic

Nova študija, ki je vključevala več kot 13 milijonov ljudi v Angliji, ni našla nobenih dokazov, da lahko blaga okužba s covidom-19 povzroči dolgotrajno poškodbo ledvic. Vendar pa so bolniki, hospitalizirani s hudimi okužbami s covidom-19, izpostavljeni visokemu tveganju dolgotrajne poškodbe ledvic, kaže analiza.

V času pandemije Covid-19 je hude okužbe, ki so zahtevale hospitalizacijo, pogosto spremljalo poslabšanje delovanja ledvic. Medtem ko raziskave še naprej podpirajo to povezavo, ostaja nejasno, ali lahko blažje okužbe s covidom-19, ki ne zahtevajo bolnišničnega zdravljenja, dolgoročno vplivajo tudi na delovanje ledvic.

Nova študija, ki so jo vodili raziskovalci na Londonski šoli za higieno in tropsko medicino (LSHTM) v okviru sodelovanja Openensafely z Univerzo v Oxfordu, je med 1. februarjem 2020 in 31. decembrom 2022 analizirala elektronske zdravstvene podatke iz več kot 13 milijonov osebnih zdravnikov in bolnišničnih kartotek v Angliji.

Platforma OpenSafely deluje kot prehod med elektronskimi zdravstvenimi kartotekami in pomembnimi medicinskimi raziskavami. Platforma, razvita med pandemijo Covid-19, omogoča anonimiziranje informacij iz evidenc osebnih zdravnikov, združevanje z drugimi viri podatkov, kot so bolnišnične kartoteke, in uporabo v znanstvenih študijah, ne da bi raziskovalci imeli neposreden dostop do evidenc ali določljivih informacij.

Od podatkov, analiziranih v študiji, je bilo več kot 3,5 milijona ljudi zabeleženih z okužbo s Covid-19, 10 milijonov ljudi pa ni imelo nobene evidence okužb. Iz vzorca so bili izključeni zapisi ljudi, ki so že bili na dializi, zdravljenju, zaradi katerega bolnikove ledvice tega ne zmorejo, ali živeli s presajeno ledvico.

Rezultati bodo objavljeni vLancet Regional Health Europe.

Med študijskim obdobjem je bilo pri ljudeh, ki so potrebovali hospitalizacijo zaradi covida-19, več kot sedemkrat večja verjetnost, da bodo razvili odpoved ledvic, kot pri ljudeh brez covida-19. Ta tveganja so bila večja pri tistih, ki so bili na intenzivnem zdravljenju, in pri tistih, ki so imeli med boleznijo akutno ledvično okvaro. Pri ljudeh s Covid-19 ni bilo povečanega tveganja za odpoved ledvic, ki ni bila dovolj huda, da bi zahtevala hospitalizacijo.

Dr. Viyaasan Mahalingasivam, raziskovalec pri LSHTM in specialist za ledvice pri Barts Health NHS Trust, je dejal: »Naša študija je največja te vrste, ki preučuje dolgoročne učinke okužb s Covid-19, ki so posledica hude poškodbe ledvic Heightemmema-1.

"Pomirjujoče je, da nismo našli nobenih dokazov, da blaga okužba s covidom-19 povzroča dolgotrajne poškodbe delovanja ledvic. Vendar pa ne moremo prezreti, da so tisti, ki imajo hudo bolezen s covidom-19 in končajo v bolnišnici, izpostavljeni visokemu tveganju za odpoved ledvic ali poslabšanje delovanja ledvic.

"Naše delo temelji na prejšnjih študijah, ki kažejo, da so lahko ledvični zapleti po covidu-19 večji problem kot druge vrste okužb. Vendar ne moremo reči, ali je glavni mehanizem za tem virus covid-19, ki neposredno napade ledvico, ali pa je posledica močne vnetne okužbe telesa, ki jo napade."

Študija je tudi ugotovila, da se povečano tveganje za poškodbe ledvic med bolniki, hospitaliziranimi z okužbami s COVID-19, razlikuje med etničnimi skupinami in je največje pri temnopoltih etničnih skupinah.

Naši rezultati kažejo, da blaga okužba s Covid-19 ne poveča vašega tveganja za razvoj dolgotrajne okvare ledvic, kar je še posebej pomirjujoče za bolnike, ki že živijo z boleznijo ledvic. Vendar je bilo še vedno veliko število ljudi, hospitaliziranih zaradi okužb s covidom-19, ki so nato razvili odpoved ledvic, in pomembno je, da poskušamo ugotoviti, kako lahko to v prihodnosti zmanjšamo.

Naše ugotovitve prispevajo k naraščajočim zahtevam po več študijah o neenakosti v zdravju in o tem, kaj bi jih lahko poganjalo, npr.

Laurie Tomlinson, profesorica klinične epidemiologije na LSHTM in višja avtorica študije

Avtorji pravijo, da bi morali ponudniki zdravstvenih storitev dati prednost posegom, ki zmanjšujejo verjetnost, da bi ranljive skupine potrebovale hospitalizacijo. To vključuje zagotavljanje, da se cepljenja lahko dosežejo pri bolnikih, ki so najbolj ranljivi za resno bolezen. Pravijo, da je treba skrbno spremljati tudi bolnike, odpuščene iz bolnišnice po zdravljenju okužbe s CoVID-19.

Raziskavo je financiral Nacionalni inštitut za raziskave zdravja in nege.

Viri: