Studien finner inga bevis för att mild Covid-19 orsakar långvariga njurskador

Studien finner inga bevis för att mild Covid-19 orsakar långvariga njurskador

En ny studie av över 13 miljoner människor i England har inte hittat några bevis för att en mild Covid-19-infektion kan orsaka långvariga njurskador. Men patienter som är inlagda på sjukhus med svåra Covid-19-infektioner löper hög risk för långvariga njurskador, visar analysen.

Under Covid-19-pandemins gång har svåra infektioner som kräver sjukhusvård ofta åtföljts av en försämrad njurfunktion. Medan forskningsstudier fortsätter att stödja denna förening, har det förblivit oklart om mildare Covid-19-infektioner som inte kräver sjukhusvård också kan påverka njurfunktionen på lång sikt.

Den nya studien, ledd av forskare vid London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), som en del av Openensafely-samarbetet med University of Oxford, analyserade elektroniska hälsodata från över 13 miljoner GP- och sjukhusjournaler i England mellan 1 februari 2020 och 31 december 2022.

OpenSafely-plattformen fungerar som en port mellan elektroniska journaler och viktig medicinsk forskning. Plattformen, utvecklad under Covid-19-pandemin, tillåter att information från läkarjournaler anonymiseras, aggregeras med andra datakällor såsom sjukhusjournaler och användas i vetenskapliga studier, utan att forskare har direkt tillgång till journalerna eller identifierbar information.

Av de data som analyserades i studien registrerades över 3,5 miljoner människor med Covid-19-infektion, och 10 miljoner människor hade inga infektionsregister. Register över personer som redan var i dialys, en behandling som gör att en patients njurar inte kan göra det eller som lever med en njurtransplantation exkluderades från provet.

Resultaten kommer att publiceras iLancet Regional Health Europe.

Under studieperioden hade personer som krävde sjukhusvistelse för Covid-19 över sju gånger större risk att utveckla njursvikt än personer utan Covid-19. Dessa risker var högre bland dem som var intensiva och hos dem som fick en akut njurskada under sin sjukdom. Det fanns ingen ökad risk för njursvikt hos personer med Covid-19 som inte var tillräckligt allvarliga för att kräva sjukhusvistelse.

Dr. Viyaasan Mahalingasivam, en forskare vid LSHTM och en specialistnjurläkare vid Barts Health NHS Trust, sa: "Vår studie är den största i sitt slag för att titta på de långsiktiga effekterna av Covid-19-infektioner till följd av Heightemmema-1 allvarlig njurskada.

"Det är betryggande att vi inte har hittat några bevis för att mild Covid-19-infektion orsakar långvariga skador på njurfunktionen. Däremot kan vi inte bortse från att de som har svår sjukdom med Covid-19 och hamnar på sjukhus löper stor risk för njursvikt eller försämrad njurfunktion.

"Vårt arbete bygger på tidigare studier som tyder på att njurkomplikationer efter Covid-19 kan vara ett större problem än andra typer av infektioner. Däremot kan vi inte säga om huvudmekanismen bakom detta är att Covid-19-viruset direkt angriper njuren eller om det är en konsekvens av att kroppens höginflammatoriska infektion angriper den."

Studien fann också att den ökade risken för njurskador bland patienter inlagda på sjukhus med covid-19-infektioner varierade mellan etniciteter och var högst för svarta etniska grupper.

Våra resultat visar att en mild Covid-19-infektion inte ökar din risk att utveckla långvariga njurskador, och detta är särskilt betryggande för patienter som redan lever med njursjukdom. Det fanns dock fortfarande ett betydande antal personer på sjukhus för Covid-19-infektioner som sedan utvecklade njursvikt, och det är viktigt att vi försöker avgöra hur vi kan minimera detta i framtiden.

Våra resultat ökar efterfrågan på fler studier om ojämlikheter i hälsa och vad som kan driva dem, t.ex.

Dr Laurie Tomlinson, professor i klinisk epidemiologi vid LSHTM och senior författare till studien

Författarna säger att vårdgivare bör prioritera insatser som minimerar sannolikheten för att utsatta grupper behöver sjukhusvård. Detta inkluderar att se till att vaccinationer kan nås till patienter som är mest sårbara för allvarliga sjukdomar. De säger att patienter som skrivs ut från sjukhus efter behandling för CoVID-19-infektion också bör övervakas noggrant.

Forskningen finansierades av Statens institut för hälso- och omsorgsforskning.

Källor: