研究发现没有证据表明轻度 Covid-19 会导致长期肾脏损害

研究发现没有证据表明轻度 Covid-19 会导致长期肾脏损害

一项针对英格兰超过 1300 万人的新研究发现，没有证据表明轻微的 Covid-19 感染会导致长期肾脏损害。然而，分析显示，因严重 Covid-19 感染而住院的患者面临长期肾脏损害的高风险。

在 Covid-19 大流行期间，需要住院治疗的严重感染往往伴随着肾功能下降。尽管研究继续支持这种关联，但尚不清楚不需要住院治疗的较轻的 Covid-19 感染是否也会长期影响肾功能。

这项新研究由伦敦卫生与热带医学院 (LSHTM) 的研究人员领导，是 Openensafely 与牛津大学合作的一部分，分析了 2020 年 2 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间英格兰超过 1300 万全科医生和医院记录的电子健康数据。

OpenSafely 平台充当电子健康记录和重要医学研究之间的网关。该平台是在 Covid-19 大流行期间开发的，允许对全科医生记录中的信息进行匿名化处理，与医院记录等其他数据源汇总并用于科学研究，而研究人员无需直接访问记录或可识别信息。

在该研究分析的数据中，超过350万人被记录为Covid-19感染者，1000万人没有感染记录。样本中排除了已经接受透析（一种使患者肾脏无法进行透析的治疗）或接受肾移植的人的记录。

结果将发表于柳叶刀欧洲地区健康。

在研究期间，因 Covid-19 需要住院治疗的人患肾衰竭的可能性是未患 Covid-19 的人的七倍多。在重症患者和患病期间患有急性肾损伤的患者中，这些风险更高。对于没有严重到需要住院治疗的 Covid-19 患者，肾衰竭的风险并未增加。

LSHTM 研究员、Barts Health NHS Trust 肾脏专科医生 Viyaasan Mahalingasivam 博士表示：“我们的研究是此类研究中最大规模的，目的是研究由 Heightemmema-1 严重肾损伤引起的 Covid-19 感染的长期影响。

“令人欣慰的是，我们没有发现任何证据表明轻微的 Covid-19 感染会对肾功能造成长期损害。但是，我们不能忽视那些患有 Covid-19 重症并最终住院的人面临肾衰竭或肾功能恶化的高风险。

“我们的工作建立在之前的研究基础上，表明Covid-19后的肾脏并发症可能比其他类型的感染更严重。但是，我们不能说这背后的主要机制是Covid-19病毒直接攻击肾脏，还是身体高炎症感染攻击肾脏的结果。”

研究还发现，因感染 COVID-19 住院的患者肾损伤风险增加因种族而异，其中黑人族裔最高。

我们的结果表明，轻微的 Covid-19 感染不会增加发生长期肾脏损害的风险，这对于已经患有肾脏疾病的患者来说尤其令人放心。然而，仍有相当多的人因 Covid-19 感染而住院，随后出现肾衰竭，因此我们必须努力确定未来如何最大限度地减少这种情况，这一点很重要。

我们的研究结果增加了人们对健康不平等及其可能驱动因素进行更多研究的呼声。

Laurie Tomlinson 博士，LSHTM 临床流行病学教授，该研究的资深作者

作者表示，医疗保健提供者应优先采取干预措施，尽量减少弱势群体需要住院治疗的可能性。这包括确保最容易患严重疾病的患者能够接种疫苗。他们表示，还应仔细监测 CoVID-19 感染治疗后出院的患者。

该研究由国家健康与护理研究所资助。

资料来源：