يعد زرع الكائنات الحية الدقيقة البرازية طريقة واعدة للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية
هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) هي عدوى بكتيرية شائعة مرتبطة بالتهاب المعدة والقرحة الهضمية وسرطان المعدة. وفي حين كانت العلاجات التقليدية المعتمدة على المضادات الحيوية هي المعيار الذهبي للقضاء على المرض، فقد انخفضت فعاليتها بشكل مطرد بسبب الارتفاع المثير للقلق في مقاومة المضادات الحيوية. وقد أثار هذا الاهتمام بالعلاجات البديلة، أحدها هو زرع الكائنات الحية الدقيقة البرازية (FMT). FMT هو نهج علاجي جديد يتم من خلاله نقل الكائنات الحية الدقيقة من متبرع سليم إلى الجهاز الهضمي للمريض. وتهدف هذه العملية إلى استعادة التوازن الميكروبي وقد أظهرت نتائج واعدة بشكل خاص في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة، وخاصة...
يعد زرع الكائنات الحية الدقيقة البرازية طريقة واعدة للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية
هيليكوباكتر بيلوري(H. بيلوري) هي عدوى بكتيرية شائعة ترتبط بالتهاب المعدة وقرحة المعدة وسرطان المعدة. وفي حين كانت العلاجات التقليدية المعتمدة على المضادات الحيوية هي المعيار الذهبي للقضاء على المرض، فقد انخفضت فعاليتها بشكل مطرد بسبب الارتفاع المثير للقلق في مقاومة المضادات الحيوية. وقد أثار هذا الاهتمام بالعلاجات البديلة، أحدها هو زرع الكائنات الحية الدقيقة البرازية (FMT).
FMT هو نهج علاجي جديد يتم من خلاله نقل الكائنات الحية الدقيقة من متبرع سليم إلى الجهاز الهضمي للمريض. تهدف هذه العملية إلى استعادة التوازن الميكروبي وقد أظهرت نتائج واعدة بشكل خاص في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة، وخاصة في علاج اضطرابات الجهاز الهضميالمطثية العسيرةالالتهابات. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن معاهدة تجارة المواد الانشطارية يمكن أن تلعب دورًا حاسمًا في القضاء على المرضH. بيلوريإما كعلاج وحيد أو كعلاج مساعد للعلاجات التقليدية.
الدراسة التي نشرت فيأمراض الجهاز الهضمييقدم تحليلاً متعمقًا للآليات المحتملة لـ FMT فيH. بيلوريإبادة. إحدى الفرضيات الأساسية هي أن المجتمع الميكروبي المتنوع الذي قدمته FMT قد يتزامنH. بيلوريمنع استعمارهم. علاوة على ذلك، تنتج البكتيريا المفيدة في الكائنات الحية الدقيقة المزروعة ببتيدات مضادة للميكروبات ومنتجات ثانوية أيضية تخلق بيئة معادية لبيئة معاديةH. بيلوري.
ومن النتائج المهمة الأخرى للدراسة هو أن FMT يمكن أن يساعد في التخفيف من الآثار الضارةH. بيلوري. غالبًا ما تشتمل أنظمة الاستئصال القياسية على مضادات حيوية متعددة مع مثبطات مضخة البروتون، والتي يمكن أن تسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي، واضطرابات في التذوق، وغثيانًا. إن قدرة FMT على استعادة توازن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء يمكن أن تقلل من هذه الآثار الجانبية وتحسن قدرة المرضى على تحمل العلاج.
قدمت التجارب السريرية دعمًا أوليًا لفعالية FMT فيH. بيلوريعلاج. أبلغت دراسة تجريبية عن معدل استئصال بنسبة 40.6% باستخدام FMT وحده، وهو رقم أعلى من ذلك الذي لوحظ مع العلاج الأحادي بالبروبيوتيك. عند استخدامه كمساعد للعلاج المزدوج بجرعة عالية، لم يؤدي FMT إلى زيادة معدلات الاستئصال بشكل ملحوظ، ولكن وجد أنه يحسن نتائج أعراض الجهاز الهضمي ويقلل من حدوث الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج. تسلط هذه النتائج الضوء على الحاجة إلى مزيد من البحث لتحسين بروتوكولات FMT وتعظيم إمكاناتها العلاجية.
بينما وعد FMT فيH. بيلوريالعلاج مشجع، ولكن لا تزال هناك العديد من التحديات. يعد اختيار المتبرع عاملاً حاسماً يؤثر على نجاح العلاج، حيث أن الاختلافات في تكوين الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تؤثر على فعالية FMT. يعد تحسين تحضير وتسليم المعلقات البرازية أمرًا ضروريًا أيضًا، حيث تشير الأبحاث الناشئة إلى أن زرع الكائنات الحية الدقيقة المغسولة (WMT) قد يحسن السلامة والفعالية.
علاوة على ذلك، تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى دراسة الآليات المحددة التي تمارس من خلالها معاهدة المواد الانشطارية آثارهاH. بيلوري. وبصرف النظر عن البكتيريا، قد تلعب المكونات الأخرى الموجودة في المعلق البرازي، مثل العاثيات والأيضات الميكروبية، دورًا في هذا الاضطراب.H. بيلوريالاستعمار. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح هذه التفاعلات وتحديد العوامل النشطة بيولوجيًا الرئيسية المسؤولة عن التأثيرات العلاجية لـ FMT.
هناك جانب حاسم آخر للبحث المستقبلي وهو تحديد مجموعات المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا من FMT. يمكن لعوامل مثل العمر وتكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء وأمراض الجهاز الهضمي الموجودة مسبقًا أن تؤثر على نتائج العلاج. بالإضافة إلى ذلك، نظرا لهذاH. بيلوريلا تزال معدلات الإصابة مرة أخرى مصدر قلق، وهناك حاجة لدراسات متابعة طويلة الأجل لتقييم مدى استمرارية العلاج FMT في منع تكرار المرض.
يمثل FMT تحولا نموذجيا في النهجH. بيلوريالاستئصال والحل المحتمل للتحديات التي تفرضها مقاومة المضادات الحيوية. على الرغم من أن هذا المجال لا يزال في مراحله الأولى، إلا أن الأدلة المتراكمة تدعم الحاجة إلى تجارب سريرية واسعة النطاق للتحقق من صحة FMT كبديل قابل للتطبيق أو علاجات إضافية. وإذا ثبتت فعاليتها، فمن الممكن أن تحدث معاهدة تجارة المواد الخام ثورة في الإدارةH. بيلوريالعدوى وتمهيد الطريق للعلاجات القائمة على الميكروبات لاضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
مصادر:
نعم، Z.-N.،وآخرون. (2024). زرع الكائنات الحية الدقيقة البرازية للقضاء عليهاهيليكوباكتر بيلوريالعدوى: الممارسة السريرية والافتراضات النظرية. أمراض الجهاز الهضمي الإلكترونية. doi.org/10.1136/egastro-2024-100099.