Fekaalse mikrobiota siirdamine on paljulubav lähenemisviis H. pylori likvideerimiseks

Fekaalse mikrobiota siirdamine on paljulubav lähenemisviis H. pylori likvideerimiseks

Helicobacter pylori(H. Pylori) on tavaline bakteriaalne infektsioon, mis on seotud gastriidi, maohaavandite ja maovähiga. Kuigi tavapärased antibiootikumidel põhinevad ravimeetodid on olnud likvideerimise kuldstandard, on nende tõhusus antibiootikumiresistentsuse murettekitava suurenemise tõttu pidevalt langenud. See on tekitanud huvi alternatiivsete ravimeetodite vastu, millest üks on fekaalse mikrobiota siirdamine (FMT).

FMT on uudne ravimeetod, mille puhul terve doonori mikrobiota kantakse üle patsiendi seedetrakti. Selle protsessi eesmärk on taastada mikroobide tasakaal ja see on osutunud eriti paljutõotavaks erinevate seedetrakti häirete ravis, eriti seedetrakti häirete ravis.Clostridioides difficileInfektsioonid. Hiljutised uuringud näitavad, et FMT võib mängida olulist rolli haiguse likvideerimiselH. Pylorikas monoteraapiana või lisandina tavapärastele ravimeetoditele.

Uuring, mis avaldati aastalEgastroenteroloogiaannab põhjaliku analüüsi FMT võimalike mehhanismide kohtaH. PyloriHävitamine. Üks peamisi hüpoteese on see, et FMT poolt kasutusele võetud mitmekesine mikroobide kogukond võib kokku langedaH. Pyloritakistada nende koloniseerimist. Lisaks toodavad siirdatud mikrobiotas olevad kasulikud bakterid antimikroobseid peptiide ja metaboolseid kõrvalsaadusi, mis loovad vaenuliku keskkonna jaoks vaenuliku keskkonna.H. Pylori.

Uuringu teine ​​oluline järeldus on see, et FMT võib aidata leevendada kahjulikke mõjusidH. Pylori. Tavalised likvideerimisrežiimid sisaldavad sageli mitut antibiootikumi kombinatsioonis prootonpumba inhibiitoritega, mis võivad põhjustada seedetrakti häireid, maitsehäireid ja iiveldust. FMT võime taastada soolestiku mikrobiota homöostaasi võib neid kõrvaltoimeid vähendada ja parandada patsientide ravitaluvust.

Kliinilised uuringud on andnud esialgse tuge FMT tõhususeleH. PyloriRavi. Pilootuuringus teatati, et ainult FMT korral oli likvideerimismäär 40,6%, mis on suurem arv kui probiootilise monoteraapia korral. Suure annuse topeltravi lisandina ei suurendanud FMT märkimisväärselt likvideerimise määra, kuid leiti, et see parandas seedetrakti sümptomite skoori ja vähendas raviga seotud kõrvaltoimete esinemissagedust. Need tulemused rõhutavad vajadust täiendavate uuringute järele FMT-protokollide täpsustamiseks ja selle terapeutilise potentsiaali maksimeerimiseks.

Kuigi FMT lubadus sisseH. PyloriRavi on julgustav, kuid endiselt on mitmeid väljakutseid. Doonori valik on ravi edukust mõjutav kriitiline tegur, kuna mikrobiota koostise erinevused võivad mõjutada FMT efektiivsust. Samuti on oluline fekaalisuspensioonide valmistamise ja kohaletoimetamise optimeerimine, kuna uued uuringud näitavad, et pestud mikrobiota siirdamine (WMT) võib parandada ohutust ja tõhusust.

Lisaks rõhutab uuring vajadust uurida konkreetseid mehhanisme, mille kaudu FMT oma mõju avaldabH. Pylori. Peale bakterite võivad häires oma osa mängida ka muud fekaalisuspensiooni komponendid, nagu bakteriofaagid ja mikroobsed metaboliidid.H. PyloriKoloniseerimine. Nende koostoimete selgitamiseks ja FMT terapeutilise toime eest vastutavate peamiste bioaktiivsete tegurite tuvastamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Veel üks tulevaste uuringute kriitiline aspekt on tuvastada patsiendipopulatsioonid, kes saavad kõige tõenäolisemalt FMT-st kasu. Sellised tegurid nagu vanus, soolestiku mikrobiota koostis ja olemasolevad seedetrakti haigused võivad mõjutada ravitulemusi. Lisaks, arvestades sedaH. PyloriUuesti nakatumise määr on endiselt murettekitav, FMT vastupidavuse hindamiseks retsidiivide ennetamisel on vaja pikaajalisi järeluuringuid.

FMT esindab paradigma muutust lähenemisviisisH. PyloriLikvideerimine ja võimalik lahendus antibiootikumiresistentsusest tulenevatele väljakutsetele. Kuigi valdkond on alles algusjärgus, toetavad kogunevad tõendid vajadust suuremahuliste kliiniliste uuringute järele, et kinnitada FMT kui elujõulist alternatiivi või täiendavat ravi. Kui FMT osutub tõhusaks, võib see juhtimist revolutsiooniliselt muutaH. Pylorinakkust ja sillutada teed mikrobiotal põhinevatele ravidele muude seedetrakti häirete korral.

Allikad: