O transplante de microbiota fecal é uma abordagem promissora para a erradicação do H. pylori
Helicobacter pylori (H. pylori) é uma infecção bacteriana comum associada a gastrite, úlceras pépticas e câncer de estômago. Embora os tratamentos convencionais à base de antibióticos tenham sido o padrão ouro para a erradicação, a sua eficácia tem diminuído constantemente devido ao aumento alarmante da resistência aos antibióticos. Isto despertou interesse em terapias alternativas, uma das quais é o transplante de microbiota fecal (FMT). FMT é uma nova abordagem terapêutica na qual a microbiota de um doador saudável é transferida para o trato gastrointestinal de um paciente. Este processo visa restaurar o equilíbrio microbiano e tem se mostrado particularmente promissor no tratamento de vários distúrbios gastrointestinais, especialmente...
O transplante de microbiota fecal é uma abordagem promissora para a erradicação do H. pylori
Helicobacter pylori(H. Pylori) é uma infecção bacteriana comum associada a gastrite, úlceras estomacais e câncer de estômago. Embora os tratamentos convencionais à base de antibióticos tenham sido o padrão ouro para a erradicação, a sua eficácia tem diminuído constantemente devido ao aumento alarmante da resistência aos antibióticos. Isto despertou interesse em terapias alternativas, uma das quais é o transplante de microbiota fecal (FMT).
FMT é uma nova abordagem terapêutica na qual a microbiota de um doador saudável é transferida para o trato gastrointestinal de um paciente. Este processo visa restaurar o equilíbrio microbiano e tem se mostrado particularmente promissor no tratamento de vários distúrbios gastrointestinais, particularmente no tratamento de distúrbios gastrointestinais.Clostridioides difficileInfecções. Pesquisas recentes sugerem que o FMT poderia desempenhar um papel crucial na erradicação daH. Pyloriseja como monoterapia ou como complemento aos tratamentos convencionais.
O estudo, publicado emEgastroenterologiafornece uma análise aprofundada dos mecanismos potenciais do FMT emH. PyloriExtermínio. Uma das hipóteses principais é que a diversificada comunidade microbiana introduzida pelo FMT pode coincidirH. Pyloriimpedir a sua colonização. Além disso, as bactérias benéficas na microbiota transplantada produzem peptídeos antimicrobianos e subprodutos metabólicos que criam um ambiente hostil para um ambiente hostil.H. Pylori.
Outra descoberta importante do estudo é que o FMT pode ajudar a mitigar os efeitos adversosH. Pylori. Os regimes de erradicação padrão geralmente incluem vários antibióticos em combinação com inibidores da bomba de prótons, que podem causar desconforto gastrointestinal, distúrbios do paladar e náuseas. A capacidade do FMT de restaurar a homeostase da microbiota intestinal poderia reduzir esses efeitos colaterais e melhorar a tolerância dos pacientes à terapia.
Os ensaios clínicos forneceram suporte preliminar para a eficácia do FMT emH. PyloriTratamento. Um estudo piloto relatou uma taxa de erradicação de 40,6% apenas com FMT, número superior ao observado com monoterapia probiótica. Quando usado como adjuvante da terapia dupla em altas doses, o FMT não aumentou significativamente as taxas de erradicação, mas melhorou os escores de sintomas gastrointestinais e reduziu a incidência de efeitos colaterais relacionados ao tratamento. Estes resultados destacam a necessidade de mais pesquisas para refinar os protocolos de FMT e maximizar seu potencial terapêutico.
Embora a promessa da FMT emH. PyloriO tratamento é encorajador, mas vários desafios permanecem. A seleção de doadores é um fator crítico que afeta o sucesso do tratamento, uma vez que variações na composição da microbiota podem influenciar a eficácia do FMT. A otimização da preparação e entrega de suspensões fecais também é essencial, com pesquisas emergentes sugerindo que o transplante de microbiota lavada (WMT) pode melhorar a segurança e a eficácia.
Além disso, o estudo destaca a necessidade de investigar os mecanismos específicos através dos quais o FMT exerce os seus efeitosH. Pylori. Além das bactérias, outros componentes da suspensão fecal, como bacteriófagos e metabólitos microbianos, podem desempenhar um papel no distúrbio.H. PyloriColonização. Mais estudos são necessários para elucidar essas interações e identificar os principais fatores bioativos responsáveis pelos efeitos terapêuticos do FMT.
Outro aspecto crítico para pesquisas futuras é identificar as populações de pacientes com maior probabilidade de se beneficiarem do FMT. Fatores como idade, composição da microbiota intestinal e doenças gastrointestinais pré-existentes podem influenciar os resultados do tratamento. Além disso, dado esteH. PyloriAs taxas de reinfecção continuam a ser uma preocupação, sendo necessários estudos de acompanhamento a longo prazo para avaliar a durabilidade do FMT na prevenção de recorrências.
FMT representa uma mudança de paradigma na abordagemH. PyloriErradicação e uma possível solução para os desafios colocados pela resistência aos antibióticos. Embora o campo ainda esteja em seus estágios iniciais, o acúmulo de evidências apoia a necessidade de ensaios clínicos em grande escala para validar o FMT como uma alternativa viável ou tratamentos adicionais. Se for comprovado que é eficaz, o FMT poderá revolucionar a gestãoH. Pyloriinfecção e abrir caminho para terapias baseadas na microbiota para outros distúrbios gastrointestinais.
Fontes:
Sim, Z.-N.,e outros. (2024). Transplante de microbiota fecal para erradicaçãoHelicobacter pyloriinfecção: prática clínica e postulação teórica. eGastroenterologia. doi.org/10.1136/egastro-2024-100099.