Transplantul de microbiotă fecală este o abordare promițătoare pentru eradicarea H. pylori

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Helicobacter pylori (H. pylori) este o infecție bacteriană frecventă asociată cu gastrită, ulcer peptic și cancer de stomac. În timp ce tratamentele convenționale pe bază de antibiotice au fost standardul de aur pentru eradicare, eficacitatea lor a scăzut constant din cauza creșterii alarmante a rezistenței la antibiotice. Acest lucru a stârnit interesul pentru terapiile alternative, una dintre acestea fiind transplantul de microbiotă fecală (FMT). FMT este o abordare terapeutică nouă în care microbiota de la un donator sănătos este transferată în tractul gastrointestinal al pacientului. Acest proces are ca scop restabilirea echilibrului microbian și s-a dovedit deosebit de promițător în tratamentul diferitelor tulburări gastro-intestinale, în special...

Transplantul de microbiotă fecală este o abordare promițătoare pentru eradicarea H. pylori

Helicobacter pylori(H. Pylori) este o infecție bacteriană frecventă asociată cu gastrită, ulcer gastric și cancer de stomac. În timp ce tratamentele convenționale pe bază de antibiotice au fost standardul de aur pentru eradicare, eficacitatea lor a scăzut constant din cauza creșterii alarmante a rezistenței la antibiotice. Acest lucru a stârnit interesul pentru terapiile alternative, una dintre acestea fiind transplantul de microbiotă fecală (FMT).

FMT este o abordare terapeutică nouă în care microbiota de la un donator sănătos este transferată în tractul gastrointestinal al pacientului. Acest proces are ca scop restabilirea echilibrului microbian și s-a dovedit deosebit de promițător în tratamentul diferitelor tulburări gastro-intestinale, în special în tratamentul tulburărilor gastro-intestinale.Clostridioides difficileInfecții. Cercetări recente sugerează că FMT ar putea juca un rol crucial în eradicareaH. Pylorifie ca monoterapie, fie ca adjuvant al tratamentelor conventionale.

Studiul, publicat înEgastroenterologieoferă o analiză aprofundată a mecanismelor potențiale ale FMT înH. PyloriExterminare. Una dintre ipotezele primare este că comunitatea microbiană diversă introdusă de FMT poate coincideH. Pyloriîmpiedică colonizarea lor. În plus, bacteriile benefice din microbiota transplantată produc peptide antimicrobiene și produse secundare metabolice care creează un mediu ostil pentru un mediu ostil.H. Pylori.

O altă constatare importantă a studiului este că FMT poate ajuta la atenuarea efectelor adverseH. Pylori. Regimurile standard de eradicare includ adesea mai multe antibiotice în combinație cu inhibitori ai pompei de protoni, care pot provoca tulburări gastro-intestinale, tulburări ale gustului și greață. Capacitatea FMT de a restabili homeostazia microbiotei intestinale ar putea reduce aceste efecte secundare și ar putea îmbunătăți toleranța pacienților la terapie.

Studiile clinice au oferit sprijin preliminar pentru eficacitatea FMT înH. PyloriTratament. Un studiu pilot a raportat o rată de eradicare de 40,6% numai cu FMT, un număr mai mare decât cel observat cu monoterapie cu probiotice. Când a fost utilizat ca adjuvant la terapia dublă cu doze mari, FMT nu a crescut semnificativ ratele de eradicare, dar s-a dovedit că îmbunătățește scorurile simptomelor gastrointestinale și reduce incidența reacțiilor adverse legate de tratament. Aceste rezultate evidențiază necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a perfecționa protocoalele FMT și pentru a maximiza potențialul terapeutic al acestuia.

În timp ce promisiunea FMT înH. PyloriTratamentul este încurajator, dar mai rămân câteva provocări. Selectarea donatorilor este un factor critic care afectează succesul tratamentului, deoarece variațiile în compoziția microbiotei pot influența eficacitatea FMT. Optimizarea pregătirii și eliberării suspensiilor fecale este, de asemenea, esențială, cercetările emergente sugerând că transplantul de microbiotă spălată (WMT) poate îmbunătăți siguranța și eficacitatea.

Mai mult, studiul evidențiază necesitatea de a investiga mecanismele specifice prin care FMT își exercită efecteleH. Pylori. În afară de bacterii, alte componente din suspensia fecală, cum ar fi bacteriofagii și metaboliții microbieni, pot juca un rol în tulburare.H. PyloriColonizare. Sunt necesare studii suplimentare pentru a elucida aceste interacțiuni și pentru a identifica factorii bioactivi cheie responsabili pentru efectele terapeutice ale FMT.

Un alt aspect critic pentru cercetările viitoare este identificarea populațiilor de pacienți cel mai probabil să beneficieze de FMT. Factori precum vârsta, compoziția microbiotei intestinale și bolile gastrointestinale preexistente pot influența rezultatele tratamentului. În plus, având în vedere acest lucruH. PyloriRatele de reinfecție rămân o preocupare, sunt necesare studii de urmărire pe termen lung pentru a evalua durabilitatea FMT în prevenirea recidivelor.

FMT reprezintă o schimbare de paradigmă în abordareH. PyloriEradicarea și o posibilă soluție la provocările reprezentate de rezistența la antibiotice. În timp ce domeniul este încă în fazele sale incipiente, acumularea de dovezi susține necesitatea unor studii clinice la scară largă pentru a valida FMT ca alternativă viabilă sau tratamente suplimentare. Dacă se dovedește eficient, FMT ar putea revoluționa managementulH. Pyloriinfecție și deschide calea pentru terapii bazate pe microbiotă pentru alte tulburări gastro-intestinale.


Surse:

Journal reference:

Da, Z.-N.,et al. (2024). Transplant de microbiotă fecală pentru eradicareHelicobacter pyloriinfectie: practica clinica si postularea teoretica. eGastroenterologie. doi.org/10.1136/egastro-2024-100099.