Oropouche viirus: esilekerkivad ohud, sümptomid ja ennetamine

Oropouche viirus: esilekerkivad ohud, sümptomid ja ennetamine

Uues uuringus uuritakse tekkivat Oropouche viirust, selle levikut, sümptomeid ja ennetusmeetmeid, tuues välja võimalikud riskid reisijatele.

PraeguneKanada meditsiiniliidu ajakiriUuring annab ülevaate tekkivast Oropouche viirusest.

Oropouche viiruse puhangud

Oropouche viirusnakkuste puhanguid on esinenud Kariibi mere piirkonnas, Kesk-Ameerikas ja Lõuna-Ameerikas. Alates 2023. aasta lõpust on Boliiviast, Brasiiliast, Kuubalt ja Peruust naasnud Kanada ja Ameerika reisijate seas teatatud mitmest Oropouche juhtumist. Oropouche'ist mõjutatud piirkondades on mõned teised viirused, nagu Zika, malaaria, dengue ja chikungunya, samuti endeemilised.

Oropouche'i püsiv edasikandumine Ameerika Ühendriikides on ebatõenäoline kliimaerinevuste tõttu USA ja riikide vahel, kus Oropouche'i nakkus on endeemiline. Kliimaseadmete laialdane kasutamine Ameerika Ühendriikides koos vähese sääskede ja kääbuspopulatsioonidega vähendab ka leviku ohtu.

Sümptomid

Oropouche viiruse inkubatsiooniperiood on kolm kuni kümme päeva. Oropouche infektsiooni korral on sageli teatatud kergetest sümptomitest või asümptomaatilisest infektsioonist.

Mõned selle infektsiooniga seotud kõige levinumad sümptomid on palavik, külmavärinad, peavalu ja müalgia, mis püsivad kaks kuni seitse päeva. Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, tugev kõhuvalu ja hemorraagilised sümptomid, sealhulgas ninaverejooks, igemete hemorraagia, melena, menorraagia ja petehhiad.

Pärast Oropouche infektsioonist taastumist ilmnevad sümptomid mõne päeva kuni mitme nädala jooksul umbes 60% patsientidest. Infektsiooni raskete ilmingute hulka kuuluvad makulopapulaarne lööve, oksendamine, kõhuvalu, aseptiline meningoentsefaliit ja surm; Need on siiski haruldased sündmused.

Nagu Zika viirus, võib Oropouche'i infektsioon põhjustada ebasoodsaid rasedustulemusi, sealhulgas sünnidefekte, nagu mikrotsefaalia, norrasünd ja raseduse katkemine. Tundub, et Oropouche viirus ei kandu üle imetavate emade imikutele, mis näitab, et emad, kellel kahtlustatakse Oropouche'i nakatumist, võivad jätkata rinnaga toitmist.

Viiruse levik

Oropouche viirus levib nakatunud inimeste hammustuste kauduCulicoides paraensisSääskede hammustamine jaCulex quinquefasciatusSääsed. Teadaolevalt ei edasta see teisi viiruseid, nagu Dengue, Zika või Chikungunya.

Culex quinquefasciatuson samuti võimelised levitama Lääne-Niiluse ja St Louis entsefaliidi viiruseid. KuigiCulex quinquefasciatusAmeerika Ühendriikide lõunaosas leidub sääski, kuid Oropouche viiruse kohalikust levikust ei ole teatatud.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hiljuti avaldatud uurimiskiriTekkivad nakkushaigusedteatas replikatsioonivõimelise Oropouche viiruse ribonukleiinhappe (RNA) materjali tuvastamisest hiljuti Kuubale reisinud palavikuga mehe spermas. Viiruse RNA püsis nii spermas kui ka täisvereproovis kuni 58 päeva pärast sümptomite tekkimist, mis näitab, et Oropouche viirus võib levida seksuaalse kontakti kaudu.

Ennetamine ja ravi

Sääsevõrkude, pikkade varrukatega riiete ja keemiliste putukatõrjevahendite (nt deltametriin, ikaridiin või N,N-dietüülmetatoluamiid (DEET)) kasutamine võib vältida Oropouche'i nakatumist.

Seitsme ja kümne päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist kogutud vere- ja uriiniproovide polümeraasi ahelreaktsioon on selle nakkuse diagnoosimise peamine meetod. Lisaks viiruse RNA tuvastamisele hõlmavad muud ebanormaalsed laboratoorsed leiud, mis võivad olla seotud oropouche infektsiooniga, lümfopeenia, leukopeenia, kõrge C-reaktiivse valgu (CRP) ja kergelt kõrgenenud maksaensüümide aktiivsus.

Nakkuse varases staadiumis on ravi toetav; Paratsetamool peaks siiski olema pigem valuvaigistav kui mittesteroidne põletikuvastane ravim. Praegu puuduvad vaktsiinid ega viirusevastased ravimid haiguse ennetamiseks või raviks.

Praegune valitsemine

Pan-Ameerika Terviseorganisatsioon (PAHO) – koostöös Maailma Terviseorganisatsiooni liikmesriikidega jälgib aktiivselt Oropouche viirushaiguse epidemioloogilist olukorda. “

Kanada rahvatervis on avaldanud soovitused, et reisijad võtaksid vajalikke ettevaatusabinõusid ja väldiksid putukahammustusi. Rasedad ja rasestuda plaanivad peaksid samuti kaaluma reisimise edasilükkamist piirkondadesse, kus on teatatud Oropouche puhangutest.

Allikad: